镇咳药 镇咳药的分类
年轮养生导语：广义上说，任何能抑制咳嗽反射弧中任何一个环节的药物都会有镇咳作用。为了合理选择，需要了解各种药物的作用点和机制。根据其不同的功能和机制，镇静药通常分为两类。1.中枢镇咳药任何能选择性抑制延髓咳嗽中枢并产生镇咳作用的药物称为
广义上说，任何能抑制咳嗽反射弧中任何一个环节的药物都会有镇咳作用。为了合理选择，需要了解各种药物的作用点和机制。根据其不同的功能和机制，镇静药通常分为两类。
1.中枢镇咳药任何能选择性抑制延髓咳嗽中枢并产生镇咳作用的药物称为中枢镇咳药。中枢性镇静药可进一步分为麻醉性镇静药和非麻醉性镇静药。可待因是麻醉性镇咳药的代表。虽然在理论上被认为是吗啡的衍生物，具有成瘾性，但成瘾性较低，用于止咳时很少产生成瘾性。因此，在国外非处方药中广泛以糖浆剂、片剂和复方制剂的形式使用，在我国有越来越多的应用趋势。麻醉镇咳药，除了常用的可待因制剂，还是有可待因加持的。非麻醉性镇咳药主要有右美沙芬、戊巴比妥等。这些药物几乎没有成瘾性，但镇咳作用不如可待因强。
2.外周镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中受体、传入神经和传出神经的任何环节而发挥镇咳作用。如苯并噁唑具有局部麻醉作用，虽然对咳嗽中枢有一定的抑制作用，但主要通过其局部麻醉作用发挥镇咳作用，抑制肺牵张受体和感觉神经末梢，故仍为外周镇咳药；那可汀通过抑制吸入气体和肺伸展受体发挥镇咳作用；而苯丙哌林通过阻断肺胸牵张受体引起的肺迷走神经反射及其平滑肌解痉作用产生外周镇咳作用；甘草流浸膏由于对呼吸道粘膜的保护作用，可起到镇咳作用。总之，各种镇咳药都有明确的作用点和作用机制，应根据不同的临床需要进行选择。
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