止血带止血注意事项 止血带使用方法和注意事项

1.止血带的消毒方法有哪些

止血带是医院各个科室静脉采血、静脉输液、输血必须使用的医疗用品。由于使用频率高、剂量大、与患者皮肤接触密切，是一种低风险的医疗产品。研究表明，未消毒止血带的带菌率为100%，止血带管理不规范容易导致患者之间、医护人员与患者之间的交叉感染。通过我科几年的实践经验证明，规范止血带管理，改进止血带清洗方法，保证止血带消毒质量，可有效阻断医源性感染。

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1.方法

1.1止血带的使用应根据病房的病人数量准备足够的止血带，每天应超过10-15条。护士输液时，根据输液次数取出止血带，放在干净干燥的容器中，放在治疗托盘中。一人一个止血带，用过的止血带放入曲托盘统一集中处理。

1.2止血带的回收和处理止血带使用后，将由科室自行清洗消毒，而不是由消毒供应中心统一回收，浸泡在消毒液中，用正常水冲洗，用含酶洗涤剂冲洗，用专用长刷擦洗，用正常水冲洗，用去离子水细洗，在干燥箱中烘干，用清洁袋包装，标明消毒日期、有效期和责任人，送临床科室。天天换。

2.结果

连续使用止血带1 h，致病菌检出率100%，科室自消毒后，致病菌检出率5%。菌落数大于15 CFU/cm2，有致病菌。清洗消毒后，物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2，无致病菌生长。

3.讨论

在临床治疗和护理中，止血带因使用频繁、与患者接触密切，已成为医院交叉感染的主要隐患。病房加强了止血带的规范化管理，切实做到了一人一带一用一消毒。消毒供应中心通过集中处理保证止血带的消毒质量，切断致病菌的传播途径，有效防止交叉感染的发生。

以上，我们介绍了如何使用止血带进行消毒的各种方法。止血时要减少局部损伤。止血后要尽快采取其他措施，因为不可能一直绑止血带，所以要尽量松开止血带，但一定要保证在没有生命危险的情况下，此时要避免移动，这是一个非常危险的动作。

2、止血带的用法及注意事项

1.止血带的标准位置是上肢上臂的上三分之一和连接处下肢的中下三分之一。目前提倡在靠近伤口的健康部位贴止血带，有利于肢体最大限度的保存。上臂中下1/3扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

2.使用止血带的关键问题之一是上止血带要用适当的压力拉紧。止血带的松紧应以止血和不能触及远端脉搏为依据。太松往往只会抑制静脉，阻碍静脉血回流，加重出血。使用充气止血带时，成人上肢应保持在40kPa，下肢应保持在66.7kPa。

3.持续时间原则上，止血带的使用时间应尽可能缩短，通常可达1小时左右，最长不超过3小时。

4.松开止血带，在输液、输血和准备有效止血手段后，在严密观察下放松止血带。如果止血带扎得太久，组织已经明显坏死，截肢前不宜放松止血带。

5.止血带不要直接缠在皮肤上，止血带相应部位要垫上，如三角巾、毛巾、衣服等。

6.要求有明显的标志，标明止血带的时间和位置。

3.止血带止血时间有规定吗

选择止血带部位后，在那里垫上布，拉紧止血带，肢体打结两周，松紧适当，观察伤口不出血。止血带上保持好时间，冬天半小时放松1/2分钟，夏天每小时放松1/2分钟，然后绑好。重新装订时，零件应轻微上下移动。大出血患者应尽快止血带并送往医院治疗。

用无菌水清洗伤口，用干净的手指轻轻找出深层动脉，用无菌线仔细扎好动脉。这是第一次接触到开放性伤口。如果动脉完全断裂，末端可能会缩小，很难找到。当你确定动脉在一小块组织内，就可以用大针把整个组织缝合起来。

在检查手术是否成功的同时，尽快松开绷带止血，查明引起出血的动脉是否只是已经包扎好的血管。如果发现出血，立即重新接上止血带，继续寻找破裂的血管。组织中会有其他小血管，为肢体提供维持生理代谢和维持循环所必需的血液。不要把止血带留在原地。

需要止血带的部位只有两个:前臂和大腿上部。选择宽度至少5厘米的布带，作为止血带使用。如果被迫使用较窄的线，必须穿上折叠的多层布，以减少不适，避免损伤神经或肌肉。

通过以上介绍，很清楚止血带的止血时间是否有规定。止血带的使用有很多具体的规定和要求，需要大家掌握，才能达到更好的止血效果。然后尽快把病人送到医院，定期接受治疗，这样就可以脱离危险。

4.创伤性出血慎用止血带

外伤性出血可以说是非常常见的意外伤害。如遇外伤性出血，急救第一步是快速止血，直接压迫出血点可有效控制出血。

当临产时不小心发生肢体动脉或大动脉破裂出血时，出血量一定更多。在这种情况下，伤者或现场的人通常会本能地用指压止血，或者用布条和绳子捆绑止血，或者用橡胶止血。必须注意的是，一般的救护人员没有经过急救专业培训，可能会因为止血带的压力和压迫时间控制不当而对伤者造成很大的伤害——动脉血管被压迫部分以下的部分会因为缺血缺氧时间过长而变性甚至坏死。

对于没有受过急救训练的人，在抢救伤员时最好使用指压止血，止血带只能作为最后的手段。另外，在止血的同时，最好拨打120求助。

5.使用止血带拯救遇险的生命

橡胶止血带和布止血带主要用于野外急救。

橡胶止血带是一种特殊的橡胶管，可以用橡胶条和自行车内胎代替。使用时，将止血带放在肢体的适当部位，如上肢应放在上臂的上三分之一处；下肢置于大腿中、下三分之一处。止血带上放一层软布，如毛巾、口罩等，保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指握住止血带的头端，在肢体周围拉紧橡胶管一次，然后按压头端。绕肢一圈后，他把右手握着的尾端放在左手食指中指之间，用食指中指夹住尾端，从两轮止血带下拉出一半，做成活结。如果需要松开止血带，只需拉出尾端即可。

布止血带是用绷带或布条做成的止血带。现场急救时，毛巾和衣服可以撕成布条，而不是绷带。将布带绕在肢体上一次，然后系好。在圈里插一根小木棍，拧紧。一边扭一边看出血。动脉出血刚停止时，松紧适度。然后用布条固定棍子。

止血带的使用简单，但使用原理复杂。只有准确掌握这些原理并正确使用，才能挽救生命和肢体，否则会导致截肢和残疾。

1.戴止血带前，应抬高受伤肢体，促进静脉血回流体内，从而减少失血。

2.上止血带的位置应在有效止血的前提下尽可能靠近出血部位。但禁止在上臂中部使用止血带，因为有桡神经穿过肱骨表面，止血带压迫会造成桡神经损伤，使以后前臂以下功能难以恢复。

3.止血带不能直接绑在肢体上，准备止血带的部位要垫上敷料、毛巾等软布垫，以保护皮肤。

4.使用毛巾、手帕等现场制作的布质止血带时，应折叠成宽度约5厘米的条状，使受力均匀。严禁使用金属丝、铁丝、细绳等细而无弹性的物品作为止血带，因为这些物品不仅止血效果差，还会损伤皮肤，给以后的治疗和康复带来麻烦。

5.扎止血带时，建议只需按压动脉出血即可收紧止血带。收紧上带容易对止血带处的皮肤、神经、血管、肌肉造成损伤，甚至造成肢体远端坏死，不利于以后受伤肢体的功能恢复，阴道上带只压迫静脉而不压迫动脉，血液无法流出，不仅不能止血，反而加重出血。上肢带的成功标准是远端动脉出血停止，动脉搏动消失，四肢变白。

6.佩戴止血带的受伤人员应有明显标志，佩戴时间应清楚地写在止血带附近或皮肤上。为防止受伤肢体缺血坏死，每40 ~ 60分钟松开止血带1 ~ 2分钟，松开止血带时动作要缓慢，同时需要手指按压以减少出血。如果伤员一般情况较差，伤口较大，出血较多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但止血带总使用时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。如果伤者还在去医院的路上超过9个小时，之后止血带就不会定期松开，因为远端肢体已经没有存活的可能了。

坏死细胞会释放出钾离子、肌红蛋白、肽等有毒物质。如果此时四肢被释放，这些有毒物质会随静脉流入全身，引起中毒，可能导致心脏骤停，猝死。同样的道理，在地震灾区的急救中，如果伤者的肢体被埋的时间过长，缺血缺氧已经出现组织坏死，为了防止毒素回流到全身，被压迫的肢体要迅速用止血带结扎，然后取出被压迫的物体，再送医院进一步治疗。