降血糖之王 王儒平葛根饮治疗糖尿病并发心血管疾病医案

葛根30g、西洋参15g、生地30g、党参20g、麦冬20g、丹参20g、降香10g、瓜蒌15g、薤白12g、郁金10g、炙甘草10g。

每日一剂，水煎服，分两次服用，每次150 ml，不能口服者应鼻饲治疗。七天为一个疗程。

益气养阴，活血化瘀，扩胸散结。主要治疗糖尿病性心肌梗死。

糖尿病性心肌梗死以精虚虚实实为特征，病机以气阴两虚为主，以痰瘀为标，病位主要在心、肺、肾、胃。针对糖尿病性心肌梗死仍属虚实相生，“标本兼治”，采用益气养阴的方法，抓住气阴两虚的根本原因，活血化瘀、降逆除浊、扩胸散结是血瘀痰浊的主要病机。葛根汤用于治疗糖尿病性心肌梗死气阴两虚型患者。配方以葛根为君药，能生津止渴，助阳；西洋参、地黄、党参、麦冬为臣药，益气养阴生津；丹参、栝楼、薤白，活血化瘀，扩胸散结；以降香、郁金为佐药，活血化瘀，行气止痛；以炙甘草为使使，调和诸药。

赵，女，60岁，工人，2001年5月15日确诊。患者主诉糖尿病10年以上，冠心病、下壁心肌梗死5年。症状包括心悸、胸闷、气短、心前区刺痛、乏力、口干、急躁怕热、夜间睡眠不安、大便干燥、舌红暗、苔黄、脉数。心电图检查偶见室性早搏、陈旧性下壁心肌梗死及ST-T改变。诊断为糖尿病心悸，辨证属阳热型心气阴亏、血瘀、瘀热型。治疗宜益气养心，理气通脉，凉血清热。

吃了7剂药，症状减轻了。在此处方基础上化疗一个多月后，随访症状消失，未再出现室性早搏。心电图显示ST-T改变也恢复正常。

王，，等。葛根饮治疗糖尿病性心肌梗死60例分析。《中医杂志》，2004，22: 361。