肌酸激酶同工酶 肌酸激酶同工酶偏低怎么回事
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一、什么是低肌酸激酶同工酶
二、肌酸激酶同工酶的应用
三、肌酸激酶同工酶的临床意义
低肌酸激酶同功酶怎么了
1.什么是低肌酸激酶同工酶
肌酸激酶低没有诊断意义，问题不大。肌酸激酶同工酶在临床诊断中具有重要意义。当包括肌肉萎缩和心肌梗塞在内的各种疾病发生时，人血清中肌酸激酶的水平迅速升高。例如，在心肌梗死的诊断中，测量肌酸激酶的活性比做心电图更可靠。一般的高尖P波是指肺P波，是由右心房扩大引起的，是能引起右心房扩大最常见的疾病。因此，结合检查结果，有必要进行心脏彩超检查。肌酸激酶低一般没有意义，也可以服用B族维生素进行营养神经治疗。
2.什么是肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同功酶，别名血清肌酸激酶同功酶，有四种同功酶形式:肌肉型、脑型、杂种型和线粒体型。电泳:CK-MB占0.94 ~ 0.96 CK-BB，无迹或无迹。酶速率法CK-MB:0 ~ 18u/l CK-mm:0 ~ 18u/l CK-bb:0u/l
升高:急性心肌梗死、甲状腺功能减退、脑血管病、肺病、慢性酒精中毒、术后肌肉痉挛、心脏复苏、休克、破伤风、骨骼肌损伤的同工酶分析中，仅发现CK-MM型，未见DK-MB型，未见CK-BB型。药物注射引起的肌肉损伤可检出CK-毫米型。
3.肌酸激酶同工酶的基本形式是什么
肌肉型、脑型、混合型和线粒体型。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌的线粒体中。肌肉肌酸激酶分子是由两个相同的亚单位组成的二聚体。根据测定的兔、人、鸡和小鼠肌酸激酶的一级结构，M型亚单位由387个氨基酸残基组成，分子量约为43kDa，分子中有8个巯基，但没有二硫键。大熊猫肌肉肌酸激酶也是一种二聚体酶，每个亚单位由376个氨基酸残基组成，分子量为42 KDa。
肌酸激酶同工酶的应用
肌酸激酶同工酶在临床诊断中具有重要意义。当包括肌肉萎缩和心肌梗塞在内的各种疾病发生时，人血清中肌酸激酶的水平迅速升高。认为测定肌酸激酶活性诊断心肌梗死比做心电图更可靠。
心肌梗死时，肌酸激酶在发病6小时内升高，24小时达到高峰，3-4天内恢复正常。其中，肌酸激酶同工酶CK-MB的诊断特异性最高。肌酸激酶因其重要的生理功能和临床应用价值而受到广泛关注和深入研究。
肌酸激酶同工酶的临床意义
1.CK-MB是诊断急性心肌梗死最有价值指标。
1.1.一般来说，血浆中的CK-MB来自心肌。如果患者出现CK-MB活动增、减的顺序改变，且峰值超出参考值上限2倍，且无其他原因可解释，则应考虑AMI。胸痛发作3小时后CK-MB诊断AMI的阳性率可达50%，6小时后诊断AMI的阳性率可达80%。
1.2如果AMI后不进行溶栓治疗，CK-MB通常在3 ~ 8小时内升高，在AMI后9 ~ 30小时达到高峰，48 ~ 72小时恢复正常水平。
1.3.用血清CK-MB水平评价急性心肌梗死的梗死面积存在一定的争议。一般认为，梗死面积越小，CK-MB峰值时间越早，恢复正常时间越短。
1.4.溶栓治疗期间，CK-MB的早期升高和短时间内达到高峰是AMI的标志。
2.关于不稳定型心绞痛，当心肌缺血发生时，CK-MB通常不会增加，因此大多数UAP患者不会增加CK-MB，即使增加不超过正常上限的两倍。
3.CK-MB对心肌并不完全特异，但也存在于骨骼肌中。
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