帕金森综合症治疗 帕金森综合征

1.帕金森综合征在临床医学上有哪些症状

1.帕金森病

特征性表现为静态震颤、肌肉僵硬、步态和姿势障碍、运动迟缓。慢动作包括起步慢、冻僵、步子小、步态慌张、自发动作减少、书写过小、坐着站立困难、发音困难、构音障碍、吞咽困难。全身姿势不稳是晚期症状。在疾病的中晚期，帕金森病的非运动症状，如抑郁、便秘、睡眠障碍和认知障碍，可能会严重影响患者的生活质量。

2.帕金森叠加综合征

除了帕金森病的临床特征外，临床表现还包括突出的锥体束征、小脑萎缩、认知障碍等。，涉及部位广泛，症状严重，对帕金森病药物反应差，主要包括以下几种:

目前多系统萎缩分为MSA-P和MSA-C两种类型，MSA-P以运动迟缓等帕金森综合征症状为特征，MSA-C小脑损害突出。但无论何种类型，MSA的首发症状多为自主神经症状，如便秘、体位性低血压、尿潴留、男性勃起功能障碍等。，它可以存在于帕金森综合症之前几年。

进行性核上性麻痹的主要临床特征为假性球麻痹、垂直核上性眼肌麻痹、锥体外系肌强直、步态障碍和轻度痴呆。与原发性帕金森病患者相比，步态不稳和跌倒发生较早。

皮质基底节变性的主要临床表现为运动功能减退、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高、皮质复合感觉丧失、废用、异物感等。晚期可能出现痴呆、步态不稳、平衡障碍。

路易体痴呆的主要症状是波动性认知障碍、帕金森病样表现和幻觉。皮质性痴呆的进行性加重是其特征性症状，可伴有失语症、失认症、失用症和空之间的定向障碍。一些症状是帕金森氏病，如肌肉僵硬、运动功能减退、姿势障碍、步态异常和震颤。

3.继发性帕金森综合征

帕金森病是由各种已知原因引起的，包括血管疾病、药物、感染、中毒、创伤等。

药物性帕金森综合征是继发性帕金森综合征最常见的病因，是由于服用多巴胺能耗竭剂、具有多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药物或钙拮抗剂所致。多见于老年人，多见于女性，常发生于服药后3个月内。大多数患者的症状是可逆的，停用相关药物数周或数月后即可消失。以静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢、运动减少、服用相关药物后姿势不稳等锥体外系症状为特征。其特点是发病快，进展快。震颤轻微或无，但出汗等自主神经症状明显，也可出现静坐不能、口、面、颈、四肢不自主运动。

血管性帕金森综合征的主要表现为脚步破碎、步态不稳、对称性铅直肌僵硬、缺乏静态震颤。半数以上患者有假性球麻痹和锥体束征，主要累及下肢，左旋多巴治疗无效。

4.遗传性退化性帕金森综合征

见于儿童或青少年，主要表现为震颤、肌张力障碍、共济失调、锥体束症状和精神发育迟滞，运动障碍具有帕金森病的某些特征。常见:

肝豆状核变性常伴有肝功能损害和肝硬化。在角膜K-F环和血清中发现低铜和铜蓝蛋白即可作出诊断。

Fahr病主要表现为锥体外系症状、癫痫和智力低下。需要排除甲状旁腺功能减退等继发因素引起的基底节钙化。

Hallervorden-Spatz病是由泛酸激酶基因突变引起的，多数患者有锥体系统、锥体外系、大脑皮质等部位受累。核磁共振检查显示特征性的“虎眼征”。

2.帕金森综合症的预防包括哪些方面

1.避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰和汞。

2.当发现老年人有上肢震颤、手抖、行动迟缓等帕金森病早期体征时，应及时到医院进行早期诊断和治疗。

3.避免或减少使用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

4.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施。高血压、糖尿病、高血脂等临床上应认真治疗。

5.加强运动和脑力活动，延缓脑神经组织衰老。

6.加强环境保护和劳动保护，对废渣、废物和废水进行无害化处理；改善工作环境和条件。

7.注意食品卫生。饮用自来水比河水和井水更健康。因为自来水经过净化，经过多次处理，完全符合国家的水质标准。河水可能含有许多有害的矿物质和微生物。

8.预防和治疗可能引起帕金森综合征的疾病，如甲状旁腺功能减退、动脉硬化和脑肿瘤。

9.积极防止一氧化碳、锰和氧化物的接触和中毒；尽量避免使用哌替啶类药物；严格抵制贩毒和吸毒。

10.积极在老年人中开展有益健康的体育活动和娱乐活动，保证每天至少一小时的运动，使关节活动自如。

3.帕金森病患者的饮食

1.枣仁龙岩汤:桂圆肉15克，炒枣仁15克。将桂圆肉和炒枣仁加入水中煎煮成汁，然后加入一些白蜂蜜。一天两次早晚服用。对长期患有帕金森病、气血两虚的患者有滋补作用。

2.沙棘菊花饮料:沙棘50克，菊花10克。将沙棘和菊花洗净，一起煎煮，每天两次，早晚各一次，也可作为茶的替代品。适用于帕金森病合并高脂血症。

3.陈皮酸枣粥:陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。砂仁熬成汤，粥中加入粳米、大枣，加入陈皮，稍拌后即可食用。一天两次早晚服用。有镇静作用。

4.天麻炖鹌鹑:鹌鹑1只，天麻15g。制作方法:鹌鹑脱毛去内脏，天麻填腹，用线扎，水煮，加盐、味精。如何吃:去掉天麻，隔天吃一次肉，喝一次汤。

5.天麻炖猪脑:天麻10g，猪脑花100g。制作方法:将上述材料放入砂锅中，加入适量水，煨约一小时。如何服用:调味后喝汤，每天或隔天吃一次猪脑花。

6.枸杞蒸羊脑:枸杞50克，羊脑一朵花。制作方法:将上述材料放入容器中，加入适量的水，在水中加入姜末、洋葱、料酒、盐和蒸汽，然后食用。服用方法:一天两次。

7.天麻鱼头汤:天麻15克，川芎10克，鲜鱼头1个。制作方法:将天麻、川芎浸泡，切成薄片，放入盘中，加入葱、姜，再加入适量清水笼中30分钟左右。如何吃:隔天吃一次鱼和汤。

8.枸杞血藤饮:枸杞20g，鸡血藤15g，红花5g。制作方法:取上述材料，加水500毫升，煎至300毫升，将药液倒入碗中，放入黄酒30克。用法:早晚各服2次，每日1剂。

9.核桃米酒泥:核桃15个，白糖50克。制作方法:将上述材料放入砂锅或瓷碗中，用擀面杖捣碎，放入锅中，加入50毫升黄酒，小火煎煮10分钟。服用方法:一天两次。

4.帕金森综合症的原因是什么

帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病，它是由黑质和纹状体的变性以及大脑中多巴胺含量的显著降低引起的。对治疗左旋多巴有效，约占帕金森综合征的80%。帕金森叠加综合征与帕金森病相似，但程度严重，病变广泛，对左旋多巴治疗反应差，包括多系统萎缩、进行性核上麻痹、皮质基底神经节变性、路易体痴呆等。

继发性帕金森综合征多由药物、感染、中毒、中风和外伤引起。用于治疗精神疾病的神经稳定剂是最常见的致病药物。遗传性帕金森综合征见于肝豆状核变性、Fahr病、多巴反应性肌张力障碍等。

5.帕金森综合征的治疗原则

1.综合治疗:药物治疗是帕金森病最重要的治疗方法。左旋多巴制剂仍然是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的有效补充。康复、心理治疗和良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前主要的治疗方法是改善症状，但并不能阻止疾病的进展。

2.用药原则:用药应从小剂量逐渐增加。小剂量即可达到满意的疗效，不需要全效。在遵循一般原则的同时，用药也要强调个体化。应根据患者的病情、年龄、职业和经济条件，采用最佳治疗方案。药物治疗既要控制症状，又要避免药物的副作用，尽量从长远的角度长期控制患者的临床症状。