睾丸的作用和功能 睾酮的作用与功效
睾酮,睾酮,镶嵌,底,睾酮。
促进男性性器官和附属性特征的发育,具有蛋白质同化作用。皮下植入可以达到远期效果。
睾酮口服容易吸收,但在肝脏内破坏迅速,口服无效,一般肌内注射油溶剂。男性循环睾酮中约98%与蛋白质结合,与性激素结合的蛋白质主要是球蛋白和白蛋白。睾酮的代谢产物是雄酮。本品主要在肝脏内失活,其代谢产物以葡萄糖醛酸或硫酸酯的形式从尿液中排出,同时有少量代谢产物从胆汁中排出,也有肠肝循环。
主要用于色盲或色盲的长期替代治疗。前者是先天性缺失或获得性双侧睾丸缺失,后者是睾丸功能不全。在睾酮替代治疗过程中,可促进阴茎发育和第二性征。
临床上主要用于软骨发育不良的长期替代治疗。
皮下植入:每6周1次,每次75毫克
+西地那非:西地那非联合睾酮可改善勃起功能。
口服抗凝剂:睾酮联合口服抗凝剂可以增强抗凝作用,因此需要监测凝血时间。
口服降糖药:睾酮可增加降糖效果,引起低血糖。
羟苯丁酮:睾酮可增加羟苯丁酮的血药浓度,引起毒性。
皮质类固醇:睾酮联合皮质类固醇可加重水肿。
苯巴比妥:苯巴比妥加速睾丸激素在肝脏的代谢,降低疗效。
氯唑沙宗:氯唑沙宗减弱睾酮的生物学效应。
前列腺癌患者禁用。
1.女性患者长期使用可能会引起痤疮、多毛、嗓音粗化、性欲改变等男性特征。
2.口服睾酮制剂有肝毒性,甚至可诱发良性或恶性肿瘤。
3.睾酮替代疗法与睡眠呼吸暂停的发生和加重有关,睡眠呼吸暂停通常发生在具有睡眠呼吸暂停其他特征性危险因素并注射大剂量睾酮的男性。
4.接受睾酮替代治疗的男性可能乳房增大、触痛、睾丸体积和密度减小,并抑制男性生育能力。
5.经皮睾酮替代疗法可引起各种皮肤反应,主要是红斑瘙痒、痤疮、皮肤油腻、体毛增多、面色潮红。
6.肌注睾酮可引起局部疼痛、酸痛、血瘀、红斑、肿胀、结节、疔疮。
7.睾酮替代治疗可诱发红细胞增多症,增加血液粘度,加重冠状动脉、脑血管、外周循环等血管疾病。
1.肝功减退者慎用,发现女性阳刚或肝功能异常立即停药。
2.由于其具有保水、保钠的作用,对于肾炎、肾病、高血压、心力衰竭患者应慎用。
3.癫痫和偏头痛患者慎用。
4.每个人对雄激素的敏感性不同,剂量要因人而异。男性在没有性腺功能减退或用药过量的情况下可能会出现性欲亢进,但长期用药后睾丸萎缩和精子生成受到抑制。
5.糖尿病患者应用睾酮会导致低氧血症。
6.睾酮和抗凝剂可以同时使用。
7.一旦实施睾酮替代治疗,应在治疗开始后1~2个月进行首次随访,评估疗效。体检应包括直肠指检,血液学检查应包括血清睾酮水平、PSA、红细胞压积或血红蛋白水平。
8.睾酮替代疗法可能刺激隐性癌症的生长。因此,建议监测前列腺癌的体征。如果前列腺癌风险增加,必须经前列腺活检确诊为阴性,睾酮替代治疗才可行。
通过几十年对睾酮的临床药理研究,发现这种激素具有蛋白质同化作用,在抗体虚、抗老年抑郁症、改善性功能方面有确切的作用。20世纪90年代,国外有报道称睾酮用于治疗艾滋病引起的消瘦综合征、抑郁症和性功能障碍。
植入片:75mgo
放在阴凉、密闭、阴凉的地方。
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