刚出生的宝宝黄疸多少算正常 宝宝黄疸的原因
金加洲养生一、新生儿黄疸的正常值是多少
医学上，满月以下新生儿黄疸称为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题，其特征是胆红素代谢异常导致皮肤、粘膜和巩膜黄色染色。
这种疾病可分为生理性和病理性。生理性黄疸是指胆红素代谢引起的暂时性黄疸，出生后2 ~ 3天出现，4 ~ 6天达到高峰，7 ~ 10天消退。早产儿持续时间长，除轻微食欲不振外，无其他临床症状。如果出生后24小时出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，甚至加深或消退后反复出现，或出生后1至数周内开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
病理性黄疸常具有以下特点:①出现早，出生后24小时内出现；②程度严重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；③进展迅速，血清胆红素每天升高5mg/dl以上；④持续时间长，或重新出现。
二、黄疸的原因是什么
1.胆红素生成过多
这是因为大量红细胞被破坏后，未结合胆红素的形成增加，大量未结合胆红素被转运到肝脏，必然会增加肝脏的负担。当它超过肝脏吸收和结合未结合胆红素的能力时，会导致血液中未结合胆红素的浓度增加。此外，大量溶血引起的贫血使肝细胞处于缺氧缺血状态，其吸收和结合未结合胆红素的能力必然进一步降低，导致血液中未结合胆红素浓度较高，出现黄疸。
2.肝细胞功能低下或功能性肝细胞数量减少
这是因为肝脏的肝酶功能低下，或者是因为肝硬化晚期、重型肝炎、肝衰竭，肝脏中残存的功能肝细胞数量很少，不能吸收血液中的未结合胆红素，导致血液中未结合胆红素浓度较高，出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是因为这个原因。
3.肝细胞破坏合并胆红素溢出
在肝炎患者中，肝细胞的广泛损伤导致肝细胞吸收和结合未结合胆红素的障碍，因此血清中未结合胆红素的浓度增加。然而，一些未受损的肝细胞可以继续吸收和结合未结合的胆红素，并将其转化为结合的胆红素。然而，一些结合胆红素不能在毛细胆管中排出，而是通过坏死的肝细胞间隙回流到肝淋巴和血液中，导致血清和黄疸中结合胆红素的浓度增加。这时患者的转氨酶会升高。
4.肝内胆汁淤积性黄疸
在部分肝炎患者中，由于肝细胞变性、肿胀、门脉区炎性病变，毛细胆管和小胆管形成内栓，导致结合胆红素排泄受阻，导致结合胆红素经小胆管溢出，回流到肝脏淋巴流和血液中。也有一些患者由于毛细胆管和小胆管本身的病变，小胆管内形成胆汁栓，或毛细胆管结构异常，导致结合胆红素排泄受阻。结果，结合胆红素通过小胆管溢出，流回肝淋巴和血液。有些患者并不全是由于胆管破裂等机械因素引起的，也可能是由于胆汁分泌减少，毛细胆管通透性增加，胆汁浓缩停滞，最终导致胆管内衬盐沉积，形成胆汁栓。
5.胆总管梗阻引起的黄疸
如果肝内、肝外肝胆管、肝总胆管、胆总管、乏特氏壶腹的任何部位发生梗阻或淤胆，则梗阻或淤胆上方的上胆管内的压力会不断增大，胆管会不断扩张，必然导致肝脏内的小胆管、微胆管、毛细胆管破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，回流到血液中，引起黄疸。
第三，黄疸的治疗方法是什么
1.激素治疗试验:泼尼松10 ~ 15mg，每日3次，疗程5 ~ 7天。肝内胆汁淤积症患者治疗后血清胆红素往往比治疗前下降40% ~ 50%以上。而肝外胆汁淤积患者，治疗后胆红素下降不明显。但是这次检测有假阳性也有假阴性，所以在判断结果的时候要慎重。
2.治疗试验:*可诱导肝微粒体中的葡糖醛酸基转移酶和肝细胞中的钠钾三磷酸腺苷三磷酸腺苷酶，促进胆汁转运和排泄。口服* 30 ~ 60 mg，每日3 ~ 4次，连用7天，对肝内胆汁淤积有效。对其疗效的评价或判断与泼尼松试验相同。
3.熊去氧胆酸:熊去氧胆酸能刺激胆汁分泌，减少疏水性胆汁酸的滞留，帮助转化为亲水性胆汁酸，从而降低细胞毒性，保护肝细胞，保护胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏，因此可用于治疗肝内胆汁淤积。熊去氧胆酸的常用剂量是10毫克/毫升。比如熊去氧胆酸联合甲基强的松龙可以明显增强疗效。
4.有哪些关于黄疸的具体检查
1.实验室检查
出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区分胆红素升高的类型。此外，还要检查尿胆红素、尿胆汁来源和肝功能。
间接胆红素升高的黄疸主要见于各种溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素之比小于35%。
除上述试验外，还应进行一些与溶血性疾病有关的辅助试验，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规试验、尿潜血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
各种肝内、肝外梗阻均有直接胆红素增高的黄疸，导致胆汁排泄不畅，直接胆红素占总胆红素的比例大于55%。
除常规检查外，还应进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
肝细胞损伤引起的混合性黄疸见于各种肝病，其特点是直接胆红素和间接胆红素升高。直接胆红素与总胆红素之比为35% ~ 55%。检查肝功能可以得出异常结果。
2.其他检查
血常规和尿常规。
黄疸系数和血清胆红素的定量检测。
尿中胆红素、尿胆素原和尿胆素的检测。
血清酶学检查。
血液胆固醇和胆固醇酯的测定。
免疫学检查。
x光检查。
b超检查。
放射性核素检查。
肝活检。
腹腔镜检查。
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