碘缺乏病防治知识 碘缺乏病预防知识
杏林智慧养生1.碘缺乏的原因
1.环境因素
婴儿缺碘的原因是世界大部分地区土壤缺碘，特别是冰川冲刷区和泛滥平原。人类活动对土壤的破坏、森林砍伐和土壤侵蚀也造成了环境中的缺碘。关于山区碘缺乏的文献报道很多。我国地方性甲状腺肿也多分布在山区，主要由山区陡坡、雨水侵蚀和土壤碘流失引起。东北黑龙江三江平原碘缺乏可能是由于历史上频繁的洪涝灾害和地下水的活跃运动造成的。
2.水源因素
一些地区水中碘含量低与碘缺乏病的发病率有关。在Xi安、宝鸡、石泉、蓝田，饮用水碘含量低，甲状腺肿发病率高。
3.孕妇在怀孕期间缺碘
孕期如果孕妇碘摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的T3和T4减少，血液中T3和T4减少，导致通过胎盘的T3和T4减少，不能满足胎儿的需要。胎儿的生长发育出现一系列障碍，中枢神经系统首先出现症状。
4.饮食因素
饮食因素也会加重碘缺乏。
饮食中碘缺乏
人类碘供应量的60%左右来自植物性食物。比如土壤缺碘会导致植物性食物碘含量不足。
低蛋白影响碘的吸收和利用
低蛋白低能量可降低血清T3、T4和血浆蛋白结合碘，增加血清促甲状腺素。低蛋白高碳水化合物会影响甲状腺对碘的吸收利用。
芥子油苷棉酚抑制碘的有机化过程
关于碘缺乏的膳食因素，木薯的一种成分硫甙棉酚，在白菜、甘蓝、大头菜、荠菜等蔬菜中也含有硫甙棉酚水解物，能抑制碘的有机化过程。
抑制甲状腺对碘的吸收
一般认为玉米、小米、红薯、高粱、各种豆类在肠道内可释放氰化物，然后代谢为硫氰酸盐，可抑制甲状腺摄取碘。
钙和磷含量高
钙磷含量高的食物会阻碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。
上述饮食因素导致人体碘缺乏，达不到儿童合成甲状腺素的最低要求，可能导致生长发育落后。如果长期缺碘，甲状腺激素水平下降，垂体分泌的TSH增加，甲状腺体积增大，就会出现弥漫性甲状腺肿。
5.药物因素
如果你的宝宝有硫脲类抗甲状腺药物、四环素类、磺胺类、咪唑类等药物，这些药物会干扰酪氨酸的碘化过程，也会在一定程度上引起甲状腺肿。
2.碘缺乏的危害
碘是人体必需的微量元素之一，在体内发挥重要的生理功能，主要参与甲状腺素的合成。碘的生理功能也是通过甲状腺素的作用来完成的，甲状腺素参与人体内的一系列生理活动，能够促进物质分解代谢、能量转化，维持和调节体温，维持正常的生命活动。甲状腺素参与发育中儿童的身高、体重、肌肉和骨骼的生长以及性发育，能促进大脑和神经系统的发育，保证垂体的正常功能。缺碘，如果婴儿缺碘，会发生以下危害:
碘缺乏会对人体造成不同程度的伤害。由于碘缺乏程度、持续时间、年龄和个体对碘缺乏的反应不同，有不同的表现，如流产、死胎、先天性畸形、克汀病、甲状腺功能减退等。新生儿期可表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退和克汀病；儿童和青少年表现为甲状腺功能减退、甲状腺肿大、身心发育障碍，成年人可能有甲状腺肿大、甲状腺功能减退、智力低下等。缺碘是对人类最大的危害，造成下一代不同程度的大脑和智力发育障碍。
3.缺碘怎么办
1.消除原因
首先，消除原因。因为饮食因素，要先调整饮食。如果是药物引起的，应停药或换成另一种药物。
2.药物治疗
碘化油可以口服或注射，以满足身体对碘的需求。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的预防药物。
应根据碘缺乏程度和具体情况进行补充。一般来说，推荐剂量为1毫升，口服剂量应每6个月重复一次。如果补碘后甲状腺肿大无法控制，可以用甲状腺制剂补充内源性甲状腺激素的不足，减少甲状腺。
3.外科疗法
一般不采取手术治疗，但如果甲状腺肿大严重，引起压迫症状，内科治疗无效，手术治疗是可行的。
4.缺碘的症状是什么
所有碘缺乏都会引起甲状腺相关症状。
甲状腺肿——如果碘缺乏，甲状腺会增大，产生足够的甲状腺激素供身体使用。在世界范围内，缺碘是甲状腺肿最常见的原因。甲状腺肿的结节会逐渐增多。巨大甲状腺肿患者会出现气道压迫，尤其是躺下后吞咽困难和呼吸困难。
甲状腺功能减退——甲状腺功能减退发生在身体碘水平下降时，因为碘是合成甲状腺激素所必需的。碘缺乏是我国甲状腺功能减退症的常见原因，尤其是西北地区。
孕妇相关问题——缺碘对孕妇和哺乳期妇女危害极大，严重缺碘可导致流产、死胎、早产和胎儿先天畸形。孕妇碘缺乏会导致胎儿智力、生长发育、听力和言语功能障碍。即使部分孕妇有轻度碘缺乏，也会导致智力低下。因此，在产前检查中必须对碘缺乏和甲状腺功能减退给予足够的重视。
5.碘缺乏病的三级预防措施
第一级预防:
1.食盐加碘是预防碘缺乏病的一项简单、有效和重要的措施。1:5万的碘盐比例可以有效预防地方性甲状腺肿。1:20000可以预防地方性克汀病。食盐中加入碘化钾容易氧化升华，1993年起改为稳定性较好的碘酸钾。在碘盐的包装、储存、运输和食用过程中，应注意保持碘盐干燥、包装严密、密闭、防晒和黑暗储存。经测定，不同贮存方式的碘盐6个月后碘损失率为:缸内10%；麻袋装29.4%；抽屉里57.8%；煮沸2小时损失1.9%；烘烤2小时损失66.1%。
2.碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的预防药物，特别适合交通不便、土盐干扰的偏远地区，尤其适合育龄妇女。注射碘化油后，补碘效率可达3 ~ 5年。口服碘化油简单，容易被群众接受，控制效果也很明显。碘供应效率一般在一年半左右。
3.保证人体对碘的需求
组≥4岁，成人正常范围75-225微克/天；适宜量为150微克/天；
孕妇和哺乳母亲的正常范围是150-300微克/天；适宜量为200微克/天；
4.育龄妇女孕期补碘可以预防胚胎期碘缺乏病的发生。
二级预防1。碘防治监测:
碘盐碘含量监测:包括碘盐浓度、包装、出厂抽检、储存、销售点和住户抽检，及时纠正问题，减少碘流失。
监测碘化油注射和口服:预防并发症。
病情监测:监测点定期调查比较食用碘盐前后甲状腺肿大率的动态变化。
碘代谢与垂体甲状腺系统的功能状态。尿碘测定:加碘后尿碘明显升高，分组测定尿碘有意义。尿碘患儿智商测定时，不低于70。
2.地方性甲状腺肿的诊断标准；
生活在甲状腺肿大地区；
甲状腺肿大超过我的拇指或有结节小于我的拇指；
排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病；
病区分类标准轻病区:居民甲状腺肿患病率> 3%；7 ~ 14岁中小学生甲状腺肿大率> 20%；尿碘25 ~ 50微克/克肌酐；重病区居民甲状腺肿大率> 10%；7 ~ 14岁中小学生甲状腺肿大率在50%以上；尿碘3。地方性克汀病诊断标准的必要条件:
出生生活在低碘地方性甲状腺肿地区；
精神发育不全，主要表现为不同程度的智力低下。
辅助条件:
有不同程度的听力、语言和运动神经障碍；
甲状腺功能减退，有不同程度的身体发育障碍，出现克汀病影像；
不同程度的甲减。凡具备必要条件和辅助条件中的任何一项或多项，并能排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎、药物中毒病史者，均可诊断为德克氏病。
三级预防:干甲状腺准备疗法:在胶体甲状腺肿发生前对患者有极其明显的效果。成人每日口服甲状腺片60 ~ 120 mg，联合碘化钾10mg，疗程3个月，一般2 ~ 4个疗程，疗程间隔半个月。对胶体性甲状腺肿和囊性增生性结节性甲状腺肿有较好的疗效。
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