心理强迫症的疾病本质 心理强迫症的表现症状

一、心理强迫症的本质

疾病的性质

强迫症是指患者将一些正常的生理和心理现象视为异常的事物，竭力摆脱并产生强烈的心理冲突，进入恶性循环，形成强迫性对立思维。

简单来说:强迫症=正常心理现象+改掉。

强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接受正常的心理现象=做该做的事。

禅宗有一个故事恰好说明了这个问题:

禅宗五祖考虑到弟子的才能，让他们各学一句谚语。大弟子说:身是菩提树，心是镜台，勤勤恳恳，勤于擦拭，以免积尘。五祖不同意。后来六祖惠能说:菩提无树，心非镜。里面什么都没有，那它在哪里引起尘埃呢？五祖深以为然，将衣钵传给惠能。其中，大弟子想表达的意思是:灵魂神圣，不应该有自私的杂念，要时刻“为私人修行而战”。慧能的意思是，大脑的功能不是一个理想的东西，不是靠人的主观意志转移的。它能想到的，能感觉到的，都是正常的反应，有些是痛苦的，但一定不能像灰尘一样掸掉。试图横扫必然导致失望和绝望。

大弟子的行为恰好是神经症和强迫症的病症。慧能的行为是正常人的状态还是强迫症的治疗。

正常人从来不为睡眠做任何努力，只是出于习惯而卧床休息；失眠症患者为了睡好觉，每天都试图陷入恶性循环。

强迫症的治疗应该以经验为主，而不是以推理为主。也就是去做，去引导他去做。通过做完成体验，通过体验实现。体验之后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠的是直接经验而不是间接经验。

有一个女人，终日惶恐不安。她担心的是脑子里总有想杀人的念头。她害怕这个想法真的会导致杀人的联想，伴随着极度的恐惧和痛苦。这个女人患有强迫症，也叫强迫症。强迫症中也有强迫行为。比如反复洗手，反复检查检查，反复询问等。

精神分析学大师弗洛伊德说，强迫症的本质是“一个人与自己斗争”。随着自我奋斗的内在冲突持续，强迫症也在不断扩大，形成恶性循环，从而导致患者陷入痛苦的深渊。

二、心理强迫症的症状

病症

强迫症是一组以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见。美国的一项调查显示，强迫症的患病率约为1%。1982年，在全国12个地区进行了一项调查，结果显示强迫症患病率为0.3‰。事实上，这个数字远低于实际患病率。结合临床实践，估计我国约有500-1000万强迫症患者，患病率约为5 ‰-10 ‰。80%的强迫症发生在25岁之前，男性多于女性。

强迫症状包括:

1)强迫思维患者反复思考一些想法，比如疑惑、回忆、疲惫；

②强迫行为患者重复做不必要的行为，如重复检查、重复洗手、重复计数和仪式动作等。

强迫症和焦虑症就像双胞胎一样。强迫症患者往往有明显的焦虑症状。

强迫症状一般具有以下特征:

患者知道强迫症症状不对，却无法控制，因为一旦控制不住，就会表现出紧张、心悸等严重的焦虑情绪。为了避免焦虑，患者不得不去思考，去做。这个特征叫做自觉的自我强迫和反强迫。2.患者可以意识到，这种强迫性的意识和冲动来自自我，而不是来自外界，而是来自自己的思想。

强迫症新患者一般有明显的自觉自我强迫和反强迫；如果患者长期患病，可能已经适应了这种强迫症状，所以自我强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关键点。因为从临床上来看，有一些非典型的强迫症患者在一段时间的发病后出现精神病性症状，诊断可能会被误诊为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特征，合理的药物治疗对患者的预后有很大的帮助。还有一种广义的强迫症，叫做强迫症谱系障碍。这类疾病有相似的特点:表现为反复的想法和/或行为，症状反复，难以控制。包括强迫症、躯体形式障碍、疑病症、人格解体、进食障碍、冲动控制障碍、冲动控制障碍和成瘾行为

三、心理强迫症的心理成因

心理原因

心理学家认为强迫症的产生主要源于患者的内心环境，那么是什么心理环境诱发了这种以思维不合理、行为异常为特征的精神心理疾病呢？

1.恐惧和缺乏信心

在现实的危险面前有恐惧是人的天性。如果你不害怕，你可能反而会有问题。然而，有些人夸大了他们正常的恐惧，制造了很多想象中的恐惧。他们倾向于不断想象自己面对恐惧，预演失败和受伤的场景。

很有可能当时什么都不会发生，但一切都已经发生在当事人的脑海里，带来了相当大的痛苦。他们可能害怕细菌，害怕谋杀，害怕死亡，害怕艾滋病等等。到处都可以看到被恐惧扰乱的心。因为恐惧，他们的生命变得危险，比如面对深渊，如履薄冰，这也很大程度上为包括强迫症在内的神经症的出现创造了条件。

2.难以控制的焦虑

有些患者总是莫名其妙地生出一些焦虑的想法，于是开始用一些想法来中和这些焦虑的想法，导致焦虑强迫性思维的出现。

此外，为了减少焦虑，有些人养成了强迫行为，比如反复洗手以减少污染感，反复检查以避免遗漏，就是这种类型的典型例子。另一些则表现为以缓解焦虑为目的的精神仪式和认知仪式，在患者有意遏制有害思想时更为常见，是患者用来缓解焦虑的随机行为。

第四，心理强迫症的症状

显示症状

白领强迫症的典型症状

1.我控制不住自己，总是熬夜

下班后很累，但回到家，睡意变成了兴奋，于是开始上网，看小说，看电影，玩游戏，然后就无法自拔。玩游戏的时候总觉得下一场是最后一场，而看连续剧的时候，觉得看完这一集就睡觉了。结果每次爽约，晚上越激动...其实这是很多白领患有“晚睡强迫症”的共同特征。工作所迫，生活习惯所致，需要缓解压力，消磨时间等。，是他们给自己找的“睡懒觉，起懒觉”的理由。

2.总是怀疑自己有问题

每次出门总怀疑门没锁；我经常去小区门口，爬楼梯跑回来把所有的门都打开，一个一个检查，再锁上。有时候和朋友出去吃饭，走到餐厅门口，突然想到门是不是没锁，就紧张的回去查看。有这样的问题一定要去看心理医生吗？

3.多次重复无意义的行为

手机24小时不离身。虽然铃是开着的，但还是要下意识的隔几分钟看一下手机，免得错过短信和电话；早上第一件眨眼的事就是上网，网页几秒刷新一次，没有放过任何更新；经常无缘无故地重复几遍同样的话；反复洗手需要很长时间...这些强迫行为已经出现在越来越多的人身上。

病例简述:心理强迫症的表现；

患者情况:蒋，湖北人，女，36岁，已婚，大学教师。

姜自幼家境贫寒，父亲没有文化。他有一次碰巧看到父母在做爱。后来和亲戚一起长大很多年，依赖伴随着自卑。从初中开始，姜就对男女关系特别敏感。他不敢直视男孩的眼睛，与男孩相遇，表现出看见的迹象，紧张的心跳，脸红和颤抖。渐渐地，他害怕和几乎所有家庭以外的人亲近，试图回避与性有关的问题，但又忍不住偷偷看相关知识。并且经常幻想一些与生活无关的问题，逐渐让自己的思维难以控制，情绪烦躁。

高中的时候被一个男老师发现在看色情作品。这位老师曾经以补习课外学习的名义私下与江相处，后来发展成性关系。两人的性关系持续了好几年，却从未被外人发现。姜有着强烈的犯罪感，强烈的自卑感和罪恶感使他无法自拔。作为一个成年人，我对老师的感情是复杂的，我自己的心理也变得特别复杂。

后来姜结婚后性生活比较压抑，与丈夫的性生活不和谐。但是患者还是很渴望治疗，甚至到了大学还学心理学。但是，多年来，他们在很多方面的尝试和求医，并没有使情况明显好转。病人的思维不能再被打断，这使他遭受精神痛苦。