环磷酰胺的副作用 环磷酰胺是治疗什么的药
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1.环磷酰胺是干什么用的
二、环磷酰胺的药物相互作用
三、服用环磷酰胺的注意事项
环磷酰胺是干什么用的
1.环磷酰胺用来治疗什么
简单来说，环磷酰胺片的主要治疗作用是用于治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病、头颈外科、肿瘤科、乳腺外科和血液学。因此，如果出现白血病等不同症状，患者可以使用该药进行治疗，这样对疾病症状的治疗可以起到一定的治疗帮助。
2.环磷酰胺副作用的特点
2.1.心血管:大剂量引起的出血性心肌坏死，如病灶部位出血、冠状血管炎等。
2.2.肝脏:罕见的干细胞坏死，肝小叶中心充血，转氨酶升高。
2.3.消化系统:恶心和呕吐是最常见的不耐受原因。
2.4.泌尿系统:渗出性血液、膀胱纤维化、出血性膀胱炎、肾积水、尿道膀胱反流和继发性肾癌。
2.5.呼吸:罕见的肺纤维化和肺炎。
2.6.皮肤黏膜:毛发、毛囊毒性、脱发、口腔炎、口咽感觉异常、药物性皮炎。
2.7.生殖:男性精子缺乏，女性卵巢损伤，更年期。
2.8其他:可引起肿瘤、骨髓抑制、致畸或突变。大剂量使用会引起水中毒，同时速尿可以预防。可引起中度至重度免疫抑制。
3.环磷酰胺的用法用量
3.1、成人每日口服2 ~ 3 mg/kg。静脉注射，每次200毫克，每天一次或隔天一次。或每次600-1200 mg，7-10天一次。一个疗程的总量为8 ~ 10g。
3.2、儿童每日口服2 ~ 6 mg/kg，每次静脉注射2 ~ 6 mg/kg，每日一次或隔日一次。或每次10 ~ 15 mg/kg，每周1次，用0.9%氯化钠注射液稀释20ml，缓慢注射。
3.3.联合化疗的剂量请参考相关资料。
环磷酰胺的药物相互作用
1.环磷酰胺片在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤中过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，成为活化的磷酰胺氮芥。其作用机制与氮芥相似，氮芥与dna交联，抑制dna合成，也干扰rna功能，因此是一种细胞周期非特异性药物。本品抗肿瘤谱广，可抑制多种肿瘤。
2.环磷酰胺可降低血清假胆碱酯酶，升高血清尿酸水平。因此，与别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等抗痛风药物合用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外，它还加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可延长呼吸暂停。环磷酰胺能抑制胆碱酯酶活性，从而延长可卡因的作用，增加其毒性。大剂量的巴比妥类和皮质类固醇会影响环磷酰胺的代谢，应用它们会增加环磷酰胺的急性毒性。
服用环磷酰胺的注意事项
1.因为它在被激活前没有作用，不像氮芥，没有局部起泡和刺激，不会引起局部坏死或静脉炎。
2.胃肠道反应:比氮芥轻，表现为厌食、恶心。大剂量注射也会引起呕吐，但不是很严重。
3.脱发比较常见，一般发生在服药后3 ~ 4周，停药后可再生。
4.骨髓抑制:白细胞减少远比血小板减少明显。虽然本品引起的骨髓抑制很常见，但一般比较容易恢复。
5.中毒性膀胱炎:是一种特殊的毒性反应，大剂量注射时可见。主要是由于其水解产物在膀胱内的浓度，引起膀胱刺激症状、少尿、血尿、蛋白尿等。
6.肝功能损害是常见的，原发性肝病患者应慎用。
7.少数患者仍可出现头晕、不安、幻觉等不良反应。
8.长期应用可引起男性睾丸萎缩、精子缺乏、女性闭经、卵巢纤维化、致畸等。
9.孕妇是被禁止的。
10、偶有胃溃疡、出血等。
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