剖腹产几天拆线 剖腹产应该注意什么

一、剖腹产的基本介绍

剖宫产是产科的一项重要手术。第一次剖宫产发生在1610年，当时外科医生trautmann和Gus第一次实施剖宫产，但该妇女在术后25天死亡。

目前，由于麻醉学、输血、输液、水电平衡的进步，手术方法、手术缝合材料和感染控制措施的改进，剖宫产已成为解决难产和部分产科并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是一种自然的、生理的分娩方式。产后女性恢复快，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是腹部切开取出胎儿。

剖宫产妇女再次妊娠术中出血、术后血栓形成、前置胎盘和子宫破裂的发生率远高于阴道分娩妇女。同时，剖宫产新生儿呼吸功能障碍和弱视的发生率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道分娩新生儿。无医学指征剖宫产不仅可以降低围产儿死亡率，还会增加剖宫产术后的发病率和孕产妇死亡率，因此不提倡无医学指征剖宫产。

二、剖腹产的适用症状

1.难产

扇贝不成比例:指骨盆入口平面狭窄。一般来说是指胎儿相对于产妇骨盆入口过大。

其中“绝对头盆不称”发生在孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大时。这类孕妇的足月活胎不能经阴道分娩。足月妊娠需要剖宫产，容易做决定。但“绝对头盆不称”在临床上少见，“相对头盆不称”更为常见。“头盆绝对不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受性好；孕妇有足够的体力和生产力可以尝试阴道分娩。

而剖腹产，由于目前孕期测量胎儿和骨盆内径的方法大多是“估计”，胎儿全身通过多平面、多径线的产道，无法保证这些“相对于头盆不称体重”的孕妇最终能否在分娩前在阴道分娩，也无法准确预测分娩过程。

骨产道异常或软产道:骨产道异常，例如尾骨骨折的孕妇可能会出现尾骨上翘，缩小有效产道。异常软产道，如严重阴道发育畸形、瘢痕狭窄等。、或妊娠并发直肠或盆腔良性和恶性肿瘤阻塞产道。在这些情况下，即使行会阴切开术，估计足月胎儿也无法通过产道，所以剖宫产比较好。

胎儿或胎位异常:如某些臀位、横位、头位异常等不适合阴道分娩。还有一些双胎多胎的情况，不适合阴道分娩。此外，一些可纠正的胎儿异常，如胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿的某些异常部位不能通过产道，应行剖宫产术。

脐带脱垂:在一些胎膜破裂的孕妇中，胎儿的脐带首先逸出宫颈外进入阴道，甚至进入阴道外，称为脐带脱垂。此时脐带被子宫颈、胎儿先露部分等挤压。，可能引起宫内窘迫甚至死产。所以，一旦发现脐带脱垂，胎心仍然存在，几分钟内就要分娩胎儿。

胎儿窘迫是指胎儿缺氧，引起胎儿酸中毒，损害神经系统。严重者可能会有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，这是产科常见的并发症。在这种情况下，如果短时间内无法阴道分娩，应立即进行剖宫产。

剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

2.妊娠并发症

如重度子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

3.妊娠并发症

比如一些子宫肌瘤和卵巢肿瘤。一些内科和外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等。一些感染性疾病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病。

4.珍贵的孩子

这是剖宫产的相对指征。产妇年龄，多年不孕，多次妊娠失败，胎儿珍贵等。

第三，剖腹产的步骤

1.推进手术室

点滴。需要建立静脉滴注管道，可以用来补充体液电解质，方便给药。因此，准父母应妥善配合医务人员，降低生产过程中的风险。麻醉可能会让你尴尬。进入手术室后，你可能只穿了一件宽大的外套，一丝不挂地躺在极窄的手术床上。虽然产科可能有女医生，但麻醉科可能有很多男医生。这个时候，不要多想，行医是他们的职业。麻醉师让你侧卧，身体弯成大虾状，腰上插一针。你会觉得针扎了有点冷，有点痛。然后医生让你平躺，胸前放个隔板，这样就看不到腹部所有的手术了。这时你的头脑很清醒，不会睡着。

2.手术正在进行

医生会用针状的东西轻轻刺破你的腹部皮肤，确认你是否感到疼痛。当你感觉不到疼痛时，手术就开始了。手术刀割皮肤和皮下脂肪？？直到最后取出胎儿和胎盘。

有时医生会用手掌按压你的胃，以帮助你的婴儿分娩。手术中可以根据情况找医生谈谈，有助于放松。如果有什么不适，也可以告诉医生。拉宝宝的时候会觉得被拉被拉不舒服，但这只是一瞬间。宝宝取出后，有人忙着给宝宝清洗，医生还在做手术缝合。现代缝合技术不需要拆线，手术中使用可吸收缝线。

3.手术后的

不要以为逃避了分娩的痛苦就不会被痛苦折磨。手术麻醉后，你会感觉到收缩和切口带来的双重疼痛，甚至可能比分娩还要痛苦。幸好现在有镇痛泵缓解疼痛。护士会教你如何使用这个设备，通常持续两天。镇痛泵会根据时间自动给你体内注射药物。如果感觉疼痛加重，也可以多加些药。

4.成本

如无特殊情况，剖腹产术后5 ~ 7天出院，公立医院总费用4000 ~ 5000元左右。病房一般是三人间。如果选择住特需病房，大概要一万左右。私立医院价格比较高，收费差别大，3-10万不等。

第四，剖腹产几天

1.交货后6小时内

卧姿:术后返回病房的母亲需要将头偏向一侧，走到枕头边平躺。

腹部放置沙袋:有时护士会在产妇的腹部放置沙袋，以减少腹部伤口的出血。

孕妇及时母乳喂养:如果宝宝饿了，护士会把他抱到妈妈身边，妈妈一定要把最珍贵的初乳喂给宝宝。宝宝的吮吸还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快恢复。

禁食:禁食应在术后6小时内进行。这是因为手术容易刺激肠道，抑制肠道功能，减缓肠道蠕动，在肠腔内积聚气体。所以术后会有腹胀。

2.分娩后的第一天

卧姿:产后躺下6小时，产妇即可枕枕。此时最好采用侧卧位，被子或毯子可以放在背后，让身体与床形成20 ~ 30度的角度，可以减少身体移动时伤口的震动和牵引疼痛，让身体感觉更舒适。

镇痛措施:大部分产妇在麻醉药的强度过去后，会感到腹部伤口疼痛。这时候可以要求医生开一些处方药，或者用镇痛泵缓解疼痛。

尽早进食:剖腹产6小时后，可以喝点排气汤，比如萝卜汤，增强肠道蠕动，促进排气，减轻腹胀，同时可以补充身体的水分。但有些容易发酵产生较多气体的食物，如糖、大豆、豆浆、淀粉等，应少吃或不吃，以防腹胀加重。

尽快活动:此时要特别注意保暖和各种管道的畅通；经常更换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需要放置8小时；12小时后，产妇可以在家人或护士的帮助下改变姿势，翻身，移动双腿。术后意识恢复后，要做肢体活动。24小时后要练习翻身，坐起，下床慢慢活动。如果条件允许，我们也应该走下去。运动可以促进血液循环，使伤口愈合更快，增强胃肠蠕动，尽快排气，防止肠粘连和血栓形成引起的其他部位栓塞。

3.产后第一周

多喝水:产后三五天内，妈妈还是很虚弱。伤口还很痛，年轻妈妈会感觉便秘肿胀，是麻醉造成的，要多喝水。最好用不低于室内温度的热茶和水，能促进肠道蠕动。

及时排便:剖腹产后腹部因疼痛不敢用力，尿液和尿液不能及时排出体外，容易导致尿潴留和便秘。所以要遵循正常的作息规律，养成习惯，及时大小便。

请帮助你的家人:剖腹产的母亲通常在5-7天内出院。一个年轻的母亲在离开医院之前，需要找一个可以帮她分担家务、做饭、抚养孩子的帮手。

饮食:产妇排气后，饮食可由液态改为半液态，食物应营养丰富，易于消化。可以选择鸡蛋汤、烂粥、面条等。，然后根据产妇的体质，饮食会逐渐恢复正常。这个阶段不要急着喝一些油腻的牛奶汤，比如鸡汤，肉汤之类的。

4.产后两个月内

不要负重:宝宝现在是年轻妈妈时的一切。这个时候，不要举起比宝宝重的东西，随着宝宝长高，体重一天天增加，妈妈的力气也在逐渐加大。生完孩子两个月左右可以试着走楼梯。一天上下一层就够了，甚至比一开始这个运动量还少。

不要自己开车:产后前两三周不要自己开车。这个时候踩离合刹车油门对新妈妈来说还是一个费力的任务，很有可能遇到紧急情况无法快速反应。

运动:你可以开始做一些锻炼骨盆的体操，这是一个很简单但很有效的运动:妈妈先尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试将阴道抬起，数到十分钟后放松。