肝破裂 肝破裂
薛老师谈养生1.肝脏破裂
肝破裂是一种外科疾病，在我们身边经常遇到。多了解肝破裂，对肝破裂的防治很有帮助。
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，脆弱易受损伤。在各种腹部损伤中，肝破裂占15-20%。肝破裂可分为原发性肝破裂和继发性肝破裂。肝破裂出血多为原发性肝癌破裂，少数为肝脏良性占位和肝硬化结节破裂。本病多为外力或肝脏病变后外伤所致。
肝破裂后胆汁可能溢出进入腹腔，因此腹痛和腹膜刺激明显。肝脏破裂后，血液有时可能通过胆管进入十二指肠，产生黑色粪便或呕血。
1.腹痛，右上腹部持续剧烈疼痛，辐射至右肩。
2.腹膜刺激，腹部压痛明显，肌肉紧张，反弹痛，尤其是右上腹。
3.内出血或失血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏急促，血压下降。
外科专家提醒:以上一系列关于肝破裂细节的介绍，希望能帮助你了解肝破裂。本文对肝破裂的介绍只是一个大概的想法。主要目的是提醒我们的肝破裂患者，患肝破裂后，无论多忙，都必须停下来，尽快去专业的外科医院检查，治疗肝破裂。
2.肝脏破裂的症状
1.肝脏位于腹部。当肝脏破裂时，病人最明显的身体症状是腹痛。此外，有些患者右上腹部疼痛时间较长，可能会辐射到周围地区，导致右肩等部位疼痛。
2.如果肝脏破裂，皮肤会显得苍白，严重的患者会出现内出血，往往会导致血压下降，甚至休克。
肝破裂治疗的注意事项:
1.第一步是积极治疗肝破裂。肝脏破裂往往很严重，会给患者身体带来很大的痛苦。如果不及时治疗，会严重损害患者的肝脏和全身，有时甚至导致患者死亡，必须积极治疗。肝破裂治疗以手术为主，辅以输液、抗生素等相关药物。
2.肝破裂治疗或手术后注意适当禁食。肝破裂结合手术会对患者的肝脏造成很大的伤害。如果术后肝脏恢复不够，会对患者肝脏造成强烈的刺激，进而影响患者肝脏的恢复。
肝破裂虽然严重，但并不可怕。病人和朋友不必太紧张。有了现代先进的医疗技术，肝破裂是可以有效治愈的。患者的朋友在治疗过程中要尽量保持信心，保持良好的精神状态，有利于治疗。
3.肝破裂的治疗
外科疗法
暂时控制出血，尽快查明伤情。一旦决定手术，就应该迅速切开腹腔。尽量控制出血时间。然后根据肝损伤情况选择合适的手术方式。
非手术治疗
非手术治疗的适应症:
1.患者入院时神志清醒，能够正确回答医生的问题，配合体检。
2.血流动力学稳定，收缩压90mmHg以上，脉率100次/分以下。
3.没有腹膜炎的迹象。
4.b超或CT检查证实肝损伤轻微。
5.没有发现其他内脏损伤。在保守治疗过程中，必须明确以下两点:
300 ~ 500 ml输液或输血后，血压和脉率迅速恢复正常并保持稳定。
反复b超检查证明肝损伤稳定，腹腔内血容量没有逐渐增加或减少。然而，当非手术治疗的适应症不准确或不确定时，必须谨慎使用。
4.肝破裂的病理和分类
疾病分类
肝胆外科
疾病病因学
创伤
诊断检查
参见腹部损伤。
疾病预防
避免伤害因素。
肝脏破裂-症状和体征
肝破裂后胆汁可能溢出进入腹腔，因此腹痛和腹膜刺激明显。肝脏破裂后，血液有时可能通过胆管进入十二指肠，产生黑色粪便或呕血。
肝破裂-病理生理学
肝外伤的病理分类:
①肝破裂:肝包膜和肝实质均被撕裂；
②包膜下血肿:实质撕裂，但包膜完整；
③中央裂伤:深部实质裂伤，有或无包膜裂伤。包膜下破裂也可能转为真破裂，但中央破裂更容易发展为继发性肝脓肿。根据损坏的程度和程度。肝损伤分为六度，三、四、五、六度为重度肝损伤。
5.肝破裂的术后护理
1.手术后，患者应采取适当的体位，即半坐，这样可以减轻腹部的紧张感和伤口的疼痛，便于腹部引流和伤口愈合。
术后一定要保持患者呼吸道通畅，密切观察尿量和颜色的变化。具体措施:鼓励患者排痰，必要时给予雾化吸入。比如尿量小，颜色浓，就要加速输液；等等要及时报告医生，对症治疗。
术后一定要警惕各种并发症的发生，加强基础护理，增强患者的自信心，让他们战胜痛苦。
4.卧床休息，控制饮食，应用止痛剂、止血剂和抗生素，密切观察脉搏、呼吸、血压和一般情况。
5、开放性损伤应用干净的布包扎止血。
6、休克患者应采取仰卧位，头部略低，注意保暖，保持呼吸道通畅，并迅速送往医院。
7、急诊治疗后应送医院进行急诊手术。
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