肾脏疾病的症状 慢性肾病

1.慢性肾病

肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等。当这些肾病的发病时间延长，难以治愈超过三个月时，患者的尿液及相关血液指标异常，肾脏病理及影像学表现异常，或肾小球被有效过滤。

如果慢性肾脏病得不到及时有效的治疗，导致病情恶化，慢性肾脏病患者就会发展为慢性肾功能不全、肾功能衰竭，最终发展为尿毒症。

2.慢性肾病的常见症状

肾脏疾病的常见症状包括水肿、高血压、少尿或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸等全身症状。

水肿

常出现在眼睑、脚踝、背部、臀部。严重者可伴有胸腔积液、腹水、会阴水肿。如果皮肤受损，水肿液会溢出。水肿的位置可以随着体位的改变而移动。如:卧位时眼眶周围软组织最明显，站立或久坐后内踝处可出现凹陷性水肿。水肿发生时尿少体重增加，重症患者的体液水肿可高达20-30L。所以鉴别是否有水肿，建议每天起床，排尿后安排空，空并测量体重，观察每日变化。

高血压

肾病患者去医院要注意检查血压。如果血压升高，往往是病情加重的表现。另一方面，高血压患者也应注意检查尿常规，观察血压变化与尿蛋白增加或减少的关系，以便医生识别是肾病引起的高血压还是高血压引起的肾损害。

很少或没有尿

成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于lOOml称为无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出代谢废物和毒素，不能调节水、电解质和内环境的稳定和平衡。因此，迫切需要咨询医生。

多尿和夜尿症

每天早晚尿量超过2500ml，说明多尿。如果没有饮水过多、无利尿剂、无糖尿病、无尿崩症等肾脏以外的因素，多尿就是肾小管功能不全的表现。正常人的尿量昼夜规律，应大于夜间，比例为2 ~ 3: 1，夜尿不应大于750ml。如果夜尿增多，则昼夜尿量比值改变，也是肾小管浓度降低的表现。如果检查，可以发现尿液的比重和渗透浓度降低。中医认为这种现象是肾气虚弱，下元不稳，无权服用所致。

精神尿症

尿频是指排尿次数多，但每次排尿量很少，尿急是指憋不住尿；尿痛是指排尿时尿道口和小腹的肿胀疼痛，多见于膀胱炎。

血尿

它是由血液通过受损的肾小球、肾小管或道路混入尿液引起的。如果出血量大，不需要辅助工具，肉眼能检测到的称为肉眼血尿；出血量小，肉眼看不见。离心沉淀后取沉淀涂片，用显微镜观察后称为镜下血尿。一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿系统疾病，显微镜血尿多由肾小球疾病引起。

尿液中泡沫增多

是尿液中蛋白质大量的表现，此时应做常规尿检和24小时尿蛋白定量检查。

下背部疼痛

阵发性严重腰痛，甚至沿侧腹向会阴、大腿内侧放射，或伴有呕吐，称为“肾绞痛”，多见于肾盂结石或输尿管结石。此时需要观察是否有血尿。肾盂肾炎时，腰痛常伴有发热，肾区有叩诊痛。尿检可见白细胞增多，尿培养可见细菌生长。大多数肾小球疾病只有腰部不适，隐隐作痛，或者只有腰部酸痛。

其他的

如出现精神萎靡、食欲不振、四肢无力、脸色苍白、贫血等情况，应考虑慢性肾功能衰竭的可能性，并及时做血、尿检。

3.慢性肾病的预防措施

首先，慢性肾脏病患者在日常生活中应尽量清淡饮食，多吃新鲜果蔬，多喝开水。不抽烟，不喝酒，少吃油腻食物，不吃油炸食物。养成良好的饮食习惯，这是慢性肾脏病患者在日常生活中首先要注意的。

第二，慢性肾脏病患者尽量不吃豆类。我们平时吃的豆制品被肾脏代谢成含氮物质。患病期间，由于肾功能受损，代谢能力低下。吃豆制品会增加肾脏咨询。

第三，慢性肾脏病患者应定期降压，血压升高应立即治疗。

4.慢性肾病的饮食调理方法

少吃不代表不吃

很多慢性肾脏病患者认为自己有肾病就应该少吃快吃，但事实并非如此。身体的康复需要营养，而人体营养的主要来源是由食物供给的。如果控制过度，就会出现营养不良，导致肾脏疾病加重。

慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食结构，适当减少蛋白质的摄入，增加优质蛋白质的比例。而且，他们必须保证摄入的总热量达到标准。关键是做好两件事:保证合理的高质量低蛋白饮食。就是吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质食物，总量不能多，但一定要吃，否则人体会缺乏蛋白质，尤其是蛋白尿严重的患者更要注意。你每天应该吃多少取决于你的疾病和营养。可以问问主治医生或者营养师。保持热量的合理饮食。几乎所有的食物都提供热量，慢性肾病患者的肉、蛋、奶的重量都有所减轻。有些人不得不减少主食的重量，所以只能通过多吃蔬菜，必要时添加小麦淀粉类食物来维持热量，以保证人体各种生命活动所需的能量。

老火汤不是宝

广州人喜欢喝老火汤，很多患者认为应该喝老火汤来弥补病情。其实慢性肾脏病患者最忌老火汤。因为汤里含有大量的嘌呤等氮物质，会增加血液中的氮物质，加重对肾脏的损害，即使是煮久了的浓汤。因此，慢性肾脏病患者应尽量少喝各种肉汤。即使他们想喝汤，也可以煮15-30分钟。

不要盲目限制你的饮食

如果你有慢性肾脏疾病，有些食物应该限制，但限制的食物根据你的病情而不同。要详细了解各种食物不能吃的原因，才不会舍错口。比如一些慢性肾脏病患者，由于钾排泄不畅，容易出现高钾血症，需要限制紫菜、香蕉、橙子等高钾食物。，但有些患者如肾小管酸中毒需要长期补充高钾食物。

中医饮食应个性化

很多患者喜欢中医食疗，对疾病的治疗起到辅助作用。但一定不要盲从其他患者，把别人的“药方”套用到自己身上，因为每个人的体质不同，中医最注重个性化。如果使用不当，结果会适得其反。因此，一方面，我们应该学习一些食物属性的常识，如生姜和羊肉有助于壮阳，百合和云耳是滋阴的，胡爱山，芡实和薏苡仁是补气益湿。另一方面要和中医沟通，了解自己的体质。

5.如何控制和预防慢性肾脏疾病

1.避免高蛋白饮食。尤其是尿蛋白量较大的患者，在进入肾功能不全阶段时，应开始低质量的蛋白质饮食，每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg。

2.积极控制血压。尿蛋白含量高于1.0g/天的患者，可进一步控制在125/75mmHg以下。如果血压能令人满意地控制在正常或接近正常，就不太可能出现脑、心、肾等并发症。有效治疗高血压可避免老年人高血压肾损害，降低良性动脉硬化性肾功能衰竭末期的肾功能衰竭发生率。充分控制血压可以预防、稳定甚至逆转高血压肾损害。

对于无并发症的高血压，应首先考虑非药物治疗，可作为其他所有高血压患者的基础治疗，包括减肥、限盐、限酒、气功和一种中国传统太极拳(太极拳)、适当的体育活动等。，而且必须持续下去才能达到一定的降压效果。

3.减少蛋白尿。尽量将24小时尿蛋白含量控制在血清肌酐允许范围内的1.0g甚至0.5g以内，可以考虑血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素受体拮抗剂，也可以缓解肾脏的高灌注状态，从而进一步减轻肾单位的负担，延缓肾功能的恶化。

除上述措施外，糖尿病肾病患者应有效控制血糖:严格控制血糖可延缓病情发展。

5.感染的治疗:定期抗生素治疗有助于治疗感染，但要注意彻底治疗，不要半途而废。

6避免使用各种可能损害肾脏的药物，尤其是消炎止痛药物和各种主要由肾脏排泄的药物。

7.戒烟:吸烟可以独立增加蛋白尿的风险。对于害怕肾衰竭的人，请立即戒烟。

8.控制胆固醇水平:高胆固醇血症也是蛋白尿的危险因素，控制血液胆固醇水平是治疗糖尿病肾病的措施。

具体的预防措施包括:

1、减少盐的摄入，饮食要清淡。

2.均衡饮食。人吃了大量的动植物蛋白，最后的代谢产物，如尿酸、尿素氮等都需要通过肾脏负担来消除，所以暴饮暴食会增加肾脏负担。

3.适当多喝水，不要憋尿。尿液在膀胱中停留时间过长容易滋生细菌，细菌很可能通过输尿管感染肾脏。每天多喝水可以随时排尿，肾脏也不容易结石。

4.坚持每天有计划的体育活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒。

5.喉咙、扁桃体等有炎症时。，应该在医生的指导下立即用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染很容易诱发肾脏疾病。

6.戒烟；适量饮酒，避免过量饮酒。

7、避免滥用药物，多种药物、化学毒物会造成肾脏损伤。比如长期大量服用镇痛药，氨基糖苷类抗生素使用不当，长期服用含马兜铃酸的中草药等。，会慢慢造成肾功能损害。

8.女性最好在怀孕前检查一下是否有肾病和肾功能。如果他们有相当程度的肾脏疾病，他们应该与肾脏专家讨论他们是否可以怀孕。否则，盲目怀孕，肾脏疾病可能会迅速恶化，导致肾功能不全。

9.每年定期检查尿常规和肾功能，同时也做肾脏b超检查。了解疾病家族史，以便早期发现和治疗肾脏疾病。

10 .对高危人群，即患有可能导致肾脏损害的疾病的人群，及时有效的治疗，防止慢性肾脏疾病的发生。