慢性便秘 慢性便秘患者最主要的临床表现
弥漫性便秘没有明显症状,但神经紧张的人可能患有食欲差、口苦、口臭、腹胀、呃逆、致病性下腹痛、排气管多等胃肠道疾病,还可能伴有头晕、头痛、乏力等神经官能症。疾病的发生可能与胃肠功能失衡有关,也可能与精神因素有关。由于粪便干燥或类似羊粪,患者会有下腹疼痛、摔倒感等不适。有时左下腹可触及伴肌肉挛缩的乙状结肠。
弥漫性便秘仍可分为器质性便秘和功能性便秘,常见于老年人和体质较弱的人群。困难性便秘由于长期便秘,对身体的危害更大
一、亚急性便秘
亚急性便秘是指近期突然出现的便秘,比较急性,持续时间短。当引起便秘的症状治愈后,便秘就会消除。包括一过性便秘和症状性便秘。
一过性便秘:多由衣食住行自然环境的突然变化,暂时性精神压抑,进食过少引起。患有这种便秘的患者除了腹胀不容易有其他不舒服的感觉。如果能习惯性地去除便秘的原因,便秘是可以独立治愈的。
证型便秘:属于器质性便秘,多由疾病引起,可引起剧烈腹痛、呕吐,如亚急性胃肠梗塞、肠绞窄、肠麻木、急性腹膜炎、脑损伤意外、急性心肌梗塞、肛门疼痛等亚急性疾病引起的便秘。这种便秘表现为主要临床症状,持续时间短。当引起便秘的症状治愈后,便秘就会消除。当患者出现疾病时,应迅速查明病因,做出正确诊断,妥善处理。
二、弥漫性便秘
弥漫性便秘是一种长期反复出现的便秘,其发病可由亚急性便秘的长期衰竭引起,也可为疾病早期的弥漫性便秘,后者多见于弥漫性疾病引起的便秘。
困难性便秘可分为器质性便秘和功能性便秘,常见于老年人和体质较弱的人群。弥漫性便秘根据其部位可分为乙状结肠型便秘和十二指肠型便秘。乙状结肠便秘分为反射性便秘、乏力性便秘和痉挛性便秘。
十二指肠便秘:由于十二指肠粘膜效应器的敏感性变弱,粪便沉积在乙状结肠,如进食过少引起的便秘、食物材料中缺少水分或甲基纤维素、缺乏定时排便的习惯,影响大便反射面。
反射性便秘:反射性便秘是由乙状结肠内外反射性梗死引起的,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎症性或多余狭窄,以及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹部肿瘤或肝腹水等胃肠道疾病。
虚劳性便秘:由乙状结肠蠕动减弱引起,如多次妊娠、过度肥胖、衰老、肠道麻木等。
痉挛性便秘:由于自主神经功能障碍,导致胃肠平滑肌肌肉挛缩,如乙状结肠肌挛缩。
临床医学上常说的困难性便秘,是指有2年以上病史,经药物和各种保守治疗后仍不能取得效果,需要手术的人群。弥漫性便秘由于时间长,对身体危害大,严重影响患者的生活质量,也可造成严重危害。因此,患有弥漫性便秘的人应引起重视,尽早治疗。
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