金匮肾气丸能治痰饮吗 什么是痰饮以及怎么治疗

一、痰的成因

痰多由外感六邪、食伤内伤等引起。，导致肺、脾、肾气化功能异常。肺参加节日，如果肺失去了宣传，津液不融，可以凝结成痰；脾主运化，脾胃受损，运化无权，水湿即停，可凝成痰；肾开合，肾阳不足，开合不利，水湿溢，亦可聚成痰。由于痰的形成原因不同，所以在寒痰、热痰、湿痰、风痰、郁痰、顽痰等方面存在差异。痰留在体内，随气升降，无处不在，或阻滞于肺，止于胃，痴迷于心，滞于肝，运行于肾，或贯穿经络，导致多种疾病和证候，症状各异。

辨证论治

辨证论治痰证有两个原则:一是掌握本病脏腑虚实，急则先治痰，重在化痰祛痰，慢则寻根，治肺脾肾。二、根据痰的不同性质，采取不同的规律，即热痰要清，冷痰要温，干痰要湿，湿痰要干，风痰要散，滞痰要开，顽痰要软。辨证论治的具体治疗，一般根据痰的部位进行。

(1)痰阻肺。往往因为长期感受风寒湿热之邪，或咳喘，肺不盛津，反而成痰。可见可能出现咳喘，或痰鸣，痰多色白，易咯痰，或伴有寒热表证，苔薄白腻，脉浮或滑。治疗以宣肺化痰为原则。

②痰蒙心。大部分都是被抑郁、暴怒等七种情绪所伤。，或感湿浊邪，阻滞气机，导致气滞痰凝，阻滞心神。可见有嗜睡、胸闷疼痛、晕倒在地、意识不清、咽喉有痰、苔白腻、脉滑等症状。治疗原则应该是化痰开窍。

③脾胃积痰。大多是饮食不良，思维疲劳，脾胃损伤，脾失健，湿痰所致。可见有食欲不振、恶心呕吐、饱胀不适、乏力、嗜睡、苔白腻、舌胖、脉缓等症状。治疗以健脾化痰为原则。

④肝郁痰阻。多由肝气郁结、气滞痰气互阻所致。可见有咽部不适、物塞、胸胁隐痛、嗳气、烦躁抑郁、苔薄白、脉弦滑等症状。治疗以解郁化痰为原则。

⑤痰在肾内移动。多因久病肾，肾阳虚，无蒸权，水郁，上多痰，或肾阴亏损，阴虚火旺，虚火灼津痰。可见呼吸困难、气短，特别是运动，或水肿、畏寒、腰膝冷痛，早晨尿频，舌质淡，脉沉细，或头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉弦细。治疗原则是肾阳虚者温肾化痰，肾阴虚者补肾化痰。

⑥痰出关节经络。各种原因引起的痰流经关节和经络，可导致气血凝滞，络脉不通。能看到关节肿痛，四肢麻木，或者偏瘫，或者口眼吗？斜，或有瘰疬、瘿、结节、肿块、苔白腻、脉弦滑等症状。治疗以软坚散结、通络化痰为原则。

喝酒

由于内脏功能障碍，身体某些部位病理性停水。由于阻止聚集和入侵的部位不同，会引起一类疾病。因为喝酒与痰和水有关，所以所谓“积水成饮，饮凝结成痰”，所以喝酒常被称为“饮痰”或“饮水”。痰饮的含义可以分为广义和狭义。广义是各种饮料的总称，狭义是指各种饮料的一种类型。目前饮酒证一般分为痰饮、悬饮、溢饮、枝饮四种，其中溢饮与水肿有关，枝饮与哮喘有关。病因病机:阴的形成多为脾肾阳虚气亏，加上外感寒湿，饮食疼痛，导致脏腑功能失调，水液无法在体内溶解，停止聚集或流向某处。停饮肠胃者为痰饮，受水流威胁者为悬饮，溢肢者为溢饮，侵胸肺者为枝饮。其病机永远是阳虚阴盛。

落入肺里的，要治疗暖肺饮；脾肾阳虚宜温补脾肾。

二、痰饮的诊断与鉴别

从痰的性质来说，痰和热都是热痰；寒痰互凝，为寒痰；痰湿则湿痰；痰干了，就是干痰。如果是外痰，热痰黄稠；寒痰白而清；风痰稀，多泡沫；湿痰白滑；干痰粘性较小，不易咯出；痰黄带血者，为热伤肺络；咳嗽吐血脓痰者，属肺痈；咳嗽，流涎，气短，肺痿。

饮酒病征的特点是:(1)在肠内饮酒时，肠道会发出声音并滴漏；如果喝在胸部和侧面，胸部和侧面会肿起来，咳嗽和唾液会引起疼痛；如果在胸膈里喝，会咳喘，气短不能躺下。它的形状是膨胀的；皮肤洒出来会看到水肿，没有汗水，身体剧痛。如果你在肚子里喝，你的腹胀会像鼓一样大，你的腹壁会暴露出来，你的身体会变瘦，你的尿液会变少。

痰堵于肺，肺气不宜，故出现胸闷、咳嗽、气喘、痰多；痰堵于心，心血不畅，胸闷心悸常见；如果执迷于痰，就会晕倒、痴呆，或者突然晕倒、昏迷，喉咙里有痰，眼睛向上看，手脚抽搐；痰火扰心，则失眠、躁狂、语言障碍，或打人毁物；如果痰停在胃里，胃不协调，那么胃就饱了，恶心呕吐就是痰；胆郁痰扰，则可致惊悸、失眠、坐立不安、口苦呕吐、胸闷肿胀、头晕耳鸣；痰浊犯头，扰清空，导致头晕目眩，昏厥，头重脚轻。痰气凝结咽喉，可引起咽喉正中梗阻，不能吞咽，不能吐出，称为梅核气；经络和骨骼中的痰会导致淋巴结核、痰核、四肢麻木、偏瘫或阴疽停滞。

三、痰饮的治疗

中医认识痰饮证，除了上述临床症状外，还通过舌苔和脉象来判断。痰饮患者舌苔滑滑，脉象滑，弦或沉晚。

至于痰饮病的治疗原则，因为痰饮病的种类很多，所以治疗方法应该是不同的。对于因湿失健而成痰者，宜健脾祛湿化痰；热痰内蕴者，宜清热化痰；肺燥阴虚、虚火灼痰者，宜润肺化痰；脾肾阳虚、寒痰瘀阻者，宜温阳化痰。外感邪袭肺，肺失宣降，积液为痰者，宜宣肺化痰；执迷于痰者，应涤其痰，开窍；痰火扰心者，宜清心化痰；痰停于胃者，以健脾祛湿化痰为宜；若肝风内动，干扰痰，宜熄风化痰；胆郁痰扰者，宜清热化痰，降逆和胃；痰犯于头，健脾祛湿，化痰熄风为宜；痰气凝结于咽喉，宜化痰行气解郁；痰阻经络肌肉，故宜软坚散结，通络化痰。

饮酒证的辨证论治有两个原则:一是要掌握饮酒为阴邪，“病有痰者，宜温药”。不仅阳虚少饮邪者要温补，以酒饮、利水流汗者也要温补。第二，要分清标本的轻重缓急和表里之别，表里要温与汗，里要温与利，虚则补，邪则攻。邪为虚则攻补兼施，寒热兼温凉。

(1)痰。多为脾阳虚弱，胃肠道积水所致。可见胃满而痛，伴有胃内震动声，呕吐，痰稀，口渴或不愿饮，头目头晕，或肠间有流水声，舌苔白或黄腻，脉弦滑等症状。治疗以温阳化饮或攻饮为原则。

②暂停饮酒。多因水饮于胁下，络脉不通，气机升降不利所致。可见胸胁疼痛，咳嗽流涎，气短气短，舌苔白，脉沉。治疗是以攻饮为原则。

③过墨。由于肺脾配气失职，水饮溢出四肢肌肉。可见四肢疼痛沉重，甚至四肢肿胀，难以排尿，或出现发热、恶寒无汗、咳喘起泡、舌苔白、脉弦紧等症状。治疗以温散化阴为原则。

④喝酒。是饮水侵胸肺所致。可见咳喘满胸，甚至不能平躺，痰多如白沫，久咳后脸肿，舌苔白腻，脉弦紧等症状。若感冒饮肺，宜温肺换药；脾肾阳虚宜温补脾肾

4.金匮肾气丸能治痰饮吗？

东汉张仲景所著《金匮要略》具有较高的临床实用价值，被誉为医家之祖，治疗杂病的典范。书中关于“痰饮”的论述有44篇，《金匮要略痰饮咳嗽证》第12章有33篇论述，专门论述痰饮的分类及脉证的治疗。其余11个部位见于肺痿、肺痈、咳嗽上气脉证第七章，胸闷心痛、气短脉证兼治第九章。现将痰饮的名称、分类、病因、病机、治法归纳解释如下，希望对临床上内伤杂病的辨治有一定的指导意义。

《金匮要略·痰咳综合征辨证论治》第12篇中，治疗痰瘀互结型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀互阻型痰瘀痰饮病可分为上下、内、外三种。温是正确的治疗方法，应该是发汗、进攻、小便。