外倒转术 外倒转术与内倒转术的区别
外反转和内反转有什么区别?什么是外反转和内反转
你好,学生!你问题的答案如下:
外翻:用手将胎儿翻过腹壁,使不利于分娩的胎位变为有利于分娩的胎位,称为外翻。
一、条件:胎儿正常,单身;胎膜未破,有适量羊水;子宫无异常。
二、禁忌症高血压,逆转可能引起胎盘早剥;产前出血、双胎、阴道分泌物和胎膜破裂;有剖宫产史;估计胎儿不能从阴道分娩;b超、二重身检查诊断或怀疑脐带绕颈。
三、手术步骤颠倒,口服硫酸沙丁胺醇0.4-4.8mg前1小时,排空膀胱后平躺,微屈双腿,听胎心音;双手托住胎杠,头慢慢往下推,屁股往上推。保持头部弯曲是明智的。听反转后的胎心音。如有变化,观察10 ~ 20分钟。如果没有恢复,就把胎儿转回原来的位置;倒置成功后,用毛巾或布垫分开腹部两侧,用腹带包扎固定。
四.注意事项腹壁厚、子宫敏感、术中疼痛者不宜强行手术。回家后,如有胎动活跃、腹痛或阴道出血,应及时就医。
内翻是指脚内翻,即用手进入宫腔抓住胎儿的一只或两只脚并将其拉出宫颈,将横胎或其他胎位改为臀位,然后通过臀位牵引分娩胎儿。
1.胎儿在足月前横向分娩,已进入产程;
2.双胎妊娠,第一胎已经娩出,第二胎横着;
3.部分前置胎盘,胎儿小,宫口宽,出血多;
4.甚至用于脐带脱垂的治疗。
1.监禁水平位置;
2.胎儿大,羊流量干净;
3.前置胎盘严重出血。
1.宫颈张开或近张开,质地柔软,无头盆不叫;
2.胎膜未破或破后不久,仍有较多羊水;
3.全身麻醉或静脉麻醉、乙醚吸入麻醉无效;
4.泌尿引流空膀胱。
1.患者采取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺毛巾,导尿;
2.操作者用右手进入子宫腔。如果是臀位呈现,医学教育网会采集并抬起胎肩,寻找胎足,将胎足拉下;
3.助手在母亲腹部按压胎儿臀位,帮助胎儿下显;
4.通过提臀牵引拉出胎儿;
5.检查子宫腔、子宫下段和子宫颈有无撕裂伤;
6.术后应立即进行宫缩,防止产后出血,并进行抗感染治疗。
1.找胎脚,一定要仔细区分手和脚,切不可拉胎手;
2.牵拉过程要轻柔,避免损伤胴体;
3.有经验的医生可以做这种手术。
★问题所属科目:卫生资格中级考试-职业实践能力
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