egfr计算公式 住院医师规培医生手册:临床常用计算公式汇总
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1.平均动脉压
MAP= =舒张压+1/3
2.踝臂血压指数
血压指数=脚踝血压/上臂血压
3.休克指数
休克指数=心率/收缩压
指数为0.5:血容量正常;指标为1:失血量约20 ~ 30%;指数>1:约损失30 ~ 50%的血容量
4.心输出量
心输出量=每搏输出量×心率
静止正常值:3.5 ~ 5.5升/分钟
5.肾衰竭指数
肾衰竭指数=尿钠×血清肌酐/尿肌酐
RFI
2表明肾衰竭是由急性肾小管坏死引起的。
6.肌酐清除率
男性:肌酐清除率= ×体重/72 ×肌酐浓度
女性:肌酐清除率= ×体重× 0.85/72 ×肌酐浓度
7.肾小球滤过率估计
Egfr = 186×-1.154×年龄-0.203× 0.742
8.成人体表面积
车身表面积= 0.0061 ×高度+0.0128×重量-0.1529
9.儿科药物计算-体表面积
儿童剂量=/1.73
10.儿童身体表面积
体重≤ 30 kg儿童体表面积及剂量计算;
儿童体表面积=体重×0.035+0.1
体重30公斤以上儿童体表面积及用量计算;
儿童体表面积= 1.05+× 0.02
经验表明,体重每增加5公斤,体表面积增加0.1平方米,体重每增加10公斤,体表面积增加0.1平方米。
35公斤,车身表面积= 1.15m^2
40公斤,车身表面积= 1.25m^2
50公斤,车身表面积= 1.45m^2
60公斤,车身表面积= 1.60m^2
70公斤,车身表面积= 1.70m^2
11.补液原理:先快后慢,先晶后胶,先盐后糖,见尿补钾,补缺什么。
补液=1/2累计损耗+当天额外损耗+正常日需求量。
补钾
补钾原则:
①口服补钾更安全。
②补钾速度不宜快。一般
1000ml液体中浓度一般小于3g。
④见尿补钾:尿量>30毫升/小时..细胞外液中钾离子的总含量只有60mmol左右,所以输入不要太快,要看尿液补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为在糖酵解过程中消耗钾:100克糖=消耗2.8克钾。
缺钾3.0-3.5 mmol/L时,全天补钾量为6-8 g。
中度缺钾2.5-3.0 mmol/L时,全天补钾8-12 g。
当重度缺钾低于2.5 mmol/L时,全天补钾12-18 g。
钠补充剂
当血清钠低于130毫摩尔/升时,需要补液。按总量的1/3-1/2补充。
公式:
Na+= ×体重×0.6需补充
应补充生理盐水= ×体重×3.5
氯化钠= ×体重×0.035
Or =体重× × 0.6 ÷ 17
输液速度的确定
每小时输入=每分钟滴数×4
每分钟滴数=输入液体的总毫升数
输注所需时间=输入液体的总毫升数_
12.20%甘露醇8g静脉滴注,正常情况下可带出100ml液体。
13.热量计算
正常成年人一般需要25-30k cal/kg/天左右。
成人每日基本热量:1kcal×24×体重9.3 cal/g &碳水化合物4.1 cal/g
注:卡路里=体重÷11.1
15.结核病患者的营养原则:三高两禁
三高
高热能:一般30kcal/kg/d,总摄入量2000 kcal/d;
轻体力劳动者:40千卡/千克/天,总摄入量2400千卡/天。
高蛋白:摄入量为1.2—1.5g/kg/d,每日总摄入量为80—100g,其中
肉、禽、水产品、蛋、奶、豆制品等优质蛋白质应占蛋白质总摄入量的50%以上。
高维生素:维生素a、b、c、d等。应该用强调来补充。
第二条禁令
禁止吸烟和饮酒。
应特别注意补充钙和铁。
16.妇女和儿童的必要计算公式
1.儿童身高的计算:
出生时约50厘米,半岁约65厘米,一岁75厘米,两岁87厘米。
2~12岁身高=年龄*7+70。
注:身高低于30%为异常。
2.头围:
出生时约33~34,一岁内生长最快。1岁46厘米,2岁48厘米,5岁50厘米。15岁接近成年,54 ~ 58厘米
注:头围测量在2岁前最有价值。
3.胸围:
出生时平均32厘米。一岁时,头围大致等于胸围。大约46厘米。
4.牙齿:
乳牙计算公式:年龄-4
注:乳牙在出生后4~10个月开始萌出,12个月未萌出者推迟出牙。
5.囟门:
出生时1.5 ~ 2.0厘米,1~1.5岁时应关闭
6.全脂奶粉按重量配置时,其比例为1:8;根据1: 4卷
孩子每天每公斤体重需要8%的糖牛乳100~110ml,比如:孩子,3个月,5kg,每天需要8%的糖牛乳量是多少?即5*=500~550
7.儿科药物的剂量计算
按体重:日剂量=儿童体重kg*每公斤体重日剂量
按体表面积:体重≤30公斤,儿童体表面积=体重*0.035+0.1
体重>30,儿童体表面积=*0.02+1.05
按成人剂量换算:儿童剂量=成人剂量*儿童体重/50
8.血压:
2岁后收缩公式:
收缩压=年龄*2+80mmhg
舒张压=收缩压*2/3
注:新生儿平均收缩压为60~70mmhg,一岁以内为70~80mmhg。测量血压时,袖带宽度应约为上臂长度的三分之二。
9.到期日的计算:
末次月经第一天,月减3或增9,日增7
17.烧伤面积的计算
烧伤面积按烧伤部位和全身表面积的百分比计算。
第一次24小时补液计算=体重*烧伤面积*1.5加上2000毫升生理需求
新九分法:头、颈、脸各占3%,占9%;双上肢占18%;主干占27%;双下肢占46%。
掌法:受伤者自己手掌的面积等于自己身体面积的1%。
儿童体表面积计算儿童头部面积为9+:儿童下肢面积为46-
18.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压-111
19.氧气浓度=21+4*氧气流量
20.氧合指数=动脉氧分压/吸氧浓度X100%,用于表示急性肺损伤程度。正常值为400~500mmHg。急性呼吸窘迫综合征时,肺分流的氧分压明显下降,增加吸氧浓度不能增加动脉氧分压且不明显,因此氧合指数常低于300mmHg。
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