乙肝核心抗体 乙肝核心抗体
1.乙型肝炎核心抗体
乙肝核心抗体分为两种,一种是IgM型,一种是IgG型。乙肝核心抗体的定量参考范围为0-0.095NCU/ml。
乙肝核心抗体也叫抗HBc,英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG,这两种抗体是竞争法普遍检测到的。HBV感染后,该抗体可在大多数人的血清中检测到,是一种敏感的血清学标志,也是急性乙型肝炎感染的早期标志。长期存在于血清中,有的人效价高。当HBsAg和抗HBs阴性时,可从血清中检测出乙肝核心抗体,乙肝核心抗体滴度高也是感染的标志。
这种抗体是由乙肝病毒核心抗原刺激产生的。病毒复制时才能打开内壳,然后存在于内壳上的核心抗原才能跑进血液。一般情况下,这种抗原物质首先刺激机体产生IgM型抗体,产生和消失都很快,大约三个月就会消失,而IgG型抗体产生很慢,但消失的非常慢。当然,所有抗体的存在时间都与祖先的遗传有关,所以有的人会有七八年这样的抗体。一般IgG抗体的存在时间在三年左右。至少一年。
2.乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性表明你感染了HBV,这是一个永恒的标志,只要你感染了乙肝病毒,你就会存在。但在实际检测中,由于不同时间段体内核心抗体水平不同,或者不同医院仪器试剂之间存在误差,有时会出现“阴性”。但在医学理论上,核心抗体是一种象征性抗体。
乙肝核心抗体阳性,只能和表面抗原、E抗原一起分析,才有临床意义。如果单核心抗体阳性,只能说是感染了HBV,但没有特殊的临床症状。临床上大三阳小三阳不一定有症状,主要看肝功能。如果肝功能有问题,可能会出现黄疸、消化不良等临床症状。
乙肝核心抗体阳性有两层含义:
一个是乙肝核心抗体阳性,但是IgM抗体水平低,说明他之前感染过乙肝病毒,现在已经康复,可以像正常人一样生活了。
另一种是乙肝核心抗体阳性,IgM抗体水平较高,说明体内有乙肝病毒,具有复制性和传染性,需要抗病毒治疗。
但是单独分析乙肝核心抗体一般没有意义。应该和其他项目一起分析。如果表面抗原、E抗原、核心抗体同时阳性,则说明有乙肝;如果表面抗原、E抗体、核心抗体同时阳性,说明有乙肝、三阳。
3.乙肝核心抗体高的原因
乙肝核心抗体阳性,即乙肝二项半检查第五项指标阳性,乙肝核心抗体阳性可能出现以下三种情况:
①乙型肝炎核心抗体阳性,说明他以前曾感染过乙型肝炎病毒,已痊愈,但未产生保护性抗体乙型肝炎表面抗体。或者乙肝表面抗体消失了,但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体存在的时间要长得多,有的人从乙肝病毒感染中恢复后可以终身阳性或弱阳性。此时乙肝核心抗体阳性只说明已经感染了乙肝病毒。
②乙肝核心抗体阳性也可能是隐性乙肝病毒感染的表现。
③乙肝患者治疗后其他指标转阴,只留下少量乙肝核心抗体。
如果怀疑是隐性乙肝病毒感染,建议可以结合乙肝病毒DNA的定量和定性值,由专业医生判断病情。
4.乙肝核心抗体和乙肝表面抗体的区别
先说乙肝核心抗体。乙肝核心抗体也叫抗HBc,英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG,这两种抗体是竞争法普遍检测到的。HBV感染后,该抗体可在大多数人的血清中检测到,是一种敏感的血清学标志,也是急性乙型肝炎感染的早期标志。长期存在于血清中,有的人效价高。当HBsAg和抗HBs阴性时,血清中可检出乙肝核心抗体,乙肝核心抗体滴度高也是感染的标志。
先说乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是一种抗乙肝病毒的保护性抗体。其阳性结果表明,过去曾感染过乙肝病毒,但病毒已被消灭,或已接种乙肝疫苗并产生保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护作用越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性,有乙肝,可能是感染不同亚型或乙肝病毒变异所致。乙肝表面抗体是由HBsAg诱导的,是一种保护性抗体。它出现在HBV感染恢复期或注射乙肝疫苗后,它的出现标志着对HBV感染的特异性免疫。
5.乙肝核心抗体阳性时的注意事项
1.首先,仔细检查和评估传染性和预后。首次乙肝表面抗原阳性者还应检查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白m、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝表面抗体。如果条件允许,还可以检测乙肝病毒脱氧核糖核酸和脱氧核糖核酸聚合酶。
2、及时复查,首次检测乙肝表面抗原阳性者应在1-2周复查一次,发现乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者应每3个月复查一次,单纯乙肝表面抗原阳性者无乙肝E抗原阳性者和无症状者可每3个月至1年复查一次。
3.为防止传播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的女性应特别注意月经卫生,防止经血污染手等生活用品,避免徒手触摸他人的开放性伤口,不能从事护理、餐饮等工作。想生孩子的孕妇要定期找医生检查肝功能和乙肝病毒标志物。新生儿应采用高效乙肝免疫球蛋白,并注射乙肝疫苗。
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