多汗症与基因遗传有关 严重的话会影响生活质量

运动后出汗对人有好处。但如果人在平时经常出汗，身体任何部位出汗，都会影响日常生活，医学上定义为“多汗症”。有些医生或学者会精确定义多汗症是什么意思，计算单位时间单位面积产生多少汗液。比如腋下多汗症，可以用吸水过滤器吸收他有多少汗液，也可以把手掌放在20℃恒温室内的塑料袋里，测量有多少汗液排出，但这些测量仅限于临床试验和学术研究，在日常临床实践中并不常用。

简单来说，出汗已经超出了生理需求，给患者的生活造成了困扰，可以称之为多汗症。而且，这是在医患双方都同意的情况下的一个定义，因为有些患者受不了又湿又粘的手，但有些人感觉还好，所以可能不会就医，这要看患者自己的承受能力。

多汗症可分为三个不同的严重程度

多汗症最常见的部位是手心出汗、腋下出汗、前额出汗和生殖器出汗。有的人简直汗流浃背，不同部位有不同的烦恼。简单分类，多汗症分为三个层次，第一个层次是随时摸上去湿黏的，第二个层次是肉眼看得见小水滴的话，第三个层次是出汗够不够滴的话。

其实季节和多汗症患者的感受并没有必然的关系。比如额头和身体容易出汗的病人，觉得夏天会很疼，其实病人觉得冬天会不舒服，是因为夏天出汗会觉得凉，但是冬天冷。如果他们总是湿的，他们不仅会感到更冷，而且容易感冒。

多汗症与基因和遗传有关。东方人比西方人多

多汗症不是单一疾病，没有固定的年龄组。分为局部多汗症和全身多汗症。大部分患者局部多汗症，但部分患者可能只有轻微盗汗。根据医学研究，多汗症更可能与种族和遗传有关。因为基因的原因，东方的汗腺密度比西方高。据统计，东方的汗腺密度比西方高15%，所以东方比西方更容易多汗症。虽然没有大规模的研究统计我国多汗症的发病率，但据国外统计，多汗症人群约占总人口的1%。多汗症也是遗传病。据统计，多汗症患者的三等亲属中约有三分之一也有多汗症。由于人的感情和文化的差异，虽然多汗症在东方更严重，但人们往往觉得多汗症不算什么。西方人更愿意接受治疗，因为他们认为出汗是不礼貌的。

有些多汗症和年龄有关。大多数手心出汗的病人，从记事起，手脚就湿了。小学写卷子的时候，卷子会湿；有些患者由于青春期和发育后的生理代谢旺盛，腋下出汗。但有些多汗症患者是年龄较大时形成的，有些女性会因为更年期的到来而盗汗潮红；也有五十多岁的男性在生殖器附近出汗，所以经常出现湿疹。

多汗症患者影响正常社会生活的疼痛

多汗症不致死，但对生命的影响非常严重。对于多汗症患者来说，很多社交活动是做不到的。多汗症患者因为手总是湿的，可以用枪溜，可以操作电脑，会腐蚀仪器，所以不能退役当兵。也有画家和钢琴家因为严重的手汗而无法从事自己喜欢的职业；也有多汗症患者从事与“电”有关的职业，因为手汗，经常触电；最常见的是多汗症业务员，拜访客户时经常出汗握手，会给客户留下不好的印象，所以谈生意经常受挫；甚至有些浑身是汗的病人和女朋友也有亲密关系。在这个过程中，男方紧张的时候会出很多汗，导致女方误会。感觉她和“水蛇”在一起，造成了相互的误会，关系走不下去了，困扰着她。

多汗症的治疗因病情而异。症状轻微者，擦止汗剂或许能减少出汗，但只是治标不治本；一些因为紧张而出汗的患者，可以通过生理反馈(一种心理治疗)来维持良好的情绪，减少出汗；或者避开室外热的地方，穿汗衫，吃热的食物，减少出汗。

治疗方法各有利弊。药物只能治标

多汗症的治疗方法虽然很多，但各有利弊。治疗效果取决于患者出汗的程度和个人期望的差异。台湾对多汗症的治疗多以药物、手术、生理反馈为主，部分患者尝试中医或针灸治疗。局部出汗的患者，如腋窝或前额，可以服用一些抗乙酰利胆的药物，使汗腺分泌少一点，但“吃是有效的，不吃是无效的”，只能暂时治疗症状，可能会引起口干眼燥，甚至出现便秘等一些副作用。

中度多汗症患者也可以尝试注射肉毒杆菌毒素。汗腺分泌是由神经传导物质刺激形成的。医生直接给皮肤注射肉毒杆菌毒素，会使神经末梢失去功能。当神经末梢不能释放传导物质时，就不会出汗。不过缺点是贵，而且持续时间不长，必须反复打。

离子导入是用电流阻断汗腺，但缺点是只适合出汗的手脚，其他地方出汗过多的患者效果不明显。

微波止汗剂只适合腋下

腋下多汗症患者也可以手术直接刮除汗腺。如果有狐臭，也可以一起治疗。还有一种方式是微波止汗，和手术效果一样。它利用无线电波破坏汗腺。这是一种比较新的治疗技术，但缺点是治疗过程非常痛苦。目前付伟科唯一合法的适应症是用于腋窝，麻醉可以用于整个腋窝进行治疗，而其他部位由于麻醉难度大，汗腺深度大，不适合微波止汗。微波止汗剂没有伤口，疗效和外科治疗差不多，但缺点是要8万左右，而手术要4.5万左右。

交感神经切断术小心代偿性出汗后遗症

对于手部多汗症的治疗，交感神经切断术是目前唯一的一劳永逸的方法，适用于重度多汗症患者，尤其是三级多汗症患者，其中连行走的双手汗液都滴到地上。手术方法是用胸内镜切断交感神经，使患者停止出汗。成功率高达95%，但仅适用于手出汗的患者，约有三分之一的患者会出现代偿性多汗症，只要发生，就是永久性的，目前仍无法补救或有效治疗。

代偿性出汗是指被治疗部位根本不出汗，汗水会从其他部位流出，如胸、背、脚等部位，事先无法预测是谁产生的，一旦发生就无法处理。因此，约有三分之一接受过手术的患者后悔，因为他们认为手术后的情况比手术前更糟糕。更有甚者，少数患者术后手汗复发，但代偿性出汗仍然存在。

手术有副作用，这是两害相权取其轻

虽然三分之一的患者术后会有后遗症，包括治疗效果差、代偿性出汗，但也有一部分人是可以接受的。有些病人是画家和钢琴家，因为手出汗，他们不能很好地画画或弹钢琴。这次手术后，虽然在其他地方出汗，但手一直保持干燥，可以继续原来的工作。至于代偿性出汗的问题，只要他们不出门，不晒太阳，或者尽量穿太暖和太闷的衣服，相比两者，手术对他们的帮助更大。但由于代偿性出汗是不可逆的，卫生福利部也规定，想做这个手术的人必须是成年人，并决定手术后是否承担风险。

多汗症问答:

问:如果某个部位出汗，多汗症手术后会不会完全停止出汗？

a、如果患者因治疗出现多汗症，会通过手术切除交感神经，治疗部位可能不出汗，但出汗可以补偿其他地方的出汗。例如，为了治疗手汗和去除交感神经，手不出汗，但可能会从脚底或背部出汗。如果只是刮掉汗腺，治疗区的汗液会减少一点，但不会完全停止出汗。

问，我手汗严重，但是不想做手术。可以注射肉毒杆菌来止手汗吗？

a、可以试试，但是肉毒杆菌注射只能维持一段时间(一年左右)。要想一直保持效果，就必须重复打。每次殴打的费用大概在1.5万到3万元之间，费用也不低。