多发性骨髓瘤饮食 多发性骨髓瘤护理问题及措施
护理问题及措施:
疼痛测量:
评估患者的疼痛部位,正确引导患者对疼痛性质进行分级,有利于制定适合患者的护理方案。
选择非药物措施缓解疼痛,如减少噪音和活动,软化室内光线;可以采用舒适的体位;充足的休息和睡眠;通过看电视和听广播分散患者对疼痛的注意力。
遵医嘱给予镇痛药,并告知患者用药的剂量、方法和途径,以帮助患者更好地配合治疗。
根据患者疼痛的规律和最佳起效时间,应给予镇痛药以达到良好的效果。
身体运动障碍测量:
评估患者日常活动的能力和水平,鼓励患者表达自己的感受,有利于制定适合患者的护理计划。
协助患者在卧床休息期间的洗漱、饮食、排便和个人卫生。
将患者经常使用的物品和传呼机放在床边,方便患者使用。
协助督促患者病情稳定后尽快进行功能锻炼,活动要循序渐进,防止碰撞。
鼓励和帮助患者在活动范围内活动,防止骨骼进一步脱钙。
增强患者自理能力和信心,活动时给予积极鼓励,但注意适当休息。
感染风险度量:
密切监测患者的生命体征和血象变化,通过在该部位采集、整理发现疾病变化并及时处理。
每天用紫外线空空气和灰尘消毒一次,紫外线消毒60分钟,保持室内空气新鲜,每天通风两次,每次15 ~ 30分钟,并保暖。
告诉患者注意口腔、鼻腔、会阴、肛周区域及皮肤的卫生,养成勤洗手、勤漱口、勤换内衣内裤的习惯,减少感染机会。
每天教患者自我观察口腔、鼻腔、皮肤是否破肿,有异常及时报告医生。
增强身体抵抗力,加强饮食和营养,多吃高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
严格执行无菌技术,防止医源性感染和交叉感染。
告诉患者及家属尽量减少就诊次数,避免接触感染患者,防止交叉感染。
潜在并发症-出血措施:
密切观察并记录患者的血小板变化及出血的症状和体征,并教会患者如何观察,如皮肤是否有瘀斑、牙龈是否有出血、尿液和尿液的颜色、是否有头痛、视力模糊等。
当血小板低于20x109/L时,应指导患者绝对卧床,防止自发性出血。
各类穿刺应尽量使用小针头,注射后按压穿刺部位5 ~ 10 min,并密切观察陈旧穿刺部位
指导患者避免各种出血活动,告诉患者用软牙刷刷牙,不要用牙签,不要用力擤鼻涕,排便时不要用力过大,不要穿紧身衣。
遵医嘱给予新血或血小板,密切观察是否有输血反应,如恶心、呕吐、寒战、高热、荨麻疹等。,并立即通知医生并给予相应治疗。
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