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柴胡的危害 柴胡的副作用与禁忌

导语:DC柴胡的干燥根。或DC柴胡。伞形科的。又苦又微寒。归肝胆经。功能是调和表里,疏肝壮阳。可用于治疗感冒、发热、胸痛、月经不调、子宫脱垂和脱肛。汤剂:常规剂量为3-9g

DC柴胡的干燥根。或DC柴胡。伞形科的。又苦又微寒。归肝胆经。功能是调和表里,疏肝壮阳。可用于治疗感冒、发热、胸痛、月经不调、子宫脱垂和脱肛。汤剂:常规剂量为3-9g。

现代药理研究证明,柴胡具有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗菌、抗病毒、抗炎、促进免疫功能、降血脂、降胆固醇、降甘油三酯和磷脂、保护生物膜的作用。目前临床上除传统用法外,常用于治疗感冒、副鼻窦炎、慢性肾炎、神经官能症、慢性疲劳综合征、黄褐斑、胆结石、急性胆囊炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性溃疡性结肠炎、胰腺炎、结核性腹膜炎、胆汁反流性胃炎、慢性浅表性胃炎、ADHD、高血脂、颈性眩晕、乳腺癌、恶性淋巴瘤、术后,柴胡中所含挥发油和柴胡皂苷对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵乳、酵母引起的发热有明显的解热作用;能降低动物正常体温。柴胡对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核分枝杆菌、钩端螺旋体、流感病毒、肝炎病毒、痘苗病毒、ⅰ型脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等有较强的杀灭和抑制作用。皂苷作用于炎症过程的多个环节——渗出、毛细血管通透性、炎症介质释放、白细胞迁移、结缔组织增生等。通过激活垂体-肾上腺皮质系统,抑制由各种炎症因子引起的踝部肿胀和结缔组织增生性炎症。皂苷A和D、柴胡醇和α-菠菜甾醇具有降低血脂、胆固醇、甘油三酯和磷脂的作用。柴胡多糖可增强吞噬功能、自然杀伤细胞功能、病毒特异性抗体滴度、淋巴细胞核转移率和皮肤迟发性过敏反应。

1.过敏反应:据报道,常规剂量注射柴胡会发生过敏性休克。最快的反应时间发生在注射过程中,最慢的发生在注射后1.5小时内,大多数发生在5分钟内。症状为头晕、心悸、气短、面色苍白、四肢冰冷、血压下降。肾上腺素、地塞米松、酚胺、吸氧、针刺任重、合谷、涌泉穴均抢救成功。许洪雁还报告了一例柴胡引起的过敏反应。将柴胡注射液注射到一个肌肉中10分钟后,患者出现局部红肿,散在小颗粒大小的红色丘疹,高于皮肤并伴有瘙痒,患者下肢轻度受限。诊断为药物过敏。肌肉注射25毫克酚胺、10毫克地塞米松、250毫升5%葡萄糖和20毫升10%葡萄糖酸钙。同时安慰患者,耐心解释上述症状与过敏反应有关。患者的紧张情绪得到缓解,并接受了抗过敏治疗。给药30分钟后,丘疹逐渐变小,瘙痒减轻,下肢活动自如。第二天过敏症状消失,无不良反应。除柴胡注射液外,还有报道称,一名中年女性患者用柴胡疏肝散治疗头晕、头痛、胸痛,处方中使用了柴胡15g。服药两小时后,感觉头痛加重,身体发热烦躁,紧接着红疙瘩,微痒。询问病史时,三年前肌注柴胡注射液时也有类似反应。所以处方中的柴胡被整理后再次服用,上述不良反应没有再发生。

2.呼吸反应:部分患者在常规注射柴胡注射液后5分钟内出现气短、胸闷、心悸、口唇发绀、哮喘、呼吸困难等症状,经对症处理后恢复正常。

3.心血管系统反应:部分患者使用柴胡及其制剂后出现心率减慢和阵发性心动过速。另报道一例柴胡安痛定混合注射引起心动过速和心律失常,经对症处理后恢复正常。

4.皮肤反应:10例患者常规剂量注射柴胡注射液后出现皮肤反应,反应时间为注射后5分钟至2天,多数在30分钟左右出现。症状为皮肤潮红、瘙痒、红色丘疹、荨麻疹、固定药疹,均经抗过敏治疗后恢复。

掌握适应症:肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺、气逆者,不宜使用或慎用。

2.用药后注意观察反应。由于柴胡注射液的不良反应较多,尤其是过敏体质的患者,注射后应密切观察患者的症状,以便及时治疗。出现过敏反应时,应给予肾上腺素、地塞米松、酚胺等抗过敏治疗,并配合对症支持治疗,防止出现严重后果。

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