急性肠梗阻 急性肠梗阻症状有哪些

1.急性肠梗阻的症状是什么

1.腹痛:肠梗阻患者大多有腹痛。在急性完全机械性小肠梗阻患者中，腹痛的特征是阵发性绞痛。它是由梗阻部位上方的肠道的强烈蠕动引起的。大部分位于腹部。经常会突然发生。逐渐加剧到峰值，几分钟后缓解。间歇期可以完全无痛，但一段时间后还会复发。肠绞痛的程度和间隔时间的长短取决于梗阻部位的级别和疾病的轻重缓急。

2.呕吐:几乎所有肠梗阻患者都有呕吐，早期为反射性呕吐，叶制品多为胃内容物。后期为反流性呕吐，随梗阻部位高度而异。部位越高，呕吐越频繁，越剧烈。呕吐轻微，低位肠梗阻稀疏。结肠梗阻时，回盲瓣可以防止反流，所以前期可能不会呕吐，但后期由于肠腔充盈过度，回盲瓣关闭不完全，可能会出现严重呕吐，吐口可能含有粪汁。

3.腹胀:腹胀是晚期症状，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻因频繁呕吐无明显腹胀；在低位肠梗阻或结肠梗阻的晚期，常出现明显的腹胀。闭合性肠梗阻中的腹胀非常突出，常表现为不对称的局部腹胀。在麻痹性肠梗阻中，所有肠管都膨胀和扩大，因此腹胀是显著的。

4.便秘和力竭停止:当便秘和力竭停止引起的完全性肠梗阻时，排便和力竭现象消失。但在高位肠梗阻的前2 ~ 3天，如果梗阻下方的肠腔内积聚了粪便和气体，仍有排便排气现象，不能否认完全梗阻的存在。同样，在结肠癌引起的肠扭转、肠套叠、肠梗阻等绞窄性肠梗阻中，血便或脓血仍可排出。

2.如何警惕急性肠梗阻的发生

1.食物性肠梗阻的原因在老年人中，由于全身各种器官的退行性改变，导致肠道功能紊乱和减少，从而降低消化、吸收、分泌、前后蠕动等功能。所以一般成年人能消化吸收的食物，老年人未必能消化吸收，一些成年人不能完全消化吸收的肿块可能会顺利排出，而老年人则可能会出现肠腔堵塞，无法排除，导致肠梗阻。

2.食物性肠梗阻的危害老年人食物性肠梗阻形成后，保守治疗一般无效，大多需要手术。但手术可能带来很多并发症，如肠粘连、粘连性肠梗阻等，会导致再次手术的危险。有些延误病情的人可能会出现体液和电解质流失、肠壁血液循环障碍、坏死和继发感染，最终可能导致毒血症、休克甚至死亡。

3.预防食物性肠梗阻

饮食预防:选择更易消化的含纤维素较多的植物性食物，少吃动物性食物。食物应该仔细加工或烹饪，以方便咀嚼。动物性食物应煮熟腐烂后食用，以利于消化吸收。一些难消化易结块的食物，如糯米、山楂、葡萄、梨、蘑菇、竹笋、豆芽、动物心脏、筋膜、肌腱等。，应尽可能少吃或禁食。

保护牙齿:老年人牙齿老化，易腐蚀脱落，咀嚼不完全。因此，老年人应经常清洁口腔，勤刷牙。如果脱落的牙齿很多，可以装一副假牙。注意牙齿的保养或修复。

便秘的防治:老年人患习惯性便秘。平时除了多活动、多喝水、少吃辛辣食物外，还应适当选择一些药物来调节肠道分泌功能，以帮助粪便软化，防止肠梗阻。

3.什么是急性肠梗阻

当肠内容物正常运行和通过时，阻塞被称为肠梗阻。是腹部外科常见疾病，如不及时合理治疗，常危及患者生命。

1.机械性肠梗阻:肠管受压、肠壁病变、肠腔堵塞引起的肠腔狭窄，常见于肠道非自然异常、炎症、肿瘤、肠道蛔虫团、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、胶带压迫或牵引等。

2.动力性肠梗阻:无器质性肠狭窄，但属于肠壁肌肉运动障碍。

临床表现:

虽然根据梗阻的原因、部位、程度和迅速发展而不同，但有腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排便和排气。

症状a .腹痛:单纯性肠梗阻为阵发性绞痛；绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛，发作性加重，麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。b .呕吐:疾病初期出现反射性呕吐，随后肠内容物回流至胃中。高位肠梗阻，呕吐出现早且频繁；●肠梗阻，呕吐晚且次数少，常一次性吐出大量粪便标本；因为回盲瓣有防止结肠内容物回流到小肠的作用，所以结肠梗阻时呕吐轻微或没有。c .腹胀:其程度与梗阻的部位和性质密切相关。高位肠梗阻由于经常呕吐没有明显的腹胀，低位肠梗阻则是腹胀满。结肠梗阻多为周围性腹胀，绞窄性肠梗阻为不对称的局部腹胀，麻痹性肠梗阻以均匀性腹胀为标志。d .肛门直肠排便排气停止:急性完全性肠梗阻有此症状，但由于梗阻部位以下的肠段常积聚气体和粪梗，在梗阻早期仍可有少量排便排气；绞窄性肠梗阻，如肠套叠和肠系膜血栓形成，仍可排出血性粘液。

4.急性肠梗阻怎么办

a、单纯机械性肠梗阻，先用非手术治疗6 ~ 12小时，如果病情不能缓解或绞窄，则改用手术治疗；

b、麻痹性或痉挛性肠梗阻，应采用非手术治疗，并同时治疗其原发病；

c、绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗；

d、结肠梗阻，除粪堵或乙状结肠扭转外，早期可保守治疗，由于回盲瓣的作用，属于闭环，需尽早手术。

非手术治疗适用于动力性肠梗阻、单纯性机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施是:

a、禁食，包括禁止饮水和服药；

b、胃肠减压；

c、纠正水、电解质、酸碱失衡；

d、注射抗生素防治腹腔感染，对绞窄性肠梗阻尤为重要；

e、避免使用咖啡，对于痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者，可使用阿托品等药物缓解疼痛；

用生理盐水或肥皂水灌肠500毫升对老年人粪便块引起的结肠梗阻有效。

外科治疗主要适用于:

一、绞窄性肠梗阻；

b、单纯机械性肠梗阻非手术治疗无效；

c、必须通过手术清除梗阻原因，如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁以及肿瘤引起的肠梗阻。

5.急性肠梗阻需要注意什么

发生腹腔粘连后，不会自行愈合，也没有治愈肠粘连的特效药。患者在日常生活中需要注意自身的保健。比如注意吃营养易消化的食物，避免粗纤维和难消化的食物，大便时保持正常适当的活动，避免剧烈的体力劳动和体位突然改变的剧烈运动。一旦出现肠梗阻症状，立即就医。对于克罗恩病和肠结核患者，除了注意上述事项外，主要是积极治疗原发病，定期随访。

日常生活中预防肠梗阻主要针对病因。临床上，成人肠梗阻的主要原因是肠粘连和肠道肿瘤。至于肠粘连引起的肠梗阻，上面已经提到了。对于肠肿瘤引起的肠梗阻，预防是主要原因。平时养成良好的生活习惯，定期体检。对于肠道肿瘤高危人群，必要时应多注意定期体检和结肠镜检查。