二期梅毒疹 二期梅毒疹
薛老师谈养生1.二期梅毒疹怎么办
二期梅毒主要是梅毒感染后三个月至两年内的二期梅毒，主要表现为梅毒疹，形式多样、广泛、对称，并伴有粘膜损害和其他部位的侵犯，引起一系列症状。许多二期梅毒患者担心这种疾病无法治愈。
事实上，二期梅毒是可以治愈的，但患者必须接受正规治疗。不规范的治疗可以促进梅毒的复发，也可以导致晚期梅毒的提前发生，造成严重的后果，也增加了周围人的风险。
治愈梅毒，一定要强调“早”和“足”，即早治疗、足剂量。如果患者在生殖器部位出现硬下疳后1 ~ 2周内能及时得到正规治疗，其血液中的梅毒螺旋体就能完全消除，临床症状很快消退，即能达到100%治愈。但梅毒治愈后，应复查2-3年。如果梅毒复发，必须再次治疗。
如果在梅毒一期得到正规治疗，治愈率可高达97%；治愈率还是90%，即使是二期梅毒治疗。所以梅毒越早治疗效果越好。
2.二期梅毒皮疹的典型症状
皮疹前出现全身症状，如发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发病率约为25%。大约50%的女性。3 ~ 5天好转，随后出现梅毒疹，具有复发的特点。
80 ~ 95%的患者出现皮肤梅毒疹。其特点是皮疹类型多且反复，宽且对称，无痛，愈后不留疤痕，驱梅治疗迅速消失，皮疹富含TP。皮疹类型主要有斑丘疹、丘疹、脓疱梅毒、扁平湿疣、掌跖梅毒等。
复发性梅毒疹:约20%的二期梅毒患者会在一期梅毒疹自行消退后一年内复发，二期梅毒的任何症状均可重现，尤其是圆形丘疹。
黏膜损伤:约50%的患者有黏膜损伤。发生于唇、口腔、扁桃体和咽喉，有粘膜斑块或粘膜炎，渗出或灰白色膜，粘膜红肿。
二期梅毒患者可反复出现梅毒疹，多处可见，患者传染性强。
3.二期梅毒疹有什么特点
一期梅毒死亡痊愈后，表面上处于平静的健康状态，但梅毒螺旋体继续繁殖，因此感染后2-4个月大量病原体通过血液扩散至全身，造成二期早期梅毒疹。一期治愈与二期治愈开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可能出现发热、头痛、疼痛等主动症状。皮疹类型差异较大，部分为红玫瑰疹，多见于躯干前、侧、四肢，可发展为斑丘疹或斑丘疹后的丘疹。损伤一般对称、广泛、密集、不融合，特点是不痛不痒。还有丘疹型。2-3个月后，二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力增强而治愈，只要不彻底治疗，1-2年内会复发。
二期梅毒的突出特点是广泛的梅毒疹。病变主要位于皮肤粘膜，也可能伴有皮肤附属损害，如脱发。皮肤黏膜损伤发生前，出现不同严重程度的前驱症状，如发热、头痛、骨痛、神经痛、食欲不振等。，皮疹出现后会逐渐消失。
二期梅毒皮损种类繁多，一般可分为斑疹、丘疹、脓皮病三种类型，其中脓皮病较为少见。这些皮损虽然复杂，但一般都具有梅毒皮疹的共同特征:开始时皮肤微红，逐渐暗红色或古铜色，无痛，不痒，大小不等的皮疹，数量多，分布对称，孤立散在，多发生在胸、腹、躯干侧和背部，面部很少发生。梅毒性脓皮病可发生在虚弱和营养不良的患者中，通常伴有高热和全身症状。
4.二期梅毒疹的基本特征
二期梅毒皮疹虽然表现多样，但也有其共同的特点，即无急性炎症、边界清楚、铜红、浸润、易侵掌跖、消退不完全、自然消退、无自觉症状、梅毒血清阳性。复发性二期皮肤梅毒疹常呈圆形、半月形、花形、卫星形等奇怪形状排列。二期皮肤梅毒疹通常以斑疹、丘疹、苔藓、脓疱和尖锐湿疣为特征。
这些特点对患者和医生都很重要。掌握了这个基本特征，就意味着知道了诊断梅毒的主要方法。没有急性炎症，也就是说皮疹没有明显的红肿、热痛，没有明显的瘙痒和疼痛，边界清楚，有铜红和浸润，表现出二期梅毒皮疹的基本特征。浸润是指皮疹有一定的厚度，接触时有一定的深度。这种疾病的一个重要特征是容易侵犯掌跖。手掌和脚底一旦出现深红色皮疹，二期梅毒皮疹的可能性很高。
5.如何识别二期梅毒疹
二期梅毒多由一期梅毒下疳中的梅毒螺旋体引起，通过淋巴管到达淋巴结，并通过血液循环扩散到全身。通常发生在梅毒感染后6周至6个月。早期患者可能会出现发热、疲劳、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛、关节痛和厌食等一般症状。一半以上的患者有全身淋巴结病，偶尔有肝脾肿大。血液图像可能包括白细胞增多、贫血和血沉增加。约70%的二期梅毒患者有皮疹，二期梅毒的皮疹页面称为梅毒皮疹。梅毒疹可有多种不同的表现，一般呈对称广泛分布，无瘙痒。
1.斑点梅毒疹:也称为玫瑰疹，是第一种梅毒疹。它是一种红色、棕色或色素性玫瑰疹，通常首先从躯干开始。之后二期梅毒发展到四肢、手掌、脚底。红斑呈圆形，对称分布于手掌和脚底。这就是梅毒俗称“杨梅”的原因。
2.丘疹型梅毒疹:随着病程的发展，部分斑疹可增厚演变为丘疹。通常发生在躯干、臀部、腿部、手掌、脚底和面部。可显示斑丘疹、丘疹、丘疹、鳞屑、环状物、银屑病等损害。
3.扁平疣:是发生在皮肤褶皱和外生殖器、肛门等潮湿部位的一种丘疹。病灶光滑、厚、平，覆盖有灰膜，内含大量梅毒螺旋体。扁平疣比其他二期梅毒疹更具传染性。
4.黏膜斑块:约30%的二期梅毒患者存在口腔黏膜损伤，也称黏膜斑块。受损表面覆盖着灰色薄膜，其中含有大量梅毒螺旋体。
二期梅毒疹一般以全身性皮疹为特征，特征明显。患者可能会伴有感冒样症状，如低烧、头痛、喉咙痛和关节痛。此时具有高度传染性，可自然转化为潜伏梅毒。
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