白喉初期症状图片 白喉的危害

1、白喉的危害

1.咽部白喉发病相对缓慢，有轻中度发热，中毒症状逐渐加重。局部炎症不严重，但扁桃体上有典型的假膜，灰白色，先薄后厚，边缘整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥离，硬刮易出血。根据假膜的范围和全身中毒症状的严重程度，可分为局限型、播散型和中毒型。

2.喉白喉多由咽部白喉传播，但也可起源于咽喉，咽部无假膜。患儿表现为声音嘶哑，狂叫咳嗽，然后呼吸困难，吸气时喘息，肋间软组织、锁骨上窝和上腹部凹陷。根据临床表现，阻塞性呼吸困难可分为4级。

程度1:患者安静时，没有呼吸困难，但活动或哭闹时，有鼻激越和三凹征。

二级:患者有喘息等呼吸困难，吸气时有三凹征，但能安静、时尚地入睡。

三度:伴有二度呼吸困难，烦躁不安，无法入睡。

四级:3级呼吸困难，紫绀或昏迷。

3.鼻白喉一般症状较轻，仅鼻塞，一侧或两侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜有假膜覆盖，前鼻孔下有浅表皮肤糜烂。

4.混合白喉称为混合白喉，如咽喉白喉、鼻咽白喉。

5.异位白喉白喉杆菌可侵入眼、耳、女童生殖器、新生儿脐带和皮肤伤口，并产生假膜，常伴有继发感染。

6.白喉携带者没有全身或局部症状，但一般情况良好。白喉杆菌培养和毒力试验阳性，锡克试验阴性。

2.白喉的原因是什么

白喉棒状杆菌，简称白喉，是一种长约2 ~ 3微米，宽0.5 ~ 1 μ m的革兰氏阳性细菌，在涂片上通常呈V、X、Y形排列，一端或两端膨大，细菌内有大量染色颗粒，称为异染颗粒。用奈塞尔染色时，菌体为黄褐色，异染颗粒为蓝黑色。当用艾伯特染色时，细菌是绿色的，异染颗粒是蓝黑色的。用玩味染色时，菌体呈淡蓝色，异染颗粒呈深蓝色。白喉双歧杆菌在亚碲酸钾培养基上生长良好，可减少碲盐，使菌落变黑。根据其菌落形态和在培养基上的生化反应，白喉双歧杆菌可分为轻型、中型和重型。过去认为轻型多产生咽部白喉，中型和重型为流行株，引起严重疾病。目前认为3型细菌可以产生同样的毒素，患者病情严重程度与分类没有明确关系。近年来，国内外有关于光菌增加的报道。采用噬菌体裂解、DNA限制性内切酶和毒力试验对分离的白喉杆菌进行研究，有助于进一步了解该病。

白喉双歧杆菌侵袭性弱，仅在局部粘膜或皮肤中生长繁殖。白喉棒状杆菌产生的外毒素是主要致病因素。外毒素是一种耐热多肽，毒性很强。人体致死剂量为130ng/kg体重，主要影响神经、心肌和肾上腺。白喉只有感染携带产毒基因的β噬菌体才能分泌外毒素，会使人生病。如果将无毒菌株和噬菌体进行处理，则可成为毒性菌株，在含有抗白喉噬菌体的血清培养基中反复移植，则毒性菌株会失去产毒能力，成为无毒菌株。细菌的毒力由噬菌体基因控制，而入侵能力由细菌基因控制。临床上用豚鼠或埃勒克尔平板法检测毒力。近年来，一些临床报告显示，从白喉患者病变中分离出的白喉杆菌无毒力，毒力菌株如何引起临床症状尚不清楚，有待进一步研究。白喉外毒素有两个特点:一是抗原性高，能刺激人体产生高效抗毒素；二是非常不稳定，通过储存、阳光照射、化学处理或加热到75℃都可以降低或完全失去毒性。

所以用0.3% ~ 0.5%甲醛溶液处理，一个月后毒性消失，而抗原性仍保留，成为类毒素，可用于预防注射和制备抗毒血清。白喉杆菌对外界环境有很强的抵抗力，耐冷冻干燥，可在玩具和衣服上存在数天，引起间接传播，对湿热和化学消毒剂敏感。0.1%氯化汞和5%苯酚溶液可在1分钟内杀死该细菌，并可在58℃下加热10分钟后死亡。

3.什么对白喉有好处

1.余甘子饮料:油甘孜、玄参、甘草等。，每天10克左右，开水代替茶。

2.青果萝卜饮:将3 ~ 5个青果劈开，切半至一个鲜萝卜。连续几天烧水不喝茶。

3.芦根萝卜饮:芦根30克，鲜萝卜120克，葱7根，青橄榄7颗。煮汤不泡茶，预防白喉。

4.麻辣烫饮料:麻辣烫、金银茶、甘草、代茶煎汁。

5.玉米麦冬饮料:玉竹、麦冬、百合、铁皮石斛各15g，水煎一周。

6.流行季节可以喝萝卜汁、绿汁、鲜芦根汤，有预防作用。

7.发病期间可以嚼酱茄子咽汁，喝丝瓜汁，喝柿霜汁，都有治疗作用。

4.白喉和红脸的区别

关于白喉和红脸的区别，网上公认:

白喉后，合叶弯曲，红脸挺直——这在成年人中很明显，但幼苗完全没有参考价值

白喉的甲壳有三条明显的边缘，而红脸相对不明显——如果仔细比较，白喉苗的边缘确实比红脸苗明显得多。

白喉的侧脸有黑线，大多数红脸没有

白喉的腹盾比红脸的长——需要对比才能看出

白喉的眼睛后面没有连贯的红色条纹，大部分红脸对成年人来说很明显。如果不排除幼苗，有些白喉幼苗也有类似的特征

白喉的喉罩比红脸大，白喉的喉罩更突出——有个体差异，不能一概而论

5.白喉的早期症状

一、白喉的临床表现:

该病会在感染白喉杆菌后1 ~ 4天内发生。最初的症状是轻微的喉咙痛，尤其是吞咽时。一般来说，儿童的常见症状是低烧、心跳加快、恶心、呕吐、畏寒和头痛。颈部的淋巴结可能会增大。如果鼻腔内存在病菌，孩子就会流鼻涕，往往只影响一个鼻孔。感染会从咽喉扩散到声带，使咽喉水肿，减少空气的通过，导致呼吸困难。

白喉的典型表现是假膜的形成。假膜是由坏死的白细胞、细菌等物质组成的膜，常位于扁桃体等靠近咽喉的部位。假膜又厚又硬，呈脏灰色。如果强行去除假膜，下面的粘膜就会出血。假膜可能会使气流通道变窄，或者突然完全堵塞气流通道，阻碍儿童呼吸，导致紧急情况。但有些轻度白喉可能不会产生假膜。

如果细菌释放毒素，毒素会通过血液进入，损害人体组织，特别是心脏和神经。心肌严重损害通常发生在感染后10 ~ 14天内，但在第1周至第6周的任何时间都有可能发生。对心脏的损害可能很轻微，心电图只显示轻微的异常；但有些病例可能会非常严重，导致心力衰竭或猝死。

毒素通常会影响特定的神经。例如，控制喉部运动的神经受到影响，可能会出现吞咽困难。这些神经会在发病的第一周受到影响，第三周至第六周外周神经受到影响，导致肢体无力。心脏和神经的损伤需要很长时间才能恢复得很慢。白喉也会影响皮肤。虽然白喉在热带地区更常见，但在美国也发现了皮肤白喉，尤其是在生活在拥挤和不卫生条件下的人群中。在极少数情况下，白喉会影响眼睛。

二、根据假膜部位可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。

1.吞咽白喉

约占患者的80%，根据假膜的大小和症状的严重程度可分为以下四种类型:

普通白喉是典型的咽部白喉。发病缓慢，伴有咽喉痛、发热、食欲不振、恶心和疲劳。婴儿和幼儿容易表现出不活动、流涎和哭泣。体检时，观察到咽部充血，形成假膜，最初呈斑片状，1-2天内融合扩张，但范围未超过腭弓。初期假膜为灰白色，边界清晰，不易擦除，强行剥离可引起出血。如果不及时治疗，假膜的范围会扩大，超过腭弓，造成严重中毒，严重并发症甚至死亡。

轻度白喉症状较轻，如低烧、咽部疾病，假膜局限于扁桃体和悬雍垂，呈小片。该病流行期间，部分患者出现咽喉痛和轻微全身症状，但未形成假膜，表现为渗出性咽炎或支气管炎，临床上易漏诊。

重症白喉也叫中毒性白喉。全身中毒症状严重，伪膜较大，可延伸至腭弓、咽后壁和咽喉。颜色为灰黄色，因出血坏死变成深褐色，口臭明显。这类患者可能有心肌炎症状或周围神经麻痹。严重的心源性循环衰竭。

极重的假膜范围更广，呈黑色，有一种特殊的口臭气味。扁桃体和咽部明显肿胀，有时咽门堵塞。颈部淋巴结肿大，周围软组织高度水肿，甚至达到胸壁，看起来像“牛颈”。毒血症的症状很严重，包括高热、易怒、气短、面色苍白、心率加快、心脏增大、心律失常和血压下降。预后很差。

2.喉咙白喉

约占患者总数的20%，大部分是由咽部白喉向下传播所致，四分之一为原发性喉白喉。临床表现为狂吠咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难。如果假膜侵入支气管，病情严重可引起喉梗阻，假膜脱落可导致窒息死亡。

3.鼻白喉

原发性疾病很少见。它发生在儿童身上，尤其是幼儿。主要表现为鼻塞；充血性浆液性鼻涕使儿童难以呼吸和吸吮乳汁。体检时上唇皮肤红肿糜烂，部分可见溃疡，布满痂。单纯鼻白喉患者有轻度中毒症状。