命名性失语 命名性失语

1.名义性失语的症状

1.运动性失语症又称表达性失语症、口语失语症、皮质运动性失语症。它是由布洛卡区的言语运动中心，即第三额回后部受损引起的。这些症状的特点是患者理解他人语言的能力，发音器官的运动无障碍，有些可以发音但不能形成语言。

失语症完全时，患者根本无法用评论来表达自己的思维活动，甚至连个别的词、音节都说不出来。大部分患者是不完全运动性失语，可以发出个别的声音，但不能通过声音形成文字，也不能按必要的顺序排列语言，所以这些评论杂乱无章，无法理解。有些患者可能会保存最熟悉的词、词或句子片段，如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“是”、“再见”等。然而，无论病人如何努力，他们只能说剩下的简单的话。因为语言辅助运动是无障碍的，患者说的话还是比较克制的，亲密接触者可能会根据患者的语调理解患者表达的意思。较轻的患者往往有相当丰富的词汇保持不变，但由于虚词和冠词的应用丧失，言语只能用少数几个主词来表达，构成电报语言。语言重复也很常见。一个单词或音节说出后，被强行自动重复，不由自主地进入下一个语言产生过程。

轻度运动性失语症患者可以保留默写和背诵的能力。

2.感觉性失语症:又称感觉性失语症、韦尼克失语症等。病变位于韦尼克区和听觉接触区，与言语中枢的接触中断，阻碍了听觉词“图像”的激活。特点是患者听力正常，但不能理解他人评论的意思。他们虽然有说话的能力，但是词汇语法混乱，经常答非所问。演讲内容不能让人真正理解，但往往能正确模仿别人的语言。

“口语理解困难”是最突出的症状。严重时，患者连伸舌头、张嘴、闭眼等简单句子都听不懂，模仿能力也下降。患者自身的言语功能也有较大障碍，充斥着词的错误，紊乱无序，不会造句，语法关系混乱，没有意识到自己的言语错误，自发语言往往增多。轻度患者可以理解日常生活中常见的单词和短句，但不能理解复杂的句子。

患者可以保留模仿语音、阅读、书写和听写的能力。

2.命名性失语是可以治疗的

命名性失语症，又称失忆性失语症，是由左侧颞中回和颞下回后部的病变引起的。病人失去了称呼物体和名字的能力，但可以描述某物是如何使用的。当有人说出对象的名字时，他就能分辨出对方是对是错。对这类患者的康复训练应放在命名对象的训练上，并告知患者不能正确命名的对象。反复，患者被遗忘的语言功能会逐渐觉醒。用药方便，如活血化瘀、滋养脑细胞、抗血小板聚集等。平时血压血脂要正常控制。除了药物治疗，还要注意劳逸结合，生活作息规律，避免精神紧张或过度紧张。可以通过针灸和按摩来治疗。在患者的鼓励和支持下，在专业言语治疗师的协助下，经过一段时间后，患者的语言能力可以得到一定程度的恢复。重要的是越早接受语言治疗师的专业训练，语言能力恢复的越快越好！因为语言康复也是有黄金期的，如果时间拖得太久，未恢复的语言能力很可能会变成永久性损伤！

3.名义性失语的临床治疗

常用的临床方法有:

1.直接命名:命名对象或对象图片，通过语音提示、语义提示、复述等方式辅助患者命名成功，然后逐渐减少各种提示，直至患者命名成功。

2.分类命名:在没有实物或图片等视觉输入的基础上，每次给患者一个分类，让患者在某个时间说出一定数量的名字。1分钟内说出15种水果的名称。过程中增加了语义提示、动作提示、语音提示、复述等辅助方式。

3.句子命名:给患者看不完整的句子或段落，使其完整。比如“小明突然觉得头晕，妈妈赶紧带他去看医生”，尽量让患者直接说出括号里的名字，口语表达有困难的时候让他们或者帮他们读完整句，或者协助他们进行写作训练。

4.听问答命名:向患者提问，让患者直接回答姓名。比如“晚上睡什么”，让它回答。提示方式同上。

5.联想命名:向患者描述一个场景或活动，让患者命名与该场景或活动相关的事物。比如说第二天去乡下爬山需要准备什么，或者今晚给家人准备一顿晚餐需要什么。提示方式同上。

6.分组训练:将功能相近的患者聚集在一起，让患者和家人、实习学生一起玩类似“一招一猜”或“一描述一猜”的游戏，增强兴趣，对患者进行命名训练。

4.三种失语症患者的康复训练

1.运动性失语的康复训练；

运动性失语症患者通常能很好地理解语言，但不能用口语表达，应重点进行语言训练。

发音器官的训练:先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮，然后进行软腭改善训练，引导患者张大嘴巴，教患者发A音；舌头训练，让患者尽量伸开舌头，反复做伸缩性的舌头运动，由慢到快，逐渐提高自己的运动速度，用舌尖舔上下唇、左右唇角，然后做正反转方向的整个舌头运动；唇部训练，引导患者反复练习捏唇和撅嘴。经过一周的训练，所有患者都可以完成训练动作。

发音训练:采用教学模仿法，从英语音标元音a-e-i-o-u开始，然后学习喉音H和ha，唇音B和P，舌齿音D和T..经过一周的训练，元音发音不错，但喉、唇、舌齿音的训练比较困难。一个月后，14例患者基本掌握，7例患者只能做到有时发音准确，有时发音困难。

单词和句子训练:经过一周的单音训练后，患者逐渐接受单词-短语-短句的发音训练。从简单的词开始，比如“西瓜”、“床”、“鸡”、“吃”。适当的提示，比如说“吃”，患者会继续说“饭”，最后说出完整的“吃”字；比如模仿吃水果的动作，可以诱导患者主动说“吃苹果”。0 ~ 1级患者以单词训练为主，2 ~ 3级患者以短语和短句为主。

阅读训练:经过1-2周的训练，2级以上失语症患者在掌握常用短语和短句后，可以接受跟随或阅读短文的训练。

写作训练:0 ~ 1级患者从“火”“水”等简单的词开始，逐渐走向词-句；2-3班的病人接受单词-句子-短文的训练。这种训练每天10次，每次10分钟。

2.感觉性失语的康复训练；

感觉性失语的口语和书面语很难听懂，训练应以提高理解能力为主。

听觉训练:声音刺激。让患者听收音机、音乐和其他人的报纸，每天两次，每次20分钟，以刺激他们的思维，提高他们对语言的理解。

手势训练:通过熟悉的手势来激发患者的理解能力。如果喝水，护士或家属做喝水的动作让患者模仿重复，7周训练9例患者基本能掌握，5例患者不稳定。

身体刺激:让病人说出自己看到的实物，护士可以适当提醒，反复训练。

记忆训练:让患者回忆起印象深刻的往事，本组患者大多积极配合这些问题，回答正确。

兴趣训练:从患者的兴趣爱好出发，如打麻将、唱歌、下棋等。，患者很容易接受，因为他们记忆深刻。

3.完全性失语的康复训练

完全性失语症患者几乎完全丧失语言功能，理解能力和口头表达能力严重受损。一般只会发出单声道的声音。训练应以听力理解为主，语音训练为辅。这些患者对眼神、语调、表情、手势比较敏感，应优先进行非语言沟通训练，如张嘴喝水、吃吃水果、闭眼睡觉、用手指大小便、发出“吃”、“喝”、“尿”的声音等。经过7周的训练，这些患者可以用简单的语言和简单的肢体语言表达他们的基本需求。

总之，以上培训方式需要医护人员的患者指导和患者家属的密切配合；标准化训练方法对失语症患者的康复和疼痛缓解有明显效果。

5.失语症严重程度分级

失语症是由脑部疾病引起的语言功能障碍疾病。根据疾病的严重程度，这种疾病可以分为不同的等级。医生只有根据病人的情况服药，才能取得更好的疗效。下面详细介绍失语症严重程度的分类，希望对大家有所帮助。

0级:缺乏有意义的演讲或听力理解能力。

第一级:言语交际中有不连续的言语表达，但大多需要听者推测、询问、猜测；可交流的信息范围有限，使听者难以用言语交流。

二级:在听者的帮助下，可以用熟悉的话题进行交流，但往往无法对不熟悉的话题表达自己的想法，使患者和评估者在言语上难以沟通。

三级:在帮助很少或没有帮助的情况下，患者可以讨论几乎所有的日常问题，但由于言语或理解能力减弱，有些对话很困难或不可能。

四级:言语流利，但理解有障碍，思想和言语表达无明显限制。

五级:可辨言语障碍极少，患者主观上可能会感觉到一些困难，但听者可能没有明显意识到。