制草乌 制草乌的用量多少克

草乌

本品为草乌块根的加工品。属于毛茛科。地点:东北、华北、内蒙古。秋天，当茎叶枯萎时，挖，去除须根和淤泥，干燥。

草乌。

煮或蒸:取干净的草乌，大小分开，加水浸泡至无干心，取出，加水煮沸4 ~ 6小时或蒸6 ~ 8小时，大的切时无白心时取出，稍有刺舌感，晾干至60%，再切片晾干。制作黑豆:将黑豆煮至膨胀，然后将浸泡过的草乌倒入锅中，煮至煮熟。每只草乌50斤，黑豆5斤。

苦，苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经。属于祛风湿药。具有祛风除湿、温经止痛的功效。主要用于治疗风寒湿痹、关节痛、心腹寒痛、寒疝及止痛麻醉。

常用剂量:口服，1.5~3g，宜长时间煎服。在实际临床使用中，制草乌用量为3~9g，大剂量为3~15g。甚至有记载称制川乌、制草乌各30g，或制草乌40g的大剂量，取得了较好的疗效。

1.宋代御医局的经验:治腹泻、倒灌，只用草乌三把，一把削皮尖，一把煮熟，一把烧灰，是醋糊药丸的细粉。腹泻在水下倒流，红痢用甘草汤服，白痢用干姜汤服，有散寒止泻之效。它用于清浊、止泻注射，或红或白。2.中国人民解放军58医院经验:治疗类风湿性关节炎等。草乌制成注射液，肌注，成人2mL，每日1次。或穴位注射，每穴0.5毫升，每次2~3分或1~2分，10天为一个疗程，停药2~3天后可继续。孕妇勿用，心脏病慎用。64例风湿性关节炎、腰腿痛、神经痛等。总有效率达95.8%以上。大部分在治疗6~10天后缓解，尤其是严重的类风湿性关节炎。。

1.王世福经验:王认为寒性关节痛，下肢一侧剧烈疼痛，不能屈伸至地，疼痛一侧不能入睡。大部分痛苦来自于经委中间的环条穴和成山下昆仑，所以他经常选择金匮中的五头汤和四物汤，各取速效。同时他指出，起效的速度取决于二乌的用量。药方由草乌、草乌各30克，生甘草30克制成，先将生甘草煎煮1小时，然后加入其余药物，毒药自行溶解。一剂就缓解了疼痛，二三剂就让大部分的疼痛停止了，甚至疼痛消失了，或者只是稍微麻木了。此时可停用二物，加薏苡仁30克、泽泻20克、曹彤10克，以解除其毒性，防止储蓄受损。服用两三剂后，可加二五各30克，使寒痹散的痛停不伤右，多可恢复。2.戴云伯经验:戴认为痹证以阳虚为基础，以寒邪为标，所以各种痹证，无论寒热，都是在辨证论治的基础上加用吴、傅治疗。认为附子及其附肢有毒，炮制者仍有毒，但煎煮3小时后毒性基本消失，有效成分不会被破坏。戴氏所制草乌30 ~ 120克，用生甘草或蜂蜜煎服。会议专家讲稿:乌头治痹证经验。) 3.的经验:徐认为川乌和草乌都是温经止痛之品，但川乌和草乌起效慢、作用持久，草乌起效快、药效不持久。所以临床上无论寒热，如果疼痛明显的话，往往会配合使用。常用剂量:制川乌、制草乌各30克，甘草30克，先煎2 ~ 3小时，再与其他药物同煎。草乌擅长治疗风湿痛，所以多用于经络寒凝所致的风湿痛，临床大剂量应用可迅速达到止痛消肿的效果。如附子汤、附子桂枝汤等。如果寒热交结，寒邪阻络，长时间转热，则大剂量清热利湿药可配合小剂量附子使用，可有效止痛。如白虎加桂枝汤加川草乌，月脉甲加舒通加川草乌，麻杏益肝加川草乌等等。如果身体虚损，痹证持续时间长，寒邪引起的肿痛严重，此时也可大剂量应用，甚至草乌、附子合用。疼痛缓解后，用附子治疗，巩固疗效。如桂枝芍药牧之汤、草乌、附子汤、草乌等。会议专家讲稿:乌头在痹证中的应用经验)4。佟晓林经验:佟临床应用大乌头汤治疗腰椎间盘突出症后腿脚麻木疼痛患者，首诊大乌头汤，制草乌用量为15g；第二次就诊时，患者症状没有明显缓解，担心患者病情严重，已经深入骨髓。虽然川乌和曹无15g的用量很大，但与重病相比只是九牛一毛，而且患者没有任何毒副作用，因此可以维持原有的辨证，将君药的强度提高到30g，显示他的强大力量，战胜敌人，加入葛根缓解肌肉疼痛。第三次诊断时，患者疼痛症状缓解，于是追求胜利。在稳定君药剂量的同时，他进一步加大了葛根的剂量，起到温经散寒、强筋骨、舒筋通络、化瘀止痛的作用。经过半年治疗，疗效良好。。

1.孕妇不宜使用。不宜与贝母、半夏、白芨、白蔹、栝楼、栝楼同用，但《胃脘痛寒疝留病脉W证十则》有“赤丸”之说，并有附子、半夏同用的记载。此外，曹仁波、王的医案、丁干仁、蒲福洲的近贤临证经验均有附子或附子与半夏配伍，并取得了较好的疗效。

2.尽量防止中毒:临床使用草乌时，要注意防止因重复给药而引起生物碱中毒的风险，从而杜绝中间病。有房室传导阻滞等基础疾病的人不宜服用草乌。服药期间不要饮酒，因为乙醇会促进乌头碱的吸收，从而增强毒性，导致中毒。制草乌虽然毒性远小于生品，但大剂量使用仍有中毒的机会。因此，甘草、白蜜、白芍、诃子等中药可适当配伍，煎煮2 ~ 3小时，以防中毒。服用本品时，剂量应逐渐增加。《金匮要略》强调，如果服用本品后出现酒醉呕吐，会出现中间病“晕”的反应，表明感冒已消退，杨灿已延长。这个时候不能再服用，否则会导致中毒。

3.草乌轻度中毒一般有舌、口周围麻木，重度中毒有语言障碍、坐立不安、肢体僵硬、肌肉僵直、抽搐、意识不清甚至昏迷。恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等胃肠道症状较为常见。中毒最大的危害是心脏毒性，表现为各种类型的心律失常，尤其是室性心律失常。严重者血压下降至休克水平，可能因呼吸肌痉挛引起中枢性抑郁、呼吸障碍、窒息。严重心律失常和中枢性抑郁症是中毒者的主要死因。除洗胃、导泻、输液等常规治疗外，阿托品注射是中毒患者急救的首选。剂量取决于中毒程度。大剂量阿托品的中枢兴奋有利于危重病人的抢救。必要时可加用利多卡因和胺碘酮治疗。如果条件允许，应在除颤和异步直流电复律后及时进行血液透析。同时，可以进行抗休克治疗，以预防心、脑和肾功能衰竭。4.李宴民经验:乌头类药物的毒性与汤剂密切相关。因为煎药可以改变一些有毒成分，吃药和药物吸收有关。乌头类药物一直都是长期熬制的。《金匮要略》中的附子汤、附子用3L水煎，去渣后用蜂蜜1L煎。过去中医大多认为长期煎服是解毒的关键。以15g以上煎服半小时为宜，随着剂量的增加，煎服时间也会延长。现代医学认为:制川乌和制草乌必须煎煮30 ~ 60分钟。实验表明，附子每煎煮1小时，毒性成分含量降低0.08毫克/毫升，毒性成分占总碱的百分比降低78%。此外，医师也提倡用辅料煎药。比如张仲景用蜂蜜熬制附子，以解除其毒性。据研究，白蜂蜜中含有一些氨基酸，能与乌头碱结合成盐，易溶于水，既能提高疗效，又能降低毒性。服药方法上，为避免毒性反应，可采用先服药的方法。《金匮要略》中的赤石脂丸的意思是“先吃，后服一丸。”减缓药物吸收，防止中毒。此外，也可以采用间歇用药，注意不要与酒精同时服用，因为乌头的毒性成分乌头碱易溶于酒精，会增加乌头碱的吸收，导致中毒。。