复方钩藤片 复方钩藤片的作用功效、组成成分与现代应用

江西民族制药厂研制。

钩藤总碱葵花盘黄精、葛根、女贞子、山楂、菊花、蜜环菌、夏枯草、大枣、牛膝、何首乌、石决明，平肝养肝、平肾安神、镇惊、改善血液循环、增加脑和冠状动脉血流量。

ⅰ、ⅱ期高血压及高血压引起的头晕、头痛、失眠、肢体麻木。

片剂，每片重0.25克，含钩藤生物碱2毫克，蜜环菌粉0.094克，其他原料2.25克。

口服，每次2~4片，每天3次。

原发性高血压患者分为两组:本品组224例，其中ⅰ期60例，ⅱ期154例，ⅲ期10例；复方降压片组111例，其中建设期32例，二期75例，合理期4例。治疗方法:本品组，每次2~4片，每日3次；复方降压片组，每次1~2片，每日3次。两组患者均服用40天。治疗前1周停用所有降压药物，连续3天测量血压。治疗前取平均值作为血压，治疗期间每1~2天观察病情，测量血压。经治疗，显效109例(8.7%)，有效67例(8.9%)，总有效率77.6%。症状改善的疗效118例为2.7%，80例为5.7%，总有效率为88.4%。复方降压片组显效74例(6.7%)，有效21例(8.9%)，总有效率85.6%。症状改善疗效明显41例(6.9%)，好转49例(4%)，总有效率80.9%。与两组相比，总疗效略低于复方降压片，但复方钩米片症状改善率高于复方降压片。本品可明显降低收缩压和舒张压，但收缩压下降显著，且血压下降速度和幅度适中，平均14天左右降至正常，有利于患者适应，血压下降后易于巩固和稳定。

对于ⅲ期高血压，也可联合复方降压片发挥协同作用。

中医认为，高血压是阴阳失调，病变在肝，根在肾。主要症状是头痛、头胀、头晕、耳鸣、耳聋、颧骨红。治疗应以滋阴潜阳、平肝熄风为原则。本方中，黄精、女贞子养阴；杂色鲍；夏枯草、钩藤、桑寄生、菊花平肝；此外，酸枣仁和山楂的酸收；牛膝咸滴:葛根舒筋凉血；何首乌补益肝肾；蜜环菌湿润，能滋养液体熄风；葵花盘可以祛湿降压。诸药合用，滋肾养阴，潜阳平肝，定风，用于治疗高血压。药理研究表明，本品对麻醉家兔有良好的降压作用，血压双向变化。给药后15分钟内先略有上升，然后持续下降0.5~3小时，血压较给药前平均下降26 mmHg。血压降低时，颈动脉血流量减少，血管阻力系数降低，心率明显减慢。天津市药品检验所研究认为钩藤总生物碱具有减慢心率的作用，并认为其降压作用与心脏的迷走神经神经节有关。钩藤总生物碱能扩张兔耳血管，降低外周阻力，降低血压。本品还能显著延长小鼠常压耐缺氧时间，对氯仿诱发小鼠心室颤动有拮抗作用。

钩藤对自发性高血压大鼠的降压作用。钩藤煎剂对自发性高血压大鼠的输注，能显著抑制血压升高，改善血清总胆固醇、高密度脂蛋白、3型脂蛋白、甘油三酯和A/G比。对内皮细胞完整的离体大鼠胸主动脉有明显的舒张作用，作用强度与剂量成正比；对无内皮细胞的大鼠离体胸主动脉仅有微弱的舒张作用。

黄精多糖的免疫刺激作用不仅能提高机体的免疫功能，而且观察到90%致死剂量的60Co照射小鼠脾脏在9~11天内显著增加，造血灶数目增多。使用黄精多糖后，小鼠脾脏、肝脏、心脏等器官的DNA含量增加。黄精糖浆治疗白细胞减少症40例，总有效率为72.5%。

扶正女贞子双盲临床试验表明，152项中心前瞻性双盲临床试验表明，服用扶正女贞子40 mg，每日3次，疗程1~2个月，巨噬细胞吞噬功能和玫瑰花结试验均有明显改善，而服用安慰剂的患者同期变化不大。对于迟发型超敏反应，患者的一般状态也有一定程度的改善。扶正女贞子副作用小，可作为较好的生物反应调节剂。

实验表明，山楂提取物能降低血浆甘油三酯。

实验兔饲喂混合饲料和高脂饲料，实验组饲喂枣浆。三个月后，实验组血清总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平明显低于对照组，但高密度脂蛋白和高密度脂蛋白/低密度脂蛋白水平明显高于对照组，实验组冠状动脉粥样硬化也明显减少。

枣子可以预防急性高原反应。从动物实验结果来看，枣核组小鼠的存活率明显高于对照组。认为酸枣仁有明显的镇静作用。其降低小鼠脑组织的耗氧量可能是其原因。为了提高预防效果，在现场检查中，除了酸枣。和川芎制成复方枣仁丸。结果表明，具有降低急性高原反应程度的作用，明显降低头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、哮喘、食欲不振等症状的发生率。

酸枣仁对血压和离体豚鼠心脏的影响。麻醉大鼠、猫、狗和离体豚鼠的实验结果表明，酸枣仁的降压机制可能不在中枢，而主要在外周。其降压作用强而迅速，对大鼠和狗的作用明显，维持时间较长，对猫的作用较弱，维持时间较短，是一种较安全的药物。酸枣仁肉多糖增强小鼠免疫功能和抗辐射损伤的实验研究表明，酸枣仁肉多糖能增强小鼠体液免疫和细胞免疫功能，对小鼠辐射损伤有一定的保护作用。

何首乌水提取物对老年小鼠和幼鼠部分衰老指标的影响表明，脑和肝蛋白含量增加；降低脑和肝脏丙二醛含量，增加脑和肝脏超氧化物歧化酶活性，抑制脑和肝脏单胺氧化酶活性；增加脑组织中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的含量。何首乌的水提取物。老年小鼠的上述指标比青年小鼠更明显。建议何首乌。对衰老小鼠有抗衰老作用，并对其毒性进行了研究。给小鼠注射75%何首乌水溶液。按15 g/kg生药，观察3天后所有动物均存活，未发现惊厥、步态不稳、呼吸抑制、呕吐等异常情况。说明本品最大耐受剂量至少为15 g/kg，是临床成人的600倍。在亚急性毒性试验中，大鼠比人多喂养50~100倍，喂养1个月，对肝功能和尿素氮无影响，对器官无明显损伤。