去甲万古霉素 去甲万古霉素的作用和用途
万古霉素。
本品对革兰氏阳性菌有快速强杀菌作用,对金黄色葡萄球菌相当敏感。此外,对溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌等敏感。与其他抗生素无交叉耐药性。本品对革兰氏阴性杆菌、分枝杆菌、类杆菌、真菌等不敏感。常用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的各种严重感染,如败血症、肺炎、心内膜炎等。
注射用盐酸去甲万古霉素:0.4g瓶
1.肾功能不全禁止。
2.本品不宜肌肉注射,会引起剧烈疼痛。
3.使用本品后可引起麻木、刺痛、皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增多、药物发热、感冒样反应、血压骤降、过敏性休克反应等。
1.抗生素所致伪膜性肠炎的治疗据报道,去甲万古霉素治疗抗生素所致伪膜性肠炎疗效显著。方法:去甲万古霉素口服125~500mg,每次4mg/d。笔者认为,近年来,随着广谱抗生素的广泛应用,临床上经常发生服用抗生素引起的腹泻,主要是因为抗生素改变了患者的肠道菌群。艰难梭菌一旦在菌群中过度生长,就会产生大量毒素,引起结肠炎。去甲万古霉素不易被口服吸收,在肠道内浓度较高,可杀死艰难梭菌。因此,去甲万古霉素是治疗伪膜性肠炎的特效药。其他主要用万古霉素治疗伪膜性肠炎,效果显著。治疗组28例,对照组26例,均使用万古霉素0.5g,每日4次。治疗组用生脉散治疗:人参、五味子各10克,麦冬20克,每日1剂水煎服,不要经常喝茶;白头翁汤:白头翁30g,秦皮、黄连、黄柏各15g,水煎200ml,保留灌肠,2/d。结果:两组治疗后止泻、纠正失水、退热时间均有显著性差异。其他人用万古霉素治疗。方法:对17例抗生素相关性结肠炎患儿进行内镜检查和间接酶联免疫吸附试验。停用原抗生素,使用万古霉素、甲硝唑等药物,辅以十六烷基蒙脱石,3~12g,2~3/d,空口服,7 ~ 10天,支持疗法:口服转移因子,肌内注射丙种球蛋白或白蛋白血浆输注等。;万古霉素口服,50mg/次,甲硝唑10~40mg/次,分四次静脉滴注;彻底消毒客厅,隔离病人,避免交叉感染。结果:17例诊断为伪膜性肠炎,主要由青霉素、林可霉素、头孢唑啉和红霉素引起。3 ~ 5d后13例缓解,1周后3例缓解。
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