宫腔镜检查的过程 宫腔镜的副作用有哪些
首先,介绍宫腔镜检查过程
1.定期对外阴进行消毒,并用无菌孔巾将其展开。宫颈两侧局部麻醉后,将消毒导管置入宫腔,外接20ml注射器。在轻压下注入温热的生理盐水,使注入的生理盐水流出,直至流出液澄清。
2.扩张宫颈,先用探头了解宫腔方向,再用黑格扩张条扩张宫颈至6.5,国产XG-3纤维光学宫腔镜即可通过。这时,调整进入深度。如果子宫腔深7厘米,在相当于6厘米的位置安装塞子。
3.插入窥镜,连接冷光源。打开光源去除镜内气泡,然后将窥镜慢慢插入宫颈,同时注入子宫膨胀液,使镜面不易粘附粘液,在潮湿条件下保持清晰的视野。
4.偷窥,窥镜前端到达子宫底部就停止了。请助手轻轻按压推动肿胀液,稍微调整范围,即可看到宫腔扩张,子宫壁红黄,正常子宫内膜光滑光滑,有时还分布有小血管。密切关注宫腔内是否有疾病。如果将晶状体倾斜到子宫角的一侧,就可以看到输卵管口。如果需要,可以拍照,记录它的形状。然后慢慢把窥镜向外退。
二、宫腔镜有什么优点
1.多角度“检查”具有直观的效果:内窥镜可以从不同的角度和方向检查付强氏器官而不影响它们,甚至可以看到一些较深的位置,从而达到目视检查的效果,没有漏诊和误诊。
2.恢复快:内窥镜手术在封闭的盆和腹腔内进行,受内部环境干扰小。患者所受创伤远小于剖腹手术,术后恢复快,无并发症和后遗症。
3.住院时间短:手术由专业医生进行,在不影响正常生理功能的情况下,短时间内完成治疗,术后可恢复正常工作和生活。
4.腹部美容效果好:传统手术疤痕长,内镜手术不留疤痕,适合女性的美容需求。
5.减轻患者负担:手术微创,用药少,费用低,恢复快,无需住院,从而减轻患者负担。
6.盆腔粘连少:腹腔镜手术是一种微创技术,不需要手术,对盆腔干扰小,不需要纱布和手与组织接触,很少或不需要缝合。腹腔镜输卵管切除术时盆腔充分冲洗,因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远小于开腹手术,节省了重复治疗费用。
三、宫腔镜的副作用
一、损害
1、过度牵引和扩张宫颈会造成宫颈损伤或出血。
2.子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术中子宫穿孔的发生率约为4%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫前倾或后屈过度、宫颈手术后子宫穿孔、萎缩子宫、母乳喂养子宫都容易发生。有时,如果穿孔未被发现,继续手术可能会导致严重的肠道损伤。穿孔常发生在子宫底部。同时,腹腔镜监测可以减少穿孔的发生。
第二,宫腔镜检查后一般有少量阴道出血
一周后清洗干净。宫腔镜手术由于切割过深、子宫收缩不良或术中止血不彻底,会导致出血较多。电凝止血,可用福利导管压迫6 ~ 8小时止血。第三,感染率低。掌握适应症和禁忌症,术前术后适当应用抗生素,严格消毒器械,可避免感染。
第四,子宫扩张引起的并发症
子宫扩张液吸收过多是子宫扩张时常见的并发症,多发生在宫腔镜手术中,与子宫扩张压力高、子宫内膜损伤面积大有关。手术时间过长容易导致吸收过度,导致血容量过大、低钠血症,引起全身一系列症状,严重者可导致死亡。如果使用二氧化碳作为宫缩介质,如果充气速度过快,可能会导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用充气机,充气速度控制在100ml/min,避免了并发症的发生。CO2扩张术后肩痛是CO2刺激膈肌引起的。
第四,宫腔镜术后复查
宫腔镜在医学上被一些患者称为不孕症。因其无剖腹手术、切口小、创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等优点而受到患者和朋友的青睐。宫腔镜可以直接检查宫内病变,比传统的刮宫、子宫造影术甚至b超更直观、更准确、更可靠。它可以减少误诊和漏诊的可能性,提高诊断的准确性,进行系统的治疗。
宫腔镜手术广泛应用于各种疾病,最常见的是功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留。宫腔镜治疗后,不仅避免了传统方法需要切除子宫的患者剖腹手术,而且保留了子宫,对血小板减少症、血友病、白血病等出血性疾病患者也是安全的。
专家建议,为了更好的恢复,可以住院观察3-5天,有利于患者身体和妇科疾病的恢复。如果宫腔镜住院,这项技术可以大大缩短住院时间,通常需要3-5天才能出院。
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