什么是静脉血管曲张 静脉炎和静脉曲张区别是什么 静脉曲张的致病原因有哪些

一、静脉炎和静脉曲张区别是什么

静脉炎的主要临床表现为感染部位发红、疼痛、发热，主要发生在下肢。静脉炎属于脉管炎。人体内有三种血管:动脉、经络和淋巴管。什么是静脉曲张？浅表静脉淤滞通常称为静脉曲张，有家族史，怀孕后往往会加重。如果您对腿部静脉曲张的外观不满意，或者静脉曲张引起您的不适，您可以通过医学或外科手段进行治疗。静脉曲张的症状有哪些？最常见的浅静脉疾病是蜘蛛静脉，这些微小的紫红色静脉丛出现在皮肤表面。真正的静脉曲张在大腿内侧和小腿后方形成蓝色静脉曲张。如果这些淤青的静脉肿胀，站久了会感觉下肢刺痛或沉重。在严重的情况下，静脉曲张继发的血栓形成会导致浅静脉炎。各种类型的静脉曲张会引起患者的不适，但通常不会对健康构成太大威胁。

静脉炎是一种常见的静脉血管疾病。指静脉腔炎症伴有血栓形成。血栓性浅静脉炎和深静脉炎多由血流缓慢、高凝状态、静脉缺氧和静脉壁损伤引起，手术创伤、静脉感染和产妇长期卧床是诱因。浅静脉炎:多见于下肢，少数见于上肢，也见于胸腹壁静脉。四肢也有游走性浅静脉炎。临床表现:沿静脉出现局部红肿条索，疼痛压痛明显。深静脉炎；我发生在左下肢，由于静脉回流障碍和炎症反应，整个肢体疼痛、肿胀、皮肤温升和浅静脉扩张。静脉功能不全的慢性症状可能发生在晚期。应该说静脉曲张和静脉炎合并并不少见。通常，静脉曲张会引起静脉炎

二、静脉曲张的致病原因有哪些

阀门破坏理论

人体站立时，心脏水平以下的静水压力继续作用于下肢静脉瓣膜，由其形成的反压和反流速不仅是瓣膜关闭的前提，也是导致瓣膜失效的主要因素。在达到导致阀门关闭的反向压力和逆流速度之前，反向血流和回流血流相互碰撞，在每个阀门处形成涡流和湍流。一方面干扰阀门关闭，使逆流继续往外溢出，在下一对阀门处造成涡流和紊流，产生“多米诺”效应；另一方面，涡流和湍流产生的剪切力以及瓣膜关闭后的反压继续作用于瓣膜，对瓣膜的内皮细胞造成损伤，导致瓣膜长期松弛脱垂和不完全关闭，最终形成日益严重的病理性反流。上述瓣膜破坏效应一般首先发生在隐股静脉瓣膜，因为瓣膜位于最高位置，其表面在没有肌肉保护的情况下容易受损。所以这类患者往往先表现出大隐静脉曲张。

静脉壁破坏理论

遇到瓣膜的阻抗时，反向血流在静脉壁上发生反应，破坏静脉壁的平滑肌，使肌束断裂，被纤维组织替代。胶原纤维失去了正常的束排列，弹性纤维正常的A型结构也发生了变化。上述形态学改变使静脉壁的弹性和收缩力大大降低，导致静脉扩张。曲折的静脉扩张使血流停滞，血流量减少，因此静脉壁营养不良容易形成无菌性炎症或感染性炎症，进而引起血栓形成。血栓的形成和组织也进一步损伤了瓣膜，加重了静脉曲张。

因为“储存静脉”和交通静脉中的瓣膜非常薄弱，一旦腘静脉瓣膜破裂，膝盖以下的静脉很快就被破坏了。此时，腓肠肌泵的收缩不仅可以迫使血液流向近端并返回心脏，还可以迫使血液流向远端到达脚踝区域，导致脚踝区域局部充血和高压。长期静脉高压使局部毛细血管明显扩张和弯曲，静脉壁弹性降低，因缺氧和营养不良而变得僵硬。周围组织的微循环也因静脉压力的增加而受到阻碍，严重影响组织的血液灌注，从而加重营养不良，导致成纤维细胞的增殖。病灶皮下组织缓慢纤维化伴水肿，水肿液中含有大量蛋白质，可引起纤维组织增生。静脉淤滞阻碍淋巴引流，淋巴中含有大量蛋白质，加重组织纤维化。上述一系列病变作用于承受静脉压力最大的踝部皮肤，使其先破坏，最终导致静脉性溃疡。

有人提出下肢静脉曲张可分为以下三级:ⅰ级:病变瓣膜及静脉壁局限于大、小隐静脉曲张等浅静脉系统，即单纯浅静脉瓣膜功能不全；ⅱ级:在累及浅静脉瓣膜的基础上，发生柔性分支瓣膜功能障碍；ⅲ级:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，累及股浅静脉瓣膜或股辣静脉瓣膜。

三、静脉曲张的主要症状会有哪些

主要症状

主要表现为下肢浅静脉蜿蜒、扩张、弯曲，甚至弯曲成块状，站立时更明显。当患肢水平抬高时，浅静脉曲张就会塌陷。小腿静脉曲张比大腿严重。累及大隐静脉时，静脉曲张分布于下肢内侧或延伸至患肢前后。当涉及大隐静脉时，静脉曲张分布在腿的后部，并可延伸到外踝和足背。患肢常感酸、沉、胀痛，易疲劳、乏力，常发生于长期站立时。当患肢仰起时，肿胀迅速消失。当踝部交通支瓣膜功能全或深静脉瓣膜功能不全时，足踝部和足背部可能出现轻度水肿，甚至严重者小腿可能出现轻度水肿。如果淋巴管涉及淋巴水肿，患肢肿胀更明显。通常伴有一些并发症:

充血性皮炎:多见于小腿下三分之一或小腿下二分之一，表现为皮肤营养不良、皮肤萎缩、脱屑、干燥、色素沉着、渗出、瘙痒。

浅表血栓性静脉炎:下肢静脉曲张，红肿热痛，沿静脉曲张可触及硬结节或条索，引起压痛。如果并发静脉曲张，浅静脉周围会出现红肿、发热和疼痛。急性炎症消退后，局部硬结节或条索残留。

浅静脉出血:由于静脉压高，静脉曲张的厚度不同。轻微损伤可导致静脉破裂出血，有时甚至小静脉可自发破裂出血。

淤血性溃疡:多发生于小腿下1/3内外。轻微外伤，可发生小腿慢性溃疡，难以愈合。

继发感染:由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等。患者可能有高热、畏寒、舌苔黄、舌红等症状。由于丹毒反复发作，淋巴管被阻断，最终发生象皮病。

四、静脉曲张应该如何治疗

弹性外部支持疗法

弹性外支撑疗法是指用弹性袜或弹性绷带压迫静脉曲张的患处，沿静脉回流方向逐渐降低压力，从而产生外驱动力，减轻静脉瓣膜承受的压力，起到治疗和预防的作用。是保守的治疗方法。由于弹性外支撑疗法属于物理疗法，针对下肢静脉曲张的起源，“穿弹性袜”的治疗方法已成为下肢静脉曲张治疗中应用最广泛的方法。

长（统）袜

用于治疗下肢静脉曲张的弹力袜也称为“静脉曲张袜”或“医用弹力袜”等。它们是具有促进静脉血回流心脏功能的产品，是治疗静脉曲张疾病的医疗器械和医疗器械。它不是一只普通的袜子，它是用武力分发的。最高支撑压力建立在脚踝处，沿腿部逐渐减小，减小到小腿最大压力的70%-90%，大腿最大压力的25%-45%。这种压力的递减变化可以使下肢静脉血回流，有效地减轻或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。

药物治疗

药物治疗是通过口服药物直接通过正常循环到达静脉血管的专业药物。这些药物的特点是其靶向吸收器官和组织为静脉血管，不同于常见的血管扩张剂或活血化瘀中药。普通药物治疗和压迫治疗一样，只能起到辅助治疗的作用。但是，选择中医就不一样了。中药有活血化瘀的作用，就像纯天然草本舒筋通，专门治疗静脉曲张，使用方便，不留疤痕。而且不用担心复发。

硬化疗法

将高渗溶液注入静脉曲张处，破坏血管内膜，使其封闭后消失。但只能治疗小血管曲张，可能会出现剧烈疼痛、色素沉着，甚至出现炎症、红肿、溃烂等后遗症，且易复发，复发后难以处理，所以只适合少数患者。

外科疗法

包括传统手术治疗和微创手术治疗，是通过去除静脉曲张达到治疗效果的破坏性治疗，不能完全治愈静脉曲张。虽然效果立竿见影，但对静脉曲张的起源并无改善。这是因为即使将静脉曲张血管切除，阻碍静脉血液回流的原因仍然存在，周围血管需要承受更多的血液回流压力，所以手术复发率极高，适合急性或重度静脉曲张患者。