出现血尿要做哪些检查 血尿的治疗办法
守元迹健康养生首先，血尿应该做哪些检查
1.询问病史
1尿液的颜色，如红色，应进一步了解是否食用引起尿液红色的药物或食物，是否是女性经期，以排除假性血尿；2尿过程中哪里出现血尿，全程是否血尿，是否有血块；③是否伴有全身或泌尿系统症状；(4)是否有近期腰腹部外伤史和尿路仪器检查史；⑤过去是否有高血压、肾炎病史；⑥家中是否有耳聋、肾炎病史。
2.血尿检查的定位分析
以下三种血尿可以通过三杯尿检来区分。
首次血尿血尿仅见于排尿初期，病变多在尿道。
终末血尿血尿发生在排尿终末，病变多在膀胱三角、膀胱颈或后尿道。
全程血尿发生在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
3.常规检查方法
尿沉渣中的管状型，特别是红细胞管状型，表明出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。
尿蛋白的测定血尿伴严重蛋白尿几乎是肾小球性血尿的标志。
尿液中含有免疫球蛋白颗粒。
尿红细胞形态学用相差显微镜检查尿沉渣是鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L时，其中异常红细胞>30%，应视为肾小球性血尿。尿蛋白>500 mg /24小时常提示肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血，形成的红细胞大多大小正常，只有一小部分是异常红细胞。如果血尿是肾小球疾病引起的，则多为异常红细胞，占75%以上，形态大小不一。
二、血尿有哪些治疗方法
红尿不一定是血尿，要仔细鉴别。若尿液呈暗红色或酱油色，则不浑浊或沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，可见于血红蛋白尿；棕红色或酒红色，不浑浊，显微镜下卟啉尿中未见红细胞；服用一些大黄、利福平等药物，或者吃一些红色蔬菜也可以排出红色的尿液，但镜检没有红细胞。
血尿患者应卧床休息，尽量减少剧烈活动。大量饮水加速药物和结石的排泄。肾炎水肿的人要少喝水。止血药物的应用，也可以与维生素C联合使用..慎用引起血尿的药物，尤其是肾病患者。血尿是由尿路感染引起的。抗生素和尿清净剂可以口服，也可以注射。血尿的病因复杂，有的病例非常严重。要尽早去专科医院检查诊断，及早治疗。
1.积极治疗泌尿系统炎症、结石等疾病。
2.日常生活中，膀胱不能频繁充盈。排尿感，即排尿，减少尿液在膀胱停留时间过长。
3.注意劳逸结合，避免剧烈运动。
总之，血尿要及时发现、诊断和治疗；一次性确诊比较困难，要定期复查。
三、女性血尿的主要原因
1.泌尿系统疾病:如泌尿系统结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾肿瘤、遗传性肾病、肾血管疾病、化学物质作用、运动性血尿等。
2.尿路邻近器官疾病:急性阑尾炎、输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿和盆腔肿瘤、直肠和结肠肿瘤。
3.血液疾病:如有必要，还应进行血液检查。血尿伴有皮肤和孔口多发性出血，有时伴有发热。
4、全身性疾病:见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等血液疾病；系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织疾病；流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、猩红热等传染病；高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管疾病；痛风、糖尿病、甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病。
很多女性出现血尿，也与不注意合理饮食有关。平时要充分了解这种疾病，在生活中要多注意休息，有效地进行诊治，进行综合护理，避免膀胱结石和尿路结石，对患者生活不利。平时也要注意自己的变化，合理饮食，及时调解，以免带来更多的麻烦。
四、女性血尿的鉴别诊断
1.无论是手术性血尿还是内科性血尿，全身性疾病和肾病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、流行性出血热、高血压、动脉硬化、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、肾病综合征、某些药物的过敏和毒性反应等。，均可引起血尿，需与泌尿系统疾病引起的血尿鉴别。可根据详细的病史、体检和必要的实验室检查进行鉴别。如内科肾病引起的血尿可能出现红细胞管状和蛋白尿，而尿红细胞相差显微镜检查多为变形红细胞，泌尿系疾病引起的血尿多为同质。少年血尿伴蛋白尿、面部水肿、高血压等。应被认为是由肾小球肾炎等肾脏疾病引起的。
2.血红蛋白尿、肌红蛋白尿或乳糜尿引起的血红蛋白尿有自身免疫性或同种免疫性溶血、化学性或低渗性溶血、严重烧伤或感染性血红蛋白尿等。引起肌红蛋白尿的疾病包括先天性肌酶缺乏、挤压综合征和恶性高热。此外，严重电击伤、大面积烧伤和蛇毒可引起肌肉溶解和肌红蛋白尿。血红蛋白尿或肌红蛋白尿中找不到红细胞。血丝虫病等中发现有乳糜尿。尿中可发现脂肪球或*试验呈阳性。根据患者的年龄、病史、伴随症状和血尿性质，可以初步判断。
3.引起手术性血尿的疾病
肿瘤:中老年人无明显诱因出现间歇性无痛性肉眼血尿，应首先考虑泌尿生殖系统肿瘤的可能性。影像学检查有助于鉴别。
尿石症:血尿伴肾绞痛，伴或不伴恶心呕吐。青少年体力劳动或跑步后出现无痛性肉眼血尿，多为结石所致，但剧烈运动本身也可引起血尿。可以先查尿石症，如果真的排除了，再查血尿的其他原因。尿常规检查显示尿中红细胞明显增多。影像学检查可以确诊。
尿路感染:血尿伴尿频、尿急、尿痛、急性发作，尤其是女性患者，应首先考虑尿路感染。寒战高热腰痛者应考虑急性肾盂肾炎。伴有终末血尿和菌尿的慢性膀胱刺激更易引起泌尿系结核。以血常规和尿常规检查为荣。影像学检查可发现感染原因，如结石、异物、膀胱出口梗阻等。
膀胱出口梗阻:血尿、排尿困难的患者应考虑前列腺增生或肿瘤引起的可能性。
伤害:有明确的伤害史。应该确定受伤的地点。
1)肾损伤:除常规血、尿检查和红细胞体积检查外，还可进行超声、KUB、CT或MRI检查，一般可明确诊断损伤。
2)膀胱造影:膀胱造影和CT检查有助于诊断。
3)尿道损伤:导尿，X线盆腔造影，必要时做尿道造影。
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