眼前有黑色絮状漂浮物 洗眼液洗出的脏东西是什么 洗眼液洗出白色絮状物是寄生虫吗

爱用眼药水的朋友大多是平时戴化妆品隐形眼镜、隐形眼镜、化妆眼睛的人，因为这些会导致眼睛里残留垃圾，让眼睛看起来很脏，最终导致角膜过敏、发炎。所以，当你看到网上的眼药水可以洗掉脏东西的时候，你会觉得很神奇，想尝试体验一下。但其实你真的知道什么是脏东西，什么是白色絮状物吗？

洗眼液洗出的脏东西

什么是眼药水

大部分洗眼液由人工泪液+纤维素+少量维生素组成，并添加营养剂、抗菌消炎成分和防腐剂。

简化:洗眼=山寨泪

眼泪成分复杂，除了水和电解质外，还有含氮物质、糖类、有机酸、维生素、酶、脂类等成分。结膜囊的杀菌、清洁和保护是任何眼药水都无法完全模拟的。

长期用洗眼液可诱发多种眼疾

专家说，眼药水对于日常眼部护理意义不大，正常人的眼泪可以清洁结膜囊。如果告诉你某款产品会让你的眼睛“黑白分明”、“没有红血丝”、“干净漂亮”，除了清洁眼睛之外，它还有“清凉保湿”的作用，尤其是“不会对眼睛造成负担和伤害”，你会感动吗？越来越多的人在日常生活中选择眼部护理产品。他们认为专业的眼药水可以使眼睛凉爽舒适，缓解视疲劳，甚至可以去除眼睛分泌物和落入眼睛的异物，抑制细菌感染。此外，维生素可以为眼睛提供spa。在日本被列为“第三类药”的眼药水有这么多功效吗？使用安全吗？

日常保健眼药水没有批号

洗眼液对普通人来说并不陌生，在超市和药店都能看到。“临床上用于辅助治疗的洗眼液一般是眼睛内有异物时接近生理功能的冲洗液，以及有化学物质损伤眼睛时需要模拟人体酸碱平衡和电解质的紧急洗眼液；或者用于眼科手术中去除病菌。这和日常保健用的眼药水不一样。”北京医院眼科主任戴红教授解释说。

但日常保健眼药水生产厂家在申请国内审批时，也面临着药品难以申请的尴尬局面。以前将消毒产品列为“边缘球”的做法现在已被明确禁止。在中国，被列为卫生用品管理的洗眼产品，如隐形眼镜护理液、洗涤剂等，没有任何批准文号。但在国内申报时，似乎只有按药品申报才能保证长期合法销售。

“前不久我们参加了国家药品审评，有类似产品申报药品生产，被大多数专家否定。”人民医院眼科副主任医师、博士李明伍表示，由于专家担心国民自我保健知识相对缺乏，因此很容易导致此类产品被滥用。“避免使用保健品作为可以治疗疾病的药物，不合理和滥用，但会诱发其他疾病的风险。”

眼药水的主要成分是人工泪液

根据国内外公布的眼药水产品成分，大部分眼药水由人工泪液、透明质酸钠、牛磺酸、硼酸盐、B6、B12等维生素、氨基酸等组成。“主要是人工泪液，加上一些含维生素和血管的药物，甚至还加了一些抗过敏药、消炎抗菌药等。”李明伍说。

“人工泪液一般模拟人体泪液的成分和结构，主要由水和保湿剂组成。常用的湿润剂有硫酸软骨素、透明质酸钠等高分子材料，临床用于治疗干眼症。”北京友谊医院眼科副主任熊医生说。

眼药水确实有一定的冷却眼球、缓解视疲劳的作用，但如果在眼药水中加入一定量的抗生素，则有一定的消炎抑菌作用；添加某些维生素如B6和B12可以滋养眼球。但是眼药水不能长期使用。戴红总结道。

眼药水在药典中被明确定义为药物

《药典二部2005年版附录IG眼用制剂》增加了“洗眼剂”，定义为“由药物制成的无菌透明水溶液，用于冲洗异物或眼睛分泌物、中和异物化学物质的眼用液体制剂。”北京医院眼科主任戴红表示，2005版药典中定义的眼药水是辅助治疗的药物，是有目的地调节人的生理功能，规定适应症或功能主治、用法用量，而不是清洁保健。对于有“保健功能”的眼药水和洗眼液，“它们的要求比有药品批号的眼药水低很多，相关检测也没有药品严格。"

医生提醒道

眼药水不能作为日常护理。在特殊情况下，如接触灰尘、花粉等过敏源、结膜囊、角膜异物、摘除隐形眼镜等，眼药水可适当、有针对性地使用，不宜作为日常保健品频繁使用。”戴红说。洗眼液最早在日本流行，可能是因为日本过敏人群较多，洗眼液可以缓解眼睛过敏症状，但医生担心长期使用洗眼液作为日常眼部护理用品和保健品会造成损害。”健康眼睛的正常生理功能受到眼泪和泪膜的保护，不需要外界的滋润和营养护理。长时间洗眼会稀释含有蛋白质和脂肪的具有杀菌功能的保护层，破坏正常角膜和结膜的功能防御，破坏泪膜的正常保护功能，造成眼部损伤。"

“眼部日常护理的眼药水意义不大，正常人的眼泪可以清洁结膜囊。”李明伍说，洗眼液确实能让人感到凉爽和湿润，但通常是在有异物或化学物质进入眼睛时使用。

“洗眼液的目的是通过使液体与角膜和结膜接触，并使眼睛与具有抗炎和营养作用的液体成分接触，从而对液体进行机械清洁。事实上，所谓的补偿性营养往往可能带来新的损害。”戴红说。

泪腺和泪膜示意图

人的泪腺一直在流泪。人眨眼时，眼皮会使眼泪在眼球表面形成泪膜，保证眼表湿润。个人资料图片

专业眼科医生不提倡使用含有防腐剂的眼药水和洗眼剂，这些药物会导致和加重干眼症等眼部疾病。

含抗生素的眼药水可能会导致眼部菌群失调

“日常护理的眼药水相当于添加了其他成分的人工泪液。一般人工泪液可用于医疗护理和角膜镜佩戴者护理，但如果添加抗生素等其他成分，则不适合长期使用。”李明伍说。

“比如眼药水声称可以减少红血丝的眼睛。其实是加了血管收缩药的。放入眼中，原本充血的眼表血管迅速收缩，充血情况似乎有所缓解。这对于眼睛过敏引起的充血等症状是有意义的，但对于视疲劳或干眼症等情况，眼睛表面血管的收缩并不能解决问题，只是维持稳定的短期措施。三四个小时后，血管收缩后的反弹会更厉害，红血丝会更严重。长期使用收缩血管的药物对眼睛有害。”李明伍说，就像添加抗生素后的眼药水或洗眼液一样，虽然里面的水成分可以暂时滋润眼睛，但无法维持，这将导致眼睛表面滥用抗生素的风险。在抑制某些细菌的同时，也会抑制眼睛内的正常代谢产物。长期使用会造成眼部菌群失调，甚至细菌产生耐药性。

眼药水中的防腐剂会导致干眼症

“我们不提倡使用含有防腐剂的眼药水和洗眼液。防腐剂会导致并加重干眼症等眼部疾病。”熊说，干眼症是一种恢复缓慢的疾病。防腐剂不仅会破坏泪膜的完整性和稳定性，还会破坏眼球的表面结构，破坏角膜上皮细胞的结构，严重时会引起角膜上皮脱落、缺损、糜烂，甚至出现角膜溃疡、角膜溶解、穿孔和失明。如果角膜本来就发炎，眼药水和眼药水中的防腐剂会抑制角膜上皮细胞的生长和修复，影响角膜伤口的愈合。

事实上，为了稳定药物的性质，防止药物长期被污染，大多数洗眼液和眼药水都含有防腐剂。“大瓶装的眼药水，大部分5毫升和10毫升的抗生素眼药水都会添加防腐剂，否则会成为污染源。”戴红解释说，短期内使用含有少量防腐剂的眼药水和洗眼剂不会有问题。防腐剂的引入让我们可以买到相对便宜安全的眼药水。但长期使用会对结膜和角膜表面细胞产生毒性作用，引起干眼症。

“最里面的粘蛋白是由结膜表面的细胞分泌的。长期使用含有防腐剂的眼药水，可能会破坏这种膜重要成分的‘制造商’，反而加重干眼症。”果壳网投稿人金葡萄说:“即使添加了防腐剂，中华人民共和国药典仍然规定，滴眼液开封后使用时间不得超过4周。所以，即使开瓶后一个月的眼药水没用完，也请扔掉。”

不含防腐剂的人工泪液一般包装一次性使用，保存期短。这样的眼药水基本不在药店卖，只能在医院凭处方购买。对于需要长期使用人工泪液的干眼症患者，医生推荐一次性单包装眼药水，因为不含防腐剂，但是比较贵。“尽量选择小包装和去除防腐剂的一次性眼药水。对于正常人，尽量不要用眼药水和洗眼剂。”

长期使用后，泪腺功能可能会恶化

“长期使用眼药水可能会造成眼睛对药水的依赖，泪腺分泌眼泪的功能会逐渐变差。含有抗菌成分的眼药水，可能会引起眼部菌群失调，细菌产生耐药性。一旦发生眼部感染，将会使治疗变得困难。此外，抗菌药物本身可能会引起角膜上皮损伤，有些药物可能会引起眼睛过敏反应。”李明伍总结道。过于频繁使用眼药水，可引起眼表结构、结膜囊菌群、泪液成分、角膜上皮结构的改变，导致角膜的炎性改变。

使用建议

第一次尽量选择低刺激性眼药水

北京医院眼科主任戴红

如果按照相应的标准生产成分，短期使用眼药水不是问题，但长期使用可能会造成新的损害。

比如一些国外做的洗眼剂，根据清凉程度分为不同等级。洗眼液中的清凉成分相当于眼药水中加入的冰片和薄荷脑，但实际上并不属于眼睛本身的成分，可能是眼睛的异物。

人们经常为了得到冷刺激而往眼睛里滴注，却不知道这些刺激也可能是眼睛里新的过敏源，加速了眼睛里泪水的流失。所以，眼睛敏感的人，第一次使用眼药水的人，隐形眼镜使用者，一般建议使用刺激性低的眼药水。成分越复杂，过敏的可能性越大。洗眼液成分越简单越好。

热点问答

被洗掉的“脏东西”大多是粘蛋白

问:很多人报告说用眼药水可以洗掉脏东西，比如灰尘、睫毛膏残留、小黑点、白色絮状物等。，所以他们认为眼药水很有效。眼药水出来的“脏东西”是什么？

戴红:人流的泪是没有杂质的。如果眼睛里有灰尘等异物，眼睛随时会受不了。洗出来的灰尘、睫毛膏残留、小黑点等杂质应该是附着在眼皮、睫毛、眼睛周围皮肤上的杂质。白色絮状物是粘蛋白，是保护眼睛的泪膜的组成部分。

李明伍:洗掉的不是眼睛多余的分泌物，而是泪膜中的粘蛋白成分。睫毛、眼睑附着的“小黑点”等杂质，如果进入洗眼杯或液体，也可能进入眼睛，适得其反。

q所以洗眼杯也可能造成二次污染？

李明伍:洗眼杯容易被污染，所以在使用前用清水清洗，不要和别人共用洗眼杯。

“消除视觉疲劳”主要是一种心理效应

问:很多具有保健功能的眼药水和洗眼剂，号称能“消除视疲劳”。如何消除视疲劳？

戴红:视疲劳是眼部肌肉过度调节引起的，闭眼休息可以缓解。眼药水和眼药水中的一些成分可以放松眼部肌肉，补充维生素等。，而且有让眼睛心理舒服的效果。不含防腐剂的眼药水可以适当使用；每40分钟用眼后休息一下；防止注意力集中导致眼睛长期不闭；用凉毛巾遮住眼睛，进行眼部按摩等身体调节。

问:为什么不能戴隐形眼镜的时候大多数眼药水会掉？包括眼药水？

戴红:药水不透明就不能掉隐形眼镜；一些药物成分如消炎药可以沉积在角膜镜上；镜头可能会挡住药水的作用；药水本身也会对隐形眼镜造成损害，比如一些药物在隐形眼镜的微孔中沉淀，对隐形眼镜造成损害，或者由沉淀引起的隐形眼镜过敏导致的结膜炎。

问:用洗眼液和眼药水代替隐形眼镜护理液吗？

戴红:不是，因为功能不同，隐形眼镜护理液起到清洁隐形眼镜的作用，包括溶解镜片上的一些蛋白质，保证镜片润滑，是根据镜片的安全使用要求设定的；滴眼液对眼睛有一定的作用，如抗炎。当它们作用于隐形眼镜时，会影响隐形眼镜原有的结构，如含水量、硬度等。