异功散 钱乙异功散的作用与功效

源于宋倩易《小儿药证、卷、方直诀》。

；人参、去顶、茯苓、陈皮、白术、陈皮、甘草各档

细粉的话，两元一份，一灯水，五片姜，两个枣，炒到七分。吃之前，温度差不多。

健脾益气，行气消积。

吐槽拉肚子，不去想牛奶。每个患虚寒症的孩子都应该服用几次以帮助他的气。

钟芳的人参香甜温润，益气补中为王；白术健脾化湿，陈皮益气健脾，使中焦气滞可除，两药合人参以气、气、脾为臣；茯苓渗湿健脾为辅；烤甘草温和适中。这个配方是由四君子汤和陈皮组成的。诸药同用，温而不燥，补而不严，能使脾胃强壮。中焦气滞可以消除。

张:这补脾能流而不滞，陈皮是瞎的。若有不同功德，则视为局中四君子。如果你又笨又没用，淘就会大放异彩，这从中阳的敏感就能看出来。。

1.咳嗽——母亲咳嗽，但在胸满、脸肿、呼吸颠倒时不吃东西。疾病在胃里，但在肺里，她被不同的力量治愈了。。

2.哮喘一个孩子受风邪影响，吃了解表药，出汗使哮喘，这个邪气就消了，脾肺两虚。通过分散不同的力量来止汗止喘，然后吃牛奶。。

3.腹泻:孩子拉肚子，奶不化，手脚冰凉。吃了消乳丸，剩下的就是吃奶后拉肚子了。其余用五味龚毅散、木香治疗，母子服用治愈。。

4.发烧——孩子发烧，饮食不好，大便稀，经常吃芦荟丸，看鼻子红。此寒剂伤脾土，虚热，故以五种不同之力，数剂治愈。5.儿童流涎，女，4岁，2000年5月3日首次确诊。一年前因为吃东西感冒了，脾胃受损，胃也肿了，疼。治疗后疼痛停止肿胀消失，随后口腔流涎，白天加重，晚上缓解，面色苍白，语气温和，呕吐，舌淡，苔白微腻，指纹苍白。诊断是脾胃虚弱，气不摄液。治补脾气，津摄津液。给予10剂五味龚毅散后，流涎消失，随访1年无复发。6.陈某晚期呼吸道感染，女，2岁。1个月前感冒发烧咳嗽，西医诊断为呼吸道感染。输液吃药后，他总体上恢复了，但喉咙里总是充满了痰，尤其是早上和睡觉的时候。他的咳嗽又白又细，不想吃东西，大便稀，身体胖，脸色苍白，舌头苍白，指纹苍白。中医辨证是脾气虚弱，内生痰湿。治疗宜健脾益气，祛湿化痰。处方:党参10g、白术6g、陈皮6g、法半夏5g、川贝3g、甘草2g。服用2剂后，痰音明显下降，精神逐渐好转。吃了3剂，加强调理，病就好了。。

7.糖尿病刘某某，男，16岁，1986年8月20日就医。自报疾病始于3月，症状为多饮、多食和多尿。被县内两家医院和区内人民医院确诊为“糖尿病”。患者长期拒绝接受和依赖胰岛素治疗，而是向李老寻求治疗。就诊的时候患者比较瘦，食欲不好，食欲也不大，但还是喝了很多尿，尿很油，有泡沫。闻起来像烂苹果，舌红，苔白腻，根苔黄，脉滑。血糖2410mol/L，尿糖强阳性。准龚毅散的配方为:生晒参16g、黄芪25g、炒白术12g、茯苓13g、山药30g、金钗石斛10g、陈皮7g、苍术10g、玄参20g。水煎服，每日1剂，嘱轻食，忌油腻辛辣。随症加减:大量小便，加山茱萸、覆盆子；多喝，加麦冬、乌梅；知母、石膏不降血糖加肥；尿糖不降，加天花粉、生地。吃了这个处方半个多月，胰岛素就可以去除了。一个月后，饮食增加，身体逐渐变得强壮。指导饮食不宜过饱，然后症状消失，尿糖阴性，血糖正常。随访2年以上未见复发。。

8.儿童感染后脾虚综合征是指儿童在一次或多次急性或亚急性感染后不久产生的一组类似或主要以“脾虚综合征”为特征的综合征。主要临床症状为厌食、乏力、多汗、口渴、大便异常、睡眠不佳、异食癖、腹痛。张丽霞龚毅散治疗小儿感染后脾虚证38例。治愈31例；有效6例；无效案例。处方:龚毅散，药用:人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。加减:表虚自汗者加黄芪、小麦、五味子；口渴者，加沙人参、麦冬解渴；便秘患者，加决明子润肠通便；对于腹泻，加山药健脾益气；不安分者，加钩藤、蝉蜕安神；腹痛者，加木香、槟榔广行气。每日一剂，水煎20分钟，取汁100ml，分两次服用。剂量取决于儿童的个体年龄、体重和体质。。

9.消化性溃疡消化性溃疡又称胃和十二指肠溃疡，是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在食管下部、胃空肠吻合术后吻合口周围和米克尔憩室。溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关。95%以上位于胃和牛十二指肠。十二指肠溃疡比胃溃疡更常见。男性多于女性，发病年龄多见于青壮年。这种疾病的主要表现是上腹部疼痛，这种疼痛时有发生。疼痛主要是长期性和节律性的，一般局限于上腹部中央，钝痛或灼痛，与饮食有关。本病属于中医“胃脘痛”、“心痛”、“吞酸”、“嘈杂”等范畴。有寒邪犯胃，肝气犯胃，气滞血瘀，胃阴不足，脾胃阳虚，饮食停滞。辛等报道用散治疗消化性溃疡110例。治愈80例；改善24例；6例无效。处方:党参20g、香附15g、陈皮20g、白术15g、延胡索15g、丹参20g、白芨35g、砂仁15g、蒲公英20g、甘草7.5g、海螵蛸25g、茯苓15g。加减:虚寒型患者，加黄芪25g，高良姜15g；重感冒者，加附子10g，干姜10g，蒲公英20g；气滞血瘀者，加柴胡10g、枳壳15g、白芍20g；血瘀者加五灵脂20g，蒲黄20g黄连10g，7.5g将栀子的提取物添加到热滞患者中。气阴两虚者，去香附15g，麦冬15g，当归15g，金钗石斛20g。水煎服，每日1剂。。

10.异位皮炎异位皮炎也叫遗传性过敏性皮炎。发病率与遗传性过敏体质有关。患者往往免疫功能异常，多发生于婴幼儿或儿童，冬春季较重，病程较长。当瘙痒严重时，出汗和精神紧张，瘙痒加剧，临床症状随年龄变化显著。一般分为婴儿期、儿童期和成年期，随着年龄的不同，病变的形状和发生率也不同。除了婴儿期，皮疹是干燥的，容易出现丘疹、痒疹和苔藓样变化。中医认为本病是由于体质不健康，饮食不当，脾湿而健行，脾内湿郁，外湿侵肤所致。治疗原则为健脾利湿、养血祛风、活血润燥。李峰报道，用龚毅粉治疗了14例儿童特应性皮炎。临床治愈4例。显效6例；有效3例；1例无效。处方:太子参10g、茯苓10g、山药10g、半夏10g、陈皮10g、焦三仙30g、大黄10g、秦艽10g、乌梢蛇6-10g、黄连5g、白鲜皮15g、当归10g。水煎服，每日1剂。加减:舌红苔少者，去太子参，加柴胡、地骨皮；若皮疹发红或渗出，则去除太子参、当归，加入车前子、地肤子。两周为一个疗程。11.病毒性肝炎相当于中医的“黄疸”、“胁痛”、“病”、“积”等范畴。其病理特点为:湿热蕴结、气滞、肝脾不和、肝脾失和。程等报道用加味散治疗慢性迁延性肝炎70例。治愈52例；显效11例；改善5例；2例无效。处方:党参、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡、虎杖、垂盆草、陈皮、甘草。水煎服，每日1剂。加减:舌苔黄腻，小便黄赤者，加炒枳、鸡内金；如果四肢酸软，大便稀，减少当归用量，加薏米、木瓜；对于右侧隐痛、头晕者，加橘园、牡蛎；舌红，少苔或裸皮者，炒柴胡、鳖甲，加玉竹、生地；若舌质紫或暗，有瘀斑，可随证选用桃仁、红花、姜黄；鳖甲、土鳖虫、三棱、莪术也可用于肝脾肿大。。

12.肝炎后综合征肝炎后综合征是急性肝炎治愈后，患者仍有肝痛和消化道症状的一个证候群，在临床上非常常见。俞万贤报道用柴胡疏肝散和龚毅散治疗肝炎后综合征100例。治愈62例；好转32例；6例无效。处方:柴胡9g、香附9g、枳壳9g、陈皮9g、川芎9g、党参12g、茯苓12g、白术12g、白芍15g、炙甘草6g。加减:右侧剧烈疼痛者，加木香、延胡索；湿热重者，除川芎，加栀子、茵陈；血瘀者，加当归、桃仁；阴虚者，加生地、麦冬、玄参；失眠多梦，加合欢皮、夜交藤。水煎400ml，早晚服用，每日一剂。。

13.肝硬化属于中医“气胀”、“腹胀”、“证积聚”的范畴。主要是由于肝、脾、肾疾病，气滞、血痰、积水所致。饮食不良、饮酒过度、黄疸持续时间长、中毒均可引起肝脾内伤。肝气郁结，脉痹阻所致的证候积聚；脾虚不运，水停而发胀；脾肾疾病，肾阳虚，水湿，肿胀。此病以虚实为基础，虚实夹杂。标本兼治，攻补并举，行气化瘀，化水为标，调肝健脾，补肾为精。魏一宁应用龚毅散治疗肝硬化早期门静脉高压症30例。改善症状、恢复肝功能有效率85%；门静脉内径缩小有效率为70%。处方:党参15g、白术9g、茯苓15g、甘草6g、陈皮9g、鸡血藤15g、鸡内金9g、丹参10-15g。加减:脾大者，加香附9g；腹水患者加茯苓皮15g、大腹皮15g、车前子15g。水煎服，每日1剂，疗程3个月。14.原发性肝癌原发性肝癌属于中医“肝积”、“病”、“积”、“胀”、“肝积”、“黄疸”等范畴。其病理特点为情志郁结、气血凝滞、湿热蕴结、肝肾阴虚、正气虚损。谭志强等报道，加味龚毅散治疗原发性肝癌疗效显著。处方:黄芪30g、太子参30g、白术15g、麦芽15g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、陈皮10g、枳壳12g、白茅根12g。加减:黄疸、味苦者，加茵陈12g，泽泻12g；尿少者加泽泻30g、薏苡30g；上消化道出血患者，加仙鹤草30g、紫草12g、云南白药1.5g；呕吐者，加半夏10g；舌苔白腻者，加藿香10g，砂仁6g；舌苔黄者，加茵陈15g，龙胆草8g。水煎服，每日1剂。。

15.小儿厌食症小儿厌食症的脏腑在脾胃，病机关键是脾失健运。临床辨证时，应详细询问病史，治疗原则应以和为贵，动静为健，开胃健脾为基本原则。宜用清光之品解郁，清气脏气，恢复运化之机，恢复脾胃，使胃自开。郭等用散治疗小儿厌食症368例，治愈295例；显效40例；有效16例；8例无效。总有效率为97.8%。处方:党参15g、茯苓12g、白术12g、陈皮10g、槟榔10g、川楝子10g、山楂18g、麦芽18g、米芽18g、甘草3g。加减:厌食加鸡内金、山药；腹痛者，加白芍、香附；如果腹泻严重，加肉豆蔻、诃子；面黄肌瘦者加黄芪、黄精。晚上哭的，加龙牙，白芍；易怒者加莲子心、麦冬。每日一剂，水煎，分两次服用。同时配合自制申思食疗方剂:芡实15g、茯苓15g、山药15g、莲子肉15g、咸橄榄1、猪肚1或猪瘦肉适量，每2~3天炖1次。。

张，女，1.5岁，2001年8月10日确诊。半个月不考虑吃饭，半个月靠少量母乳和饮料吃饭。诊断:精神疲惫，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细。证为脾胃虚弱。治疗宜健脾运化，和胃消食。处方:党参6g、白术6g、茯苓6g、甘草2g、陈皮6g、砂仁4g、鸡内金6g、麦芽6g。服用3剂后，饮食逐渐恢复正常。16.儿童慢性腹泻儿童腹泻是由不同原因引起的消化道综合征，如喂养不当、肠道或肠道感染、气候因素等。包括急性腹泻、慢性腹泻、持续性腹泻。一般多见于3岁以下儿童。特点是大便稀，次数增多，从一天几次增加到十次以上。大便呈水样或含有不易消化的食物和少量粘液。严重腹泻，大便一天几十到三四十次。常伴有呕吐、发热和明显脱水症状。慢性腹泻是指持续腹泻2个月以上，其病因多与营养不良或急性期治疗不彻底有关。小儿慢性腹泻属于中医“泄泻”、“益下”范畴，其病理特点为外感、内伤、母乳喂养、脾胃虚弱等。慢性腹泻患儿应注意饮食，调养身体，增强体质。马一凡用加味龚毅散治疗婴幼儿慢性腹泻56例。显效48例；有效6例；2例无效。处方:党参3-6g、白术3-6g、茯苓6g、陈皮3g、炙甘草1.5~3g、诃子3-5g、炮姜3-5g、肉豆蔻3-5g、五味子1.5-3g。煎煮20~30分钟，温服4~6次，每日1剂。刘，男，4岁。六个月前吃了生冷不洁的食物后出现腹泻和水样便。补液抗炎治疗后大便总是不实，一天5~6次，一不小心吃的更厉害。症状包括精神不佳、身体消瘦、食欲不振、乏力、大便清、颗粒无变化、舌淡、苔薄、脉缓。此病属于中医脾虚泄泻。健脾益气，益胃补中，用龚毅粉调味:党参12克，白术10克，茯苓15克，陈皮8克，山药10克，扁豆10克，山楂10克，麦芽各10克，甘草2克。服用3剂后大便次数减少，质量变稠。后续需要几剂才能痊愈。17.斑秃属于中医“油风脱发”范畴，俗称“鬼剃美”。认为本病常与精神紧张、外界刺激、创伤等有关。发病突然，患者头发迅速脱落呈圆形或不规则形状，头皮光滑有光泽。这些疾病大多是由肾阴不足、心阴不足、血虚、肌肤不足、营养不良、风邪入侵、风血燥引起的。肾的荣耀在于毛，毛就是血。因此，滋补肝肾、养血宁心、祛风生发，配合心理治疗，疗效更佳。马建国报道用加味龚毅散治疗斑秃50例。治愈41例；改善5例；4例无效。处方:黄芪45g、陈皮6g、甘草9g、党参15g、白术12g、茯苓12g。加减:舌红者加墨旱莲30g；舌苔白腻者，加藿香9克；鸡血藤19g，天麻9g，20g脱发区瘙痒麻木者加熟地黄。头晕耳鸣、失眠、苔薄舌薄、脉细者，属肝肾不足之证。加入何首乌15g、当归12g、枸杞12g、牛膝12g；头痛、胸胁疼痛、舌瘀斑、脉象复杂者，属气滞血瘀者，加赤芍12克、川芎15克、桃仁15克。每日一剂，600ml汤剂，分两次服用，一般饭前一小时服用。另外，将原处方浸泡在1000毫升50%酒精中一周后，取汁与5%斑蝥酊混合，涂抹在脱发部位。每70毫升一公三酊配30毫升5%斑蝥酊，每日两次。。

曾青香论述了龚毅散及其加减方治疗小儿脾虚证的临床疗效，并考察了其对免疫功能的影响。方法:将112例患者分为两组。一组服用益宫散，另一组服用益宫散加减方。治疗前后测定唾液免疫球蛋白、血浆纤维连接蛋白和外周血淋巴细胞。结果:治疗前，两组患者的血清唾液酸和PFN值均明显高于健康组。治疗45天后，第1组的免疫指标继续升高。而两组则明显下降。治疗90天后，两组三项免疫指标恢复正常。说明龚毅散能显著改善脾虚证患者的临床症状和免疫功能，具有良好的双向免疫调节作用。。

黄富群探讨了加味龚毅散健脾补血的生化机理，并动态观察了脾虚小鼠、脾虚小鼠和对照组全血中锌、铁的含量。结果表明，加味龚毅散能显著提高脾虚治疗组小鼠全血中锌和铁的含量，为健脾补血的机理提供了一定的依据。。

龚毅散由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮组成，以太平惠民合剂中的四君子汤为基础。它具有健脾益气和胃的特点，温而不燥，补而不滞，故有不同功德之称。钱氏家族被后人称为“儿科大师”。他提出了以五脏为纲的儿科辨证方法和以养阴止泻为重点的治疗原则，强调治疗不能拘泥于古法，而要善于切古开新。龚毅散对呕吐、腹泻、脾胃虚弱兼气滞、食欲不振有较好疗效。与四君子汤相比，本方能提高行气和胃的功能，益气而不气滞，健脾和胃的功效更好，适用于脾胃气虚、胸闷等气滞症状者。症状包括饮食减少、大便稀薄、胸闷不适或呕吐腹泻。现用于脾胃气滞型消化不良的儿童。益宫散是钱健脾理气法的代表方剂。药方里的陈皮，意在益气广胸，能使其补而不滞。临床应用该方治疗脾胃虚弱、呕吐腹泻、食欲不振、气虚乏力，疗效满意。