疥疮咋治 皮肤病疥疮怎么治疗 分享疥疮新疗法

疥疮，又称疔疮、疥疮，是一种由疥疮感染的皮肤病，冬春季十分常见，传染性极强。近年来发病率逐年上升，那么如何治疗皮肤疥疮呢？下面给大家简单介绍一下。

1疥疮检查

根据接触史和感染史，皮肤病变的易发部位，皮疹主要由瘙痒、隧道和丘疹引起，不难诊断。如果能查出疥疮，诊断特别真实。

疥螨检验方法:

找到隧道的方法

将蓝色墨水滴在可疑的隧道皮损上，用棉签擦拭30秒至1分钟，然后用酒精棉球去除表面的黑色痕迹，露出染成浅蓝色的隧道痕迹。

挑针处方

手指侧发现疥疮隧道，手掌腕部皱纹、水泡、脓疱，隧道尽头仔细发现白色虫斑。疥疮疹在这里最容易发现。

方法:选择6号注射针，与皮肤平面成10° ~ 20°角持针，针口向上倾斜。在隧道末端的蜗点处，距蜗点约1mm，垂直于隧道长轴进入针内。它直接到虫点底部，绕过虫体。然后将针杆展平，轻轻转动，疥疮落入针口的孔槽中，慢慢抠穿皮肤取出针，用水移到玻璃上。

刮刀法

建议用这种方法检查丘疹。首先，在消毒的手术刀片上涂一点矿物油，以寻找新的炎性丘疹。刮几次后，将丘疹顶部的角质部分刮掉，直到油滴中出现微小的斑点。刮6-7个丘疹后，移至载玻片上。显微镜下可发现幼虫，偶有虫卵和昆虫粪便。

石棺，俗称石棺，是一种内寄生虫，种类繁多。石棺主要是石棺引起的。石棺分公母。雌性约400μm长，肉眼可见。成熟的雌性为卵圆形扁平黄白色。它没有明确的头部，但嘴从身体前缘突出，常被误认为躯干部位的中心是肛门，雄虫比雌虫小一半，疥疮在温热的皮肤上爬行很快，一分钟走2.5厘米。成熟的雌性进入角质层并藏于其下，用前两对爪凿隧道进入角质层与颗粒层的交界处，从那里的细胞吸收营养。

疥螨的生活史分为卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。成熟的雌性在隧道中产卵数小时，每天可产40-50枚卵。产卵时，它们也会排出粪便。产卵后死于隧道盲端，雌性平均寿命6-8周。

卵呈椭圆形，颜色为淡黄色，壳薄，约为雌虫的一半大小。在隧道中孵化3-4天后，卵形成幼虫，形状与成虫相似，只有3对脚。它们可以在隧道里呆一天，然后在皮肤表面移动，然后迅速把隧道凿进皮肤，在隧道里藏起来吃食物。大约3天后，幼虫变成若虫。交配后，大多数雄性死亡。雌性若虫交配2-20分钟后钻入人体皮肤角质层，然后蜕皮成为成虫，再进行体内卵子受精。2-3天后在隧道产卵，一边前进一边产卵。后来雌若虫死在隧道里，从产卵到长成成虫大约需要7-10天。

疥螨的致病因素有两个，一个是疥疮穿入角质层造成的皮肤机械损伤，另一个是疥疮分泌的毒素造成的皮肤瘙痒。

石棺常侵犯皮肤薄而嫩的部位，所以损害通常发生在手指、屈腕、肘窝、腋窝、女性乳房、肚脐、腰部、小腹、大腿内侧、外生殖器等部位，且对称发生，婴幼儿除外。勤洗手的没有损伤或者只有几只手。

皮疹主要是丘疹、水泡、隧道和结节。丘疹约为小米大小，浅红色或正常肤色，炎症性发红，通常分散或密集聚集，很少融合，有些可演变为丘疹。水泡的范围一般从米粒到绿豆，手指之间比较常见。隧道呈灰色或淡黑色线条，长约3-15 mm，弯曲，略凸起，末端常有丘疹和水泡；有些很难看到典型的隧道，可能会被清洗、刮伤或继发病变损坏。结节多见于阴囊、阴茎、大阴唇等部位，约为豌豆大小，呈半球形，微红色，似风。

自觉瘙痒，特别是在夜间，可能是由于疥疮在夜间温暖的被褥中活动强烈，或其分泌物中的毒素刺激皮肤所致。可能出现抓挠、抓挠、结痂、湿疹样改变或继发感染、脓疱疮、毛囊炎、疔疮、淋巴结炎，甚至肾炎。

2如何治疗皮肤疥疮

过去，硫软膏被广泛用于治疗疥疮。近年来，由于耐药性和油腻感的增加，逐渐被一些新的治疗方法所取代，如:

①取1%林丹乳液涂于患处，第二天沐浴后洗净。不油腻，无异味，一天就好了。

②外用1%克洛泰通霜，早晚各一次，两天后即可痊愈。

③25%硫软膏联合3%水杨酸软膏仍然油腻，但与单独硫软膏相比，疗效增强，疗程大大缩短，一般只需2 ~ 3天即可恢复。

防止疥疮传播，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，避免接触疥疮患者或同住一室；争取尽早发现、诊断、隔离、治疗疥疮患者。病人的所有衣物和用具必须煮沸并消毒。不能煮沸的物品可以熨烫或暴露在强烈的阳光下以杀死疥疮。

疥疮的诊断与鉴别

临床诊断

诊断

疥疮多发生在皮肤细嫩、有皱纹的部位，常从手指开始，1-2周内可广泛蔓延至上肢屈侧、肘窝、前腋窝、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿上部等处，偶有侵犯其他部位，但不累及头部和面部，婴幼儿除外，其皮肤细嫩，容易结痂。

疥疮的诊断:疥疮常伴有夜间发作性重度瘙痒，皮损以红色丘疹、丘疹、小水泡、隧道、结节为主。疥疮结节常见于阴茎、阴囊、小腹等部位。，水泡常见于手指。隧道是疥疮特有的皮肤病变，长约0.5mm，稍隆起，稍弯曲，呈浅灰色或肤色。隧道尽头有一个灰色或微红的小点，有大针，是疥疮的藏身之处。

疥疮的诊断，疥疮的实验室检查:刮去患处丘疹、水疱的头皮屑，显微镜下发现疥疮或虫卵；如果发现隧道，可以用针尖突破到封闭端，把肉眼可见的针的灰白色大点挑出来，显微镜下可以发现疥疮。

根据上述患者的临床特点，可以确诊疥疮。

鉴别诊断

这种疾病需要与下列疾病区分开来

湿疹:是一种多形性皮损，常融合成片，趋于湿润渗出，无一定俯卧位。

痒疹:多发生于四肢外展侧，从幼儿期开始，秋冬季节加重，常并发腹股沟淋巴结肿大。

天疱疮:多见于儿童，尤其是头面部等外露部位，起初有小脓疱，破裂后有黄色脓痂，多见于夏秋季。

丘疹性荨麻疹:多为散在的小丘疹、丘疹或坚硬的小水泡，抓挠后形成小风团，风团消退后仍为小丘疹。多数儿童过敏，常伴有胃肠功能障碍和扁桃体肿大，易发生虫咬后。

皮肤瘙痒症:毛发无固定位置，手指少见，患者以皮肤瘙痒为主，皮损多为继发性划痕，发病常与情绪波动、内脏疾病或更年期有关。

蜱病:皮损以继发性划痕为主，多见于腋窝侧、腰围、阴部等。并且可以发现与衣服接缝的折痕接触的皮肤，以及虱子和虱卵。

4疥疮为什么会复发

一、疥疮的成因

迟发性过敏反应在疥疮中起着重要作用。但在疥疮感染期，血清免疫球蛋白水平的检测能稍微反映B细胞的活性，感染期IgA明显下降，IgG、IgM水平明显升高，治疗后恢复正常。疥疮患者血清IgE水平明显高于正常人，治愈后下降。疥螨感染产生的IgE具有特异性，与尘螨抗原无交叉。

Hoefling通过免疫荧光技术发现IgM和C3沉积在患者的真皮血管壁上，类似于皮肤血管炎，而颗粒状的IgM和IgG沉积在真皮连接处，类似于红斑狼疮。Neste等人在患者血清中检测到与补体C1q结合的抗原抗体复合物。另一项研究发现，患者表皮的朗格汉斯细胞受损，密度降低，树突减少或缩短，或细胞体增多，空细胞内出现囊泡和线粒体嵴断裂。疥疮患者治疗一年往往对疥疮螨提取液有过敏反应。结节性疥疮患者中，抑制性T细胞在调节B细胞功能方面存在缺陷。

疥疮引起皮肤损伤可能有几个原因，包括疥螨直接钻入皮肤引起的痒红色丘疹；水疱或脓疱的形成可能是由疥疮或角质层的排泄物引起的，用作敏化剂，使表皮和真毛细胞的血管扩张渗出，隧道是由疥疮的挖掘引起的；结节是机体对疥疮抗原的过敏反应。

二、疥疮的发病机制

免疫荧光研究显示皮肤和血管出现血管炎样改变，出现IgM和C3补体结合物，说明疥疮具有体液免疫成分。组织学提示一般疥疮的皮损中触发细胞免疫反应，例如丘疹、结节等皮损周围的浸润细胞多为淋巴细胞，以T淋巴细胞为主。

5得了疥疮不能吃什么

1.疥疮患者不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥末等毛发制品。，并且不要吸烟或饮酒，以免刺激皮肤病变和增加瘙痒。

2.疥疮患者应避免食用油腻食物，如肥肉、油炸食品、糕点等。，并注意控制含糖食物的摄入。

3.疥疮患者不宜吃太辣的刺激物，如辣椒、川式火锅等，以免加重瘙痒症状。

疥疮患者应避免不洁性交，以减少疥疮的传播机会。不洁性交是疥疮的主要传播途径，这种传播方式也占有很大比例。如果患者因公入住酒店，要经常洗澡，注意换床单。养成良好的生活习惯，注意个人卫生，洗被污染的衣服、被褥、床单等。用开水杀死昆虫。如果不能用热水洗，必须放在太阳下晒1周以上才能使用。

对疥疮患者的护理要注意个人清洁，尤其是对可能被污染的衣物、被褥、日用品进行彻底消毒；其次，避免过度抓挠，及时剪指甲，防止通过抓挠感染脓疮，及时擦药、洗澡、换衣服。如果一种药物疗效不理想，要及时向医生说明。为了避免疥疮的感染，生病后必须积极治疗，正确护理。