湿疹性皮炎 湿疹性皮炎​如何正确治疗 控制危害建议

湿疹性皮炎是常见的皮肤病之一，可引起皮肤炎症、瘙痒、肿胀等一系列不良反应。好在这种病没有传染性，虽然治疗起来比较麻烦，但是只要大家耐心的按照医生的指导，控制好适当的饮食，相信一切都不是问题。

湿疹皮炎描述

湿疹性皮炎是最常见的皮肤病，一般是指使皮肤肿胀、发炎、发痒、难以愈合的皮肤炎症反应；它是非传染性的，但通常与过敏体质有关。组织学上，表达为表皮细胞间水肿。

临床症状表现为多种连续变化:局部红肿、水疱是急性湿疹皮炎的主要变化；亚急性湿疹皮炎的特点是潮红、头皮屑和结痂。慢性湿疹皮炎的病变是长期抓挠引起的表皮增厚和色素沉着。

湿疹可以发生在任何年龄，但它最常见于婴儿。近85%的湿疹患者会在五岁前发作，其中一半会在三岁前完全康复。

湿疹皮炎的类型

湿疹皮炎可分为外因和内因。

外源性:由外界环境刺激引起的皮炎。

接触性皮炎:急性、亚急性或慢性湿疹皮炎是由于接触环境中的物质引起的，当你停止接触可疑物体并接受正确的治疗时，可以有效控制。接触性皮炎根据是否触发免疫反应可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。

光皮炎:皮肤对异常光线敏感主要是因为接触了一些药物、染料和煤焦油。当暴露在阳光下时，皮肤会变得像红色肿胀甚至荨麻疹，然后慢慢变得像晒伤，引起黑色素沉淀。

内在:疾病受基因或遗传的影响。

异位性皮炎:被认为是遗传性的，常见于花粉过敏和哮喘的家庭。特应性皮炎的基本症状是瘙痒，通常是阵发性的，尤其是在夜间。病变在急性期会出现红疹、丘疹和脱屑。长此以往，由于反复的皮肤损伤，皮肤会变得更厚，长满青苔，更痒。大多数从婴儿期发展到十二岁，并经常伴有哮喘和过敏性鼻炎。平时的保养包括:尽量减少接触或食用容易引起过敏或刺激的物质；冬天不要洗澡太频繁，使用保湿乳液，夏天避免出汗过多刺激皮肤；此外，避免压力过大也可以减少特应性皮炎的复发。

干性湿疹:又称脂皮炎，是冬季皮肤瘙痒的常见原因，多发生于老年人和皮肤干燥的人群；低温季节，皮肤血管收缩使局部循环减少，皮脂汗液分泌减少，使干燥的皮肤容易发痒发炎。通常发生在下肢、手臂等部位。

脂溢性皮炎:是一种慢性、鳞状的炎症性皮疹，其特征是患者皮肤发红并有黄色油性鳞屑。皮肤瘙痒程度因人而异；好发部位在皮脂腺丰富的区域，如头皮、面部T形部位、耳后、眼睑、胸背部中央、会阴等。致病机制可能与遗传有关，也可能是皮屑芽孢杆菌感染引起过敏。

硬币湿疹:多见于部分异位体质者，但真正病因仍不清楚。典型的皮肤症状为伴有脱屑、强瘙痒的硬币状皮疹，主要分布于下肢、躯干或手、手指，多见于秋冬季。强类固醇软膏可以单独使用，也可以与含有煤焦油的软膏联合使用。

汗疱疹:是一种急性水泡性湿疹，最常发生在春季和夏季，通常发生在手部和足部。手掌、指侧、脚底会出现透明的珍珠样水疱，大小约1~5 mm，偶有大水疱出现，通常伴有中至重度瘙痒。当水泡首次出现时，瘙痒通常是最严重的。水泡通常在2~3周消失，然后瘙痒减轻，逐渐形成环状脱屑或脱屑。有时皮损会变成红斑、脱屑、地衣化等慢性湿疹样改变。病因不明，可能与慢性情绪应激有关，常发生于严重真菌感染或慢性接触性皮炎。

富贵手:又称进行性手掌角化病，常发生于经常接触水和刺激性物体的人群，如家庭主妇、水泥工人等。这种疾病发生在手指和手掌，但一般不会发生在手腕。手指开始长出小疱疹、增厚和角质化。严重者皮肤干燥，甚至干燥开裂。一般认为这种疾病与皮肤过敏反应有关，最近有报道称维生素A缺乏。

湿疹的治疗

皮肤科医生首先要确定湿疹的类型和严重程度，了解患者所处的环境以及对药物和刺激物的反应，然后制定合适的治疗方案。湿疹药物和其他治疗方法主要用于:

控制瘙痒的程度:在严重的情况下，口服抗组胺药可用于止痒或尿素产品可用于保湿

减少皮肤炎症:根据炎症程度，使用不同效价的类固醇软膏

对于脂溢性皮炎，可以去除传染源:头皮屑芽孢杆菌的感染，可以使用一些特殊的洗发水或含有2%酮康唑的洗发水/软膏进行治疗；如果细菌感染是由抓伤引起的，可以使用抗生素进行治疗。

对于大多数湿疹，没有单一的治疗方法是有用的。无论是哪种湿疹，通常都会采用几种治疗方法，结合起来治疗皮炎，缓解不适。此外，生活方式和环境因素的改变可以提高治疗效果，降低会引起副作用的药物使用率。

湿疹的控制

无论你的湿疹是轻度、中度还是重度，改变生活方式都是控制湿疹的第一道防线。以下指南有助于降低严重程度和复发频率，并减少抗炎药物的使用。

保湿:湿疹通常会使皮肤干燥发痒。保湿乳液或面霜可以保持皮肤湿润，防止干燥和开裂。

限制接触或食用任何可能刺激皮肤的物品，如肥皂、香水、化妆品、洗涤剂、果汁、肉类、植物、宠物皮毛等。避免使用含酒精的个人护理产品，不要太频繁地洗手，这也有助于减少刺激。

避免温度和湿度突然变化:温度突然升高会引起过热和出汗，引起抓痒；湿度突然下降会使皮肤干燥。

在痒处敷冰块:可以缓解炎症症状，减少抓痒的欲望。抓挠皮肤容易让细菌进入并导致感染。

经常修剪指甲:缩短指甲可以减少抓伤皮肤的可能性。晚上也可以戴上棉手套，避免睡觉时无意识的抓挠。

穿宽松的棉质衣服，避免刺激皮肤。新衣服应该在穿之前洗干净。洗衣过程结束后，可以使用洗涤功能再次清洗，避免洗涤剂残留在衣服上。

缓解压力:压力会引起炎症反应。尽量多休息，靠近野外和草原。

采用消炎饮食:避免高温油炸，少吃饱和脂肪酸、反式脂肪酸和ω-6；多吃富含抗氧化剂的食物，补充Omega-3。

补充维生素D:一般来说，湿疹患者维生素D3缺乏是比较常见的。

除上述项目外，还应注意控制特应性皮炎:避免接触环境刺激；找出任何可能导致特应性皮炎的食物。