婴儿黄疸怎么看 为什么宝宝生下来会有黄疸 怎么判断是母乳性黄疸
大曾养生一、黄疸是什么原因引起的
生理缺陷、物理、化学、生物和免疫因素导致体内红细胞过度破坏、贫血和溶血，导致血液中胆红素原料过量，均可引起肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
由于结石、肝脏、胆汁、胰腺肿瘤等炎症，胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，可引起肝炎后黄疸。常见疾病包括化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。胆结石:多见于中年女性，常有反复急性腹绞痛病史，可扩散至肩背部。黄疸和腹痛有关，而且是间歇性的。碱性磷酸酶、胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶等。并且在胆管造影术中会出现结石。胰腺和胆道肿瘤在老年人中很常见。胰头癌发病缓慢，总胆管癌发病率隐匿，患者明显消瘦，上腹部和中腹部疼痛持续加重，黄疸逐渐加深。碱性磷酸酶、胆固醇和γ-谷氨酰转肽酶升高。b超、CT、MRI可检出肿瘤、胆囊增大或胆管增大，可做出明确诊断。
新生儿出生后不久，由于红细胞的大量破坏和肝细胞对胆红素的吸收受损，可能会患生理性黄疸。还有先天性非溶血性黄疸吉尔伯特病和二级综合征引起的黄疸，新霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍和胆红素代谢缺陷引起的。
心脏病、重症心脏病患者出现心力衰竭、肝脏长期充血和肿胀时，可出现黄疸。
药害:有吸毒史，服用过氯丙嗪、吲哚美辛、class *，磺胺类、对氨基水杨酸、卡胂等。，会引起中毒性肝炎。此时胃肠症状不明显，黄疸出现前无发热，血清转氨酶明显升高，但絮凝反应正常。
二、怎么诊断母乳性黄疸
1.黄疸引起的黄疸一般在出生后4 ~ 5天内出现皮肤、粘膜黄色染色，无其他异常。黄疸逐渐加重，出生后10 ~ 15天未结合胆红素可达171 ~ 513 umol/L。如果继续母乳喂养，胆红素升高可持续4 ~ 10天，然后缓慢下降，3 ~ 12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止母乳喂养，血清胆红素可在48小时内明显下降。
2.新生儿生理性黄疸后持续下降或减少。停止母乳喂养48小时，胆红素下降50%，即可确诊。
3.如果恢复母乳喂养，胆红素会上升17 ~ 51 umol/L，但不会达到原来的高水平。
4.在肝功能正常的情况下，应与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。
新生儿黄疸可分为早发性黄疸和迟发性黄疸两种。早发性黄疸通常在出生后两三天内出现，一周内达到高峰，半个月后基本可消退，与新生儿生理性黄疸的发生时间和高峰相似。晚发病往往发生在出生后一周甚至半个月，甚至生理性黄疸后，有的在生理性黄疸的基础上进一步加重。而且母乳性黄疸比一般生理性黄疸持续时间长，有的长达2 ~ 3个月。
三、怎样能预防黄疸的出现
1.夫妻血型不合，或母亲RH血型阴性的，应定期做血清学和羊水检查，严密监护分娩，防止新生儿溶血的发生。
2.新生儿不宜常规使用维生素K、磺胺类药物、苯甲酸钠*和水杨酸，尤其是未成熟儿童。只有安全使用药物，才能有效治疗婴儿黄疸。
3.如果女性有肝炎史或曾患过理性黄疸婴儿，分娩前宜测定血液抗体及其动态变化，并采取相应的预防用药措施。分娩时应加强监护，产后应密切监护婴儿。一旦出现症状，应及时治疗。
4、注意观察黄胎婴儿的全身症状，是否有精神萎靡、嗜睡、吸奶困难、焦虑、双眼斜视、肢体僵硬或抽搐等。，以便尽早发现和处理严重的儿童。
5.胎黄常因孕母湿热侵袭而影响胎儿，造成出生后胎黄。因此，怀孕期间，孕妇应注意食品卫生，饮食适当，但吃冷，但饥饿太饱，并避免酒精和辛辣的热产品，以防止脾胃受损。
四、宝宝患上黄疸都会有哪些症状
1、出现发热。黄疸伴发热，一般是急性胆管炎引起的，有的同时也怕冷。其他中度发热或高热的疾病有肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病，而黄疸前发热者多为急性溶血或急性病毒性肝炎。
2.腹痛。胆道结石、肝脓肿、原发性肝癌或胆道蛔虫病等疾病引起的黄疸，常出现上腹部剧烈疼痛或绞痛；右上腹部持续的钝痛或肿胀疼痛大多是病毒性肝炎患者的表现；肝脓肿或肝癌患者常出现上腹部或右上腹潜伏性疼痛或胀痛。
3.皮肤异常。有些患者更容易出现皮肤瘙痒，如肝内胆汁淤积性黄疸患者；暴露部位如面部皮肤有色素沉着，同时有肝掌和蜘蛛痣，多由肝硬化、活动性肝炎、原发性肝癌等疾病引起。
黄疸的症状很多，巩膜和皮肤黄疸的颜色也会发生变化。除上述情况外，还会出现饮食恶心呕吐、食欲不振、上腹部胀满等症状。使用油腻食物也会引起右上腹不同程度的疼痛；有些患者消化道有出血症状。此外，尿液和粪便的颜色也会发生变化；内脏改变包括肝、脾、胆囊增大，部分患者甚至出现腹水。
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