偏瘫的症状以及治疗方法
偏瘫介绍
偏瘫,又称半身不遂,是急性脑血管病的常见症状,是指上下肢、面部肌肉和舌肌下部的运动障碍。轻度偏瘫的患者还能活动,但行走时经常弯曲上肢,伸直下肢,将瘫痪的下肢按部就班地划半圈。这种特殊的行走姿势称为偏瘫步态。严重者往往卧床不起,丧失生活能力。根据偏瘫的程度,可分为轻度瘫痪、不完全瘫痪和完全瘫痪。瘫痪:表现为肌力下降,肌力4-5级,一般不影响日常生活。不完全瘫痪更严重,范围更大,肌力2-4级,完全瘫痪:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。
病因
偏瘫的病因多样而复杂,与血脂增高、血液粘度增高等疾病密不可分。总之,有以下几点:
1.动脉粥样硬化是中风的主要原因,70%的中风患者患有动脉硬化,而高脂血症是动脉硬化的主要原因之一。
2.高血压是脑卒中最常见的病因,93%的脑出血患者有高血压病史。
3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4.心脏病,如心内膜炎,可产生附壁血栓;心动过缓可能会导致大脑供血不足。
5.糖尿病是代谢性疾病中与脑卒中关系最密切的,30% ~ 40%的脑卒中患者患有糖尿病。
6.心情差(生气,激动)。
7.饮食不佳(暴饮暴食、饮酒不当)。
偏瘫的症状
8.过度劳累;用力过猛;过度运动;坐起、起身等突然的姿势变化。
9.气候变化;怀孕;大便干燥;看电视时间过长;用脑不当等。
10.用药不当,如抗高血压药使用不当。
11.任何原因的脑损伤都会引起偏瘫,脑血管疾病是偏瘫最常见的原因。偏瘫可发生在颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑感染、脑变性和脱髓鞘疾病中。
临床表现
有四种临床表现
1.偏瘫
在极轻度偏瘫的情况下,如进行性偏瘫的早期或短暂性阵发性偏瘫的间歇期,瘫痪轻微,不仔细检查容易漏诊。
2.弛缓性偏瘫
其特点是上下肢一侧随意运动障碍,肌张力明显,而随意肌麻痹明显,故不存在面部随意肌麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等。
3.痉挛性偏瘫
其特征是肌肉张力明显增加。上肢伸肌和下肢屈肌明显麻痹,肌张力明显增加,于是上肢屈曲,下肢伸直,手指处于屈曲状态,被动伸直的手有僵硬的阻力。
4.无意识偏瘫
表现为意识突然障碍,伴有偏瘫,常伴有头眼偏斜。
支票
检查主要包括影像学检查和康复评估
1.影像检查
(1)脑血管造影。
(2)CT .
(3)磁共振成像.
2.康复评估
肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评价、布氏阶段、心理功能评价等。
、
鉴别诊断
偏瘫的症状
1.皮层和皮层下偏瘫
皮质性偏瘫,上肢瘫痪明显,尤其是远端。如果有皮质刺激,就会有癫痫发作。顶叶患病时有皮层感觉障碍,表现为正常的表面感觉,如触觉、温热痛,但有明显的实体感、位置感、两点辨别感障碍。远处感觉障碍明显。右侧皮层偏瘫常伴有失语、失用、失认症(右),双侧皮层下偏瘫伴有意识障碍和精神症状。大脑皮层偏瘫一般无肌萎缩,后期可能有废用性肌萎缩;但顶叶肿瘤引起的偏瘫可能有明显的肌萎缩。皮层或皮层下偏瘫肌腱反射亢进,其他锥体束体征不明显。皮质及皮质下偏瘫最常见的是大脑中动脉疾病引起的,其次是外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞。
2.囊内偏瘫
囊内偏瘫发生在内囊锥体束受损后,其特征是上肢和下肢瘫痪,包括病变对面的下面部肌肉和舌肌。
3.脑干偏瘫(又称交叉偏瘫)
脑干疾病引起的偏瘫,通常表现为交叉性偏瘫,即一侧脑神经瘫痪,对侧上下肢瘫痪。主要原因是血管、炎症和肿瘤。
处理
1.理疗
包括功能性穴位刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练、肌肉力量训练、转移训练、步态训练等。
2.职业治疗法
主要锻炼上肢功能,提高患者日常生活能力。
3.传统康复治疗
包括针灸、按摩和中药熏蒸。
预防和预后
1.定期体检是预防中风偏瘫的重要措施。对40岁以上人群,特别是有高血压、糖尿病或脑卒中家族史的人群进行定期体检,早期发现和治疗脑卒中的危险因素,可以预防脑卒中的发生。
2.体育锻炼有助于偏瘫的恢复;能增强体质,提高抗病能力,延缓衰老;能增强心脏功能,提高血管弹性,促进全身血液循环,增加大脑血流量;能降低血压,扩张血管,加速血液流动,降低血液粘度和血小板聚集,从而减少血栓形成;它能促进脂质代谢,增加血液中高密度脂蛋白的含量,从而防止动脉硬化。长期运动可以减肥,预防肥胖。因此,体育锻炼是预防偏瘫的重要措施。
偏瘫不仅影响患者的正常生活,对家属的生活也有很大影响,日常生活中要做好预防工作!以上介绍了偏瘫的症状,记得和身边的朋友分享!
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