麻黄碱的作用 麻黄碱的作用与不良反应、人群注意事项
可缓解支气管痉挛、粘膜充血水肿,中枢兴奋明显。用于维持支气管哮喘和腰麻的血压,以及各种原因引起的鼻粘膜充血肿胀。
用法用量①支气管哮喘,口服,皮下注射或肌肉注射,成人1次,15~30mg,2 ~ 3mg/d,成人1次,60mg,150mg/d;儿童每次给0.5~1mg/g,但每次不超过20 mg,3d②蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时维持血压,麻醉前皮下或肌内注射,20 ~ 50 mg/d ③慢性低血压,口服,每次20 ~ 50mg ~ 3d;④鼻塞和水肿减轻0.5%~1%
过量、长期应用或敏感者可引起震颤、头痛、心悸、出汗、血压升高、焦虑、失眠等不良反应。如果出现上述症状,应告知医生,注意停药或调整药物剂量。2连续滴鼻液时间过长会产生反弹性鼻塞;短时间反复使用可产生快速耐受,疗效减弱,停药数小时即可恢复。少数患者可引起排尿困难甚至尿潴留,应仔细观察。
孕妇/哺乳期妇女应避免使用;剖腹产麻醉时,当产妇血压超过130/80mmHg时不宜使用。老年人应避免过度和长期使用。
1.那些对其他拟交感神经胺过敏的人应该被禁止
2.甲亢、糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛患者禁用。
3.前列腺肥大的患者应该得到有效的治疗。
1.麻黄碱与肾上腺皮质激素联合使用可增加其代谢清除率,因此应调整皮质类固醇的剂量。
2.尿碱性药物,如抗酸剂、钙或镁的碳酸盐、柠檬酸盐、碳酸氢钠等。,影响麻黄碱在尿液中的排泄,增加本品的半衰期,延长作用时间,并引起麻黄碱中毒,故应调整剂量。
3.当与α受体阻滞剂如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林和吩噻嗪联合使用时,可抵抗麻黄碱的升压作用。
4.当与氯仿、氟烷异氟醚等全身麻醉药合用时,可使心肌对拟交感神经胺更敏感,可能引起室性心律失常。与全身麻醉药合用时,应减少用量。
5.当与三环类抗抑郁药如马普替林一起使用时,麻黄碱的升压作用降低。6.与洋地黄苷合用,可引起心律失常。7.与麦角新碱、麦角胺或血管收缩剂合用,可加重血管收缩,导致严重高血压或外周组织缺血。
8.当与单胺氧化酶抑制剂帕吉林和呼吸兴奋剂多沙普仑一起使用时,它会导致血压过度升高。
1.如果晚上服用麻黄素,服用镇静剂和催眠药,防止失眠。
2.当患者出现不适症状时,应立即通知医生。
3.用药应严格按照医嘱,每日用药次数不得超过3次,以防快速耐受。当药物疗效减弱时,可适当减量或停药后使用。
文章评论