五苓散配方 五苓散的正宗配方组成剂量
杏林智慧养生五苓散
水煎服，每日1剂，早晚三次用开水冲服。
五苓散治疗阳腑、白术、泽泻、茯苓；
桂枝可以化气解表，小便利水。
利水利湿，温阳化气。
1.有外卡，里面供水湿。头痛，发热，烦渴，或呕吐，排尿困难，舌苔白，脉浮。
2.水湿了就停下来。水肿、腹泻、排尿困难、霍乱、呕吐腹泻等。3.饮痰，脐下心悸，吐沫头晕，或气短咳嗽。
如果很热，就去桂枝加黄芩；水肿，加滑石；食滞者，加神曲、麦芽、山楂；暑热口渴者，结合人参白虎汤；急性夏痢者，加木香、槟榔。
《伤寒论》原用此方治疗太阳表邪，传入太阳腑，导致膀胱气化不利，从而产生了通过太阳腑为同一疾病蓄水的证候。头痛、发热、脉浮仍见，因表邪未尽；邪人膀胱，气化不宜，小便不宜，是储水。此方证为水饮而停藏，泽泻在方中重用为君，以其为甘寒，直达膀胱，利水渗湿；臣用茯苓、猪苓的弱渗透，增强益水饮水能力；加入白术，健脾益气，运水渗湿；桂枝一药两用，既能解表，又能助膀胱内气化。五药合用，水气化，健脾强身，而水蓄饮症状自行消除。
此方以渗湿利湿为主，有健脾化气之功，故亦可用于水湿凝滞、小便不利所致的水肿；就像水和湿引起的腹泻，以至于分尿，湿了腹泻就停了。对于痰饮、胁肋心悸者，用此方渗湿利水，再以饮止心悸。
《伤寒论》最早发表的五苓散，是仲景的名方。吴倩等。，在《医祖经》中说:“虽是方子，但太阳邪热，水气不融，膀胱含表里药。小便时，水人呕吐；当一个人解渴时，水人就死了。...两种症状都很难排尿，所以都治疗。方便的话不能用，怕严重伤津液，所以属于阳明，所以不能用。由此可见，五苓散并不是控制水热的特效药，而是控制水热，引起小便不利的主方。君泽泻之咸寒，咸水府，寒胜热邪；随着二岭的轻度渗透，调整小路径，把膀胱抽下来，然后水就热了，还会拉肚子；利用白术的燥湿，健脾扶土，堤防造水；用桂枝温心，宣彤阳气，蒸三交流水。泽泻在二陵有一滴，是水的两倍有益，所以小而方便，但水不存。白术若借桂升，杨桐见效快，则气盛止渴。”
根据《中药名方药理与临床》第1版，北京:人民卫生出版社，1998，916~917，陈奇:药理研究证实，五苓散具有以下作用:①对五苓散证有作用:有研究认为，五苓散证的病机为
渗透压设定点降低。五苓散可能主要作用于渗透压感受器，降低其对一定渗透压的兴奋性，从而使渗透压定点恢复正常；②利尿:此方利尿作用显著，可能与抑制肾小管重吸收有关，仲景元方利尿作用最好，其中桂枝最强，泽泻、白术有短期作用；③对水电解质代谢的影响:利尿作用明显的同时，尿液中K*、Nat、Ca+、Mg++含量不增加，因此具有利尿作用，不破坏不良的水电解质平衡，没有西药利尿剂的缺点；④能防止乙醇引起的脂肪、蛋白质、水分代谢异常，调节水、电解质代谢，增加渗透压调节点；⑤改善酒精性脂肪肝和肝损伤，改善高脂食物和乙醇引起的GSH代谢紊乱，减轻酒精性肝损伤，防治酒精中毒，可能有急性宿醉作用；⑥五苓散还能预防应激性溃疡；抑制大肠杆菌粘附尿道上皮细胞的能力，从而治疗尿路感染；利尿和舒张血管是其降血压的机制之一，作用温和持久；能明显抑制尿石症的形成，可能是通过抑制草酸钙的晶体生长，降低生长指数。
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