血尿怎么办 运动性血尿怎么办?
运动性血尿是指健康人运动后出现的一过性血尿,但经过详细检查未发现其他原因。关于运动性血尿发生率的报道大相径庭,但在各种运动中,无论是有训练经验的运动员还是刚开始训练的新手都有报道,尤其是在跑步、跳跃、球类、拳击等运动中,男性运动员的发生率更高。
一、病因和发病机制
运动性血尿的发生主要与剧烈运动有关,其发病机制尚不十分清楚,主要与以下因素有关:
1.肾静脉高血压和红细胞渗出
长时间的跑跳,容易造成肾脏因震动而移动,使肾静脉与下腔静脉的夹角变得尖锐或扭曲,堵塞肾静脉回流,造成肾静脉高压,引起红细胞渗出。
2.肾缺血和缺氧
剧烈运动时,全身血液重新分配,以保证心、脑等重要器官的血流,而内脏血流量相对减少。当肾脏血流量减少时,引起肾组织缺血缺氧,因此影响肾小球的正常功能,毛细血管壁通透性增加,导致红细胞渗出。
3.肾损伤
运动时,肾脏剧烈摇动、挤压或撞击,容易造成肾毛细血管损伤和血尿。
4.膀胱损伤
膀胱尿液充盈不充分和振动,容易对膀胱粘膜造成轻微损伤,导致红细胞渗出。
第二,迹象
1.运动性血尿的特点是运动后突然血尿。
2.血尿的严重程度与运动负荷和运动强度有关。停止运动后血尿消失迅速,95%的患者血尿在3天内消失,最长不超过7天。
3.除血尿外,一般无排尿困难、尿频、发热等症状和体征。
4.实验室测试和功能测试正常。
5.血检、肾功能检查、腹部X线检查、肾盂造影均正常。
三.鉴别和诊断
器质性疾病引起的血尿与运动负荷无明显关系,并伴有尿频、尿急、排尿困难、水肿、发热、脓尿等各种症状。
四.处理
1.有肉眼血尿者,立即停止训练;对于镜下血尿患者,可以适当调整运动量和强度,减少跑跳动作,加强医疗监护,定期进行尿检。
2.药物治疗:服用维生素K、维生素C、安络血片或中草药,也可注射ATP、维生素B 2。
3.器质性疾病和外伤引起的血尿,应根据病因积极治疗,一般不能进行正常训练。
五.预防
1.遵循循序渐进的训练原则,避免突然加大负荷和训练强度,全身和腰部做好充分准备。
2.确保运动员在高强度训练和比赛中适当补水。
3.注意外界环境的变化,调整运动强度。
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