腹痛腹胀是什么原因 为什么总是治不好
杏林智慧养生为什么腹痛一直疼？治疗后一直没有好转？这是怎么回事？近日，一名20多岁的年轻男性患者因腹痛前往医院检查，发现自己患有克罗恩病。之后给他吃了一些治疗药物让他好起来。克罗恩病是什么病？让我们一起看看。
什么是克罗恩病？
为什么很难确诊？
克罗恩病是一种慢性肠道炎症。广义的肠道炎症包括所有有炎症反应的肠道系统疾病，包括病毒或细菌的肠道感染、缺血性肠炎、毒素或物理因素引起的肠道损伤。目前称为肠道炎症，是指溃疡性结肠炎和克罗恩病。这两种疾病的病因还不清楚，基因、感染、免疫紊乱、压力都可能有关系。
这种疾病在欧美比较常见，而在东方国家发病率较低。然而，近年来，世界范围内的发病率和患病率都在上升。溃疡性结肠炎比克罗恩病更常见，它们都发生在年轻人身上，主要是20至40岁的成年人。
溃疡性结肠炎主要侵犯大肠粘膜，而克罗恩病主要侵犯小肠，但四分之一的病例侵犯大肠，其炎性浸润会侵犯肠的各层，甚至肠外的腹膜和淋巴结。肠内的变化是一个飞跃，直肠大多不被侵犯。由于整个肠壁发炎，容易出现脓肿、肠管狭窄、梗阻等并发症。
其临床表现与其侵犯的范围和程度有关。溃疡性结肠炎常出现便血、急性腹泻等症状，而克罗恩病主要表现为发热、腹痛、腹泻，常伴有一些肛门并发症，如肛裂、肛瘘、脓肿等。此外，肠道炎症常伴有许多肠外症状，如贫血、凝血病、肝炎、结节性红斑、关节炎、舌炎和虹膜炎。
在慢性肠道炎症的诊断中，病史是最重要的依据，后续的鉴别诊断和检查只能针对疑似病例，尤其是主要侵犯小肠的克罗恩病。检查小肠疾病的诊断方法，如肠镜检查或胶囊内窥镜检查，在技术上要么困难，要么昂贵，因此大多数医生如果不警惕，对临床症状高度怀疑，很少主动去做。
慢性肠道炎症患者多以内科治疗为主，主要药物为含5-氨基水杨酸的药物。作用方式是肠道中的5-ASA可以直接抑制肠道黏液样炎症，因为口服5-ASA会被胃液破坏，而一些不同药物的主要区别只是在保护5-ASA免受胃液破坏的方式上。
克罗恩病的主要治疗方法是在小肠中释放5-ASA的药物。对于治疗严重或无效的患者，可联合使用类固醇、免疫抑制剂和生物制剂。至于手术治疗的适应症，常出现肠狭窄、脓肿或梗阻；外科治疗中，尽量只做局部病变切除，以免牺牲过多小肠而成为短肠疾病，导致营养不良甚至无法存活。
克罗恩病是一种慢性疾病，不能完全治愈。需要长期持续用药来维持临床症状的缓解。为了长期治愈疾病，我们应该提醒克罗恩病患者，除了定期随访外，还要配合医生的建议，不要贸然停药。
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