炎性息肉 炎性息肉
谢安妮养生保健一、炎性息肉的病因
该病是由炎性组织增生引起的肿瘤样病变，组织学上由炎性肉芽组织增生形成。它包括单一炎性息肉、多发性假息肉、血吸虫卵息肉、良性淋巴息肉和息肉病。息肉多为无柄，体积小，类似绿豆或黄豆，多为几厘米大小，表面苍白，失去光泽，质地易碎。分散在受炎症影响的肠段，周围粘膜常有炎症改变。
炎性胃息肉:这类息肉约占胃息肉的75% ~ 90%，是炎性粘膜增生形成的息肉样病变，而不是真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5厘米，圆形或橄榄形，有或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃坑上皮和增生的固有层腺体。上皮分化好，有丝分裂少见，固有层可见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数炎性胃息肉可发生异型增生或腺瘤样转化和恶变，但癌变率一般不超过1% ~ 2%。
息肉的病因目前尚不明确，不同类型息肉的病因可能有所不同:发生于胃窦的息肉多为凹上皮增生性息肉，与幽门螺杆菌感染有关，常伴有胃粘膜活动性炎症，腺体疼痛少见，以不典型增生为特征。胃底息肉发生在胃体，多为胃底腺息肉，属于错构瘤，Hp感染率低。
二、炎性息肉的症状
该病早期无症状或无并发症。症状常表现为上腹痛、腹胀、不适，少数可出现恶心呕吐。糜烂或溃疡患者可能有上消化道出血，多为大便隐血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门的带蒂息肉可逸入幽门管或十二指肠，造成幽门梗阻。息肉长在贲门附近会有吞咽困难。
胃息肉:胃息肉患者常伴有胃酸缺乏或胃酸过少，因此常出现上腹部轻度疼痛不适、恶心、食欲不振、消化不良、体重减轻、腹泻等症状。如果息肉表面有糜烂和溃疡，可能会出现间歇性或持续性出血。
增生性息肉
这类息肉约占胃息肉的75% ~ 90%。是炎性粘膜增生形成的息肉样病变，不是真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5厘米，圆形或橄榄形，有或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃坑上皮和增生的固有层腺体。上皮分化好，有丝分裂少见，固有层可见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤样改变及恶变，但癌变率一般不超过1% ~ 2%。
腺瘤性息肉
是来源于胃粘膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10% ~ 25%。一般体型较大，球形或半球形，多数无花梗，表面光滑，少数扁平、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、凹陷上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，有丝分裂常见，可分为管状、绒毛状和混合性腺瘤，常伴有明显的肠上皮化生和异型增生。息肉间质组织为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。肌粘膜无明显增生，肌纤维无分散。这类息肉的癌变率较高，可达30% ~ 58.3%，尤其是肿瘤直径大于2cm、绒毛状腺瘤和ⅲ级异型增生的癌变率较高。
三、炎性息肉的治疗
1.内窥镜治疗
内镜切除是治疗胃息肉的首选方法，包括高频电凝、激光和微波烧灼、尼龙丝结扎和氩等离子凝固。
高频电凝法是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固坏死，从而切除息肉。
微波烧灼是利用微波能使极性分子振动产生热效应的原理，使组织凝固气化而烧灼息肉。还具有止血作用。适用于直径小于2 cm的无柄息肉，可一次性烧灼较小的息肉，较大的需多次处理。
在激光方法中，激光产生的高能激光通过内窥镜活检孔引入的光纤照射到病变处，组织蛋白被光能转化的热能固化、变性、破坏，从而达到治疗目的。它通常用于治疗宽蒂或无蒂息肉。
尼龙丝和橡皮筋结扎可以结扎息肉根部，使其缺血坏死。结扎后第1周息肉脱落形成浅溃疡，第3 ~ 4周形成白色瘢痕愈合。
氩离子凝固氩可以通过电离传导钨电极产生的高频电能，在组织中引起凝固效应。近年来，已应用于内镜治疗，疗效良好。主要适用于基底较宽、无蒂、直径小于1.5 cm的息肉。
冷冻方法是通过专用导管将冷却气体通过内窥镜活检孔直接喷在息肉表面，或者用专用冷冻棒接触并冷冻病灶，使组织坏死脱落。
射频是一种频率为200 ~ 750 kHz的电磁波。进入病变组织后，产生局部热量，使水分蒸发干燥，组织坏死达到治疗目的。
酒精注射内镜下息肉基部周围注射无水酒精的穴位注射一般仅用于治疗广泛的息肉。
2.抗幽门螺杆菌治疗
近年来的研究表明，幽门螺杆菌感染与增生性息肉的发生密切相关。约40%的Hp阳性增生性息肉患者在成功去除Hp感染后已完全消退。
3.外科疗法
操作指示如下:
大于2厘米的无蒂或宽基息肉。
息肉进行性增大。
病理检查显示腺瘤性息肉伴发育不良，疑癌变及癌变。
四、炎性息肉的饮食禁忌
1.吃抗癌食物；
2.吃富含优质蛋白质的食物；
3.吃容易消化吸收的食物。
可食用食品及建议
芥蓝
芥蓝富含芥子油苷，其降解产物被称为萝卜硫素，是迄今发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分。每天100-200克为宜。
欧洲鲫鱼
鲫鱼富含优质蛋白质营养成分，能增强人体免疫力，提高抗病能力，有利于患者康复。每天喝200-300g炖肉。一周三次
银耳
银耳是一种易消化的食物，能保护胃粘膜，增强免疫力，对患者有帮助。每天喝100-200g炖肉。
1.避免吃辛辣刺激的食物；如白酒、生姜、生蒜；
2.避免吃红发食物；如鲢鱼、鲤鱼、羊肉；
3.避免吃油腻的食物；比如羊油，黄油，鸡油。
避免吃食物和其他建议
中国白酒
白酒是一种含有大量酒精的食物，容易刺激胃粘膜，导致充血肿胀，容易刺激胃息肉生长，不利于恢复。吃不含酒精的食物。
鲤鱼
鲤鱼是一种有鱼腥味的食物，容易导致人体免疫力下降，不利于患者康复。吃清淡的食物。
鸡油
鸡油含有大量油脂，容易滋生细菌引起感染，也容易引起胆固醇升高和心脑血管疾病。吃低脂肪食物。
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