干燥综合症早中晚区别 干燥综合征初期的表现有哪些？

1.干燥综合征检查

检验费

1.血常规:半数患者可能有轻度阳性细胞阳性色素性贫血，部分患者可能有轻度白细胞减少。

2.生化检查:半数患者可能出现血浆白蛋白降低、球蛋白升高，且球蛋白升高呈多株峰值型，以丙种球蛋白为主，但也有α或β球蛋白升高，可达40 ~ 60 dL，特别是多发性肌炎和系统性硬化症患者。

3.免疫学检查:IgM、IgA和分泌性IgA增加，个别患者可发现巨球蛋白和冷凝集素。因为IgG及其复合物存在于血液中，有时血液粘度会增加。

50% ~ 60%的患者抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，一半以上的患者类风湿因子阳性，约33%的患者抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性，所有抗甲状腺抗体阳性的患者胃壁细胞抗体阳性，约一半的患者抗唾液腺管抗体阳性，约10%的患者狼疮细胞阳性。近年来，在淋巴细胞渗出液和结核中发现了抗可溶性核酸抗原的沉淀抗体。

4.玫瑰红或荧光素染色试验:角膜结膜用1%玫瑰红或2%荧光素染色可显示风湿重叠性溃疡，裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮细丝、角膜碎片或浅层角膜基质浸润。

5.滤纸试验:检查泪液分泌减少是最简单的方法。取一张35mm × 5mm的滤纸，在一端5mm处折成直角，放入眼睑结膜囊内，5min后测量滤纸从湿浸到折叠的长度，正常人15mm以上。

6.唾液腺检测:唾液分泌测定、腮腺造影、40%碘油造影、观察腺体形态、是否受损或萎缩、造影剂在腮腺内停留时间、腮腺导管狭窄或扩张、腮腺同位素131碘或99m锝扫描、观察放射性分布、其分泌和浓度是否延迟或减少以了解分泌功能、从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病变。

影像检查

1.x光检查

腮腺造影:腮腺导管内注入2 ~ 3毫升40%碘化油，可显示主导管不规则扩张和狭窄，边缘不规则，分支管不同程度扩张，3 ~ 4级小导管数量明显减少或消失。严重者腮腺体实质破坏，碘油残留，腺泡呈点状、球状或棉球状扩张。

胸片或CT检查:肺部有各种改变，包括广泛的网状、结节状或斑片状浸润性病变，尤其是肺底部，肺门淋巴结肿大，有时并发肺炎、胸膜炎或肺不张等。

骨造影:四肢小关节变为骨质疏松。

2.腮腺ECT检查:静脉注射放射性核素99m Tc后，扫描腮腺，观察其形态和大小。因为唾液可以浓缩99m Tc，所以可以同时采集唾液样本，测量其放射性计数来反映唾液腺的功能。

2.干燥综合征的最初表现是什么

1.本地性能

口腔干燥

以下常见症状由唾液腺疾病引起:①多数患者主诉口干，严重时口腔黏膜、牙齿、舌头有粘性，说话时需要经常喝水，进入固体食物时必须随水或液体食物服用。②猖獗的龋齿是本病的特征之一。约50%的患者有多处龋齿难以控制，表现为牙齿逐渐变黑，然后小片脱落，最后只剩下残根。③成人流行性腮腺炎，50例表现为间歇性交替的腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分能在10天左右自行消退，但有时会持续肿胀。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌痛，舌面干裂，舌乳头萎缩光滑。⑤口腔粘膜出现溃疡或继发感染。

干燥性角膜结膜炎

由于泪腺分泌的粘蛋白减少，出现干眼、异物感、少泪等症状，严重者哭无泪。部分患者有眼睑缘复发性化脓性感染、结膜炎、角膜炎。

其他浅表部位，如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜等，可受到外分泌腺的影响，导致分泌减少，出现相应症状。

2.系统性能

患者除了口干眼燥外，还可能出现全身症状，如乏力、低烧等。约2/3的患者有全身性损害。

3.干燥综合征的预防

目前干燥综合征的病因尚不完全清楚，但与EB病毒感染和遗传因素有关。积极防治爱泼斯坦-巴尔病毒感染对预防干燥综合征具有积极意义。

1.残疾分析

约半数患者并发类风湿性关节炎，主要侵犯膝、肘、手的指间关节和掌指关节，疼痛无力，影响关节功能。

20% ~ 30%的患者有全身性血管炎，神经系统血管炎可能有神经精神症状、癫痫发作、偏瘫偏盲、共济失调。

恶性淋巴瘤的发病率明显增加，可能是致命的。

2.个人预防

初级预防

避免风、热等可能导致疾病的因素；生活规律，劳逸结合；加强体育锻炼，提高免疫力；注意卫生，防止感染。

二级预防

①早期诊断:干燥综合征是一种全身性疾病，可累及多种器官和系统，临床表现多样。由于发病隐匿，进展缓慢，很难早期诊断。如果中年女性牙齿猖獗，反复腮腺肿大，反复眼睑化脓性感染，眼角有脓性分泌物，非感染性器官损害，不明原因肾小管酸中毒，慢性胰腺炎，高丙种球蛋白血症，应高度怀疑本病，进行自身抗体检查。

②早期治疗:以替代和对症治疗为主，防止口干眼燥引起的继发性疾病。

4.干燥综合征的相关因素

干燥综合征是一种系统性免疫疾病，是在某些免疫基因背景的基础上，由外界因素引起的。

1.病毒因素

目前，至少有三种病毒，如EB病毒、巨细胞病毒和HIV病毒，被认为与该病有关。研究证实，爱泼斯坦-巴尔病毒可以刺激B细胞增殖，产生免疫球蛋白，在原发性患者的唾液腺、泪腺和肾脏中可以检测到爱泼斯坦-巴尔病毒及其DNA基因。巨细胞病毒还可以感染唾液腺等组织，而部分艾滋病患者可能会出现继发性干燥综合征。

2.遗传因素

遗传学研究表明，原发性患者HLAB8、DR3基因高，继发性患者HLADR2基因高，可能与HLADR基因的以下功能有关。

3.免疫因素

包括体液免疫和异常细胞免疫。体液免疫过度可导致血液中产生多种器官特异性和非特异性抗体，如抗唾液腺导管上皮抗体、抗SSA、抗SSB、抗核抗体、抗DNA抗体等。细胞免疫异常包括植物血凝素的淋巴细胞转化率低和自然杀伤细胞活性降低，但最重要的是T淋巴细胞亚群的变化，即抑制性T细胞的减少。

干燥综合征是一种系统性免疫疾病，是在某些免疫基因背景的基础上，由外界因素引起的。因此，在日常生活中积极预防是避免疾病的关键。

5.干燥综合征的日常保健

首先，干燥综合征患者应该多喝水，这是不够的。干燥综合征患者应多喝豆浆、粥、水补充水分，避免洋葱、辣椒、大蒜、生姜、辣椒等刺激性食物，少吃高脂肪食物和油炸食物，防止干燥综合征症状加重。

二、洗澡不宜过多，每日不超过两次，水温不宜过高；洗澡时尽量少用肥皂、沐浴露等化学药品，使用的沐浴露也应该是适合保湿润肤的产品。同时，建议每晚洗澡时使用1-2粒维生素E胶囊，将胶囊中的液体与沐浴露混合或单独使用，涂抹在全身，然后冲洗干净。如果3分钟左右可以再次冲洗，效果会更好。能有效缓解皮肤干燥。

第三，目前没有特别有效的根除过敏的方法。通常可以适当储备一些抗组胺药，比如凯瑞坦。应该是自己的抗过敏药，但是尽量少吃。如果能忍受过敏，一定要忍受，尽量少用手挠。

第四，干燥综合征的主要症状是眼睛和嘴巴干燥，主要症状是眼睛和嘴巴干燥，经常分泌减少，如眼泪和唾液。干燥综合征是一种全身性疾病，可能累及腺体外器官，如消化道、呼吸道、肌肉、肾脏、血管、关节等。

5.干燥综合征患者经常会感到不舒服，口干，喝水时也不能感到轻松。鼻腔干燥，有时出血，喉咙痒，经常干咳，有时咳少量痰，但仍有咳嗽和不适的感觉；嘴唇干裂、饮水困难、进食困难等一系列症状都是干燥症的表现。