胆道阻塞 胆道阻塞有什么症状

商品目录

首先，胆道梗阻的症状有哪些

二、胆道梗阻对人体有什么影响

三、预防胆道梗阻

胆道梗阻的症状有哪些

1.胆道梗阻的症状有哪些

1.1.脂肪性腹泻:胆道梗阻后，胆汁不能排入肠内或排入肠内的量减少，引起脂肪吸收和消化障碍，大便次数增多，大便中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。

1.2.出血倾向:由于胆汁被堵塞，肠道内胆汁较少，使人体的营养物质无法被充分吸收。由于肠道内胆汁缺乏或胆汁量减少，维生素K的吸收不足，影响人体内凝血因子的形成，因此会出现出血倾向。

1.3.血液中胆固醇升高:胆道梗阻后，胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留并积聚在肝细胞中，进而抑制胆固醇的分解，最终使血液中胆固醇升高。

1.4、胆道系统梗阻，胆汁排泄受阻而胆红素回流到血液中引起黄疸，称为梗阻性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见病因包括毛细胆管肝炎、胆石症、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道蛔虫病等。

2.胆管梗阻病变的决定因素

2.1.胆管内压持续升高或间断波动，即梗阻完全或间断。

2.2.梗阻前胆管壁的组织学和生理学功能，即胆管壁的弹性收缩功能。

2.3、流体力学定律的影响，当压力相同时，胆管的大小与管腔内径成正比，即在相同压力下，胆总管承受的压力大于肝内胆管；此外，胆管扩张的程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用，表现为胆管腔、胆管壁和原发性或继发性胆管腔内胆汁成分的形态学改变，反映在ct图像上，作为诊断依据。

3.胆道梗阻症状的检查

肝外梗阻性黄疸90%以上的胆道梗阻是由胆管结石、胆管癌和壶腹周围癌引起的。一般结石回声强，与胆管壁分解清楚，流动性强，多数有明显的音影；而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多为沉默型，与胆管分界不清，无活动能力；癌症引起的胆管扩张程度比结石引起的更明显。

超声诊断对胆管结石、上胆管癌和胰头癌可取得满意的结果。然而，小结石、小肿瘤和一些炎症性疾病的诊断是困难的，尤其是在下胆管。此外，患者肥胖，肝位较高，肠腔内气体较多，部分胆道手术后患者常对超声影像不满意，难以确定诊断，需要进行其他影像学检查。

胆道梗阻对人体有什么影响

1.会出现脂肪性腹泻:胆道梗阻后，胆汁不能排入肠道或排入肠道的量减少，会引起脂肪吸收和消化障碍，大便次数增多，其中含有大量脂肪。医学上称为脂肪性腹泻。

2.出血倾向:由于肠道内胆汁缺乏或胆汁量减少，维生素K吸收不足，影响人体内凝血因子的形成，因此会出现出血倾向。

3.增加血液中的胆固醇:胆道梗阻后，胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留并积聚在肝细胞中，进而抑制胆固醇的分解，最终增加血液中的胆固醇。

胆道梗阻的预防

1.注意肝功能的变化:AFC常对肝功能造成严重损害。目前，肝功能衰竭不能尽早发现，诊断是在精神症状和肝性脑病之后。因此，我们必须高度重视各种临床特征，每天准确记录胆汁量、颜色和浓度的变化。

2、预防肾衰竭:因感染、中毒、脱水、电解质失衡和高胆红素血症常导致肾脏损害。肾衰竭的临床判断指标虽然明确，可以早期发现，但肾不如肝大。一旦失败，就很难治疗。因此，应注意预防肾衰竭和监测肾脏。利尿剂应在液体量充分补充的同时间断使用，以排除有毒物质，“冲洗”沉积在肾小管内的胆汁栓。

3.预防呼吸衰竭:呼吸衰竭早期没有简单易行的观察指标。一旦症状明显，肺功能障碍处于不可逆状态，往往缺乏有效的治疗措施。必要时可采用呼吸道持续正压呼吸，改善组织供氧。