呃逆的治疗 呃逆的针灸治疗
呃逆又称膈肌痉挛,是膈肌不自主间歇性收缩的症状。正常人有时会出现呃逆,这是生理性的。但是,如果呃逆持续存在,与进食无关,往往是病理性的。呃逆的病因分为反射性、中枢性、代谢紊乱性和精神性四大类,多与各种疾病有关。
针灸主要用于治疗顽固性病理性呃逆。第一份现代报告发表于1957年。呃逆是针灸的传统适应症之一,因此近40年来针灸治疗本病的临床资料十分丰富。然而,针灸治疗这种疾病日益成熟是在20世纪80年代以后。选穴方法上,通过包括辨证、选病、应用经验穴在内的大量观察,筛选总结出多种有效穴方;穴位刺激的方法多种多样,常用的有体针、针刺、指针、耳针、眼针等。都得到了满意的效果。此外,还报道了许多针灸治愈的严重顽固性呃逆的个案,值得关注。
当然,还必须指出的是,关于针灸治疗这种疾病的机理的文章还很少。
针灸
穴位选择
主穴:终葵。
处理方法
可以用针灸或艾灸选择终葵的一个穴位。针灸方法:患者平躺,放松衣服和裤子,局部消毒后,使用28 # 0.5 ~ 1英寸毫针,同时垂直插入左右终葵穴,针深约0.2毫米,通过扭转施加强烈刺激。进针时,指导患者从鼻子深吸气,然后做最大限度的屏气动作。输针过程中连续屏气3 ~ 5次。一旦呃逆停止,患者应进行腹部深呼吸,留针30分钟,每5分钟转运一次。或用电针仪通电30分钟,选择间歇波,采用患者能耐受的刺激量。艾灸:适用于严重呃逆。终葵穴涂少许凡士林,然后用麦粒大小的艾炷点燃,每日5 ~ 7次。如果艾灸疤痕有渗出,可以涂上龙胆紫液,用无菌纱布覆盖。
功效评价
以上治疗55例。针刺治疗50例。结果,治愈49例,无效1例,有效率为98% 。艾灸治疗5例,均为晚期肝癌患者。结果艾灸后仅1例复发,但艾灸仍有效,其余均有效。
电针
穴位选择
要点:鸠尾、天顶、钟山。
匹配点:天图、列确、足三里、内关。
处理方法
一次可以选择一个点作为主点,可以选择1 ~ 2个点作为匹配点配合应用。在杜威穴,用5-6寸长的毫针,以25度角快速刺入皮下,然后平躺在针上,水平刺入至健力或下湾,持针半小时。如果无效,刺天图;将一根2英寸的丝状针插入穴位,深约0.2 ~ 0.3英寸,然后向下转动针,沿后胸壁插入1 ~ 15英寸深,不要扭转。之后打开电针仪,负极接鸠尾,正极接天图。使用连续波,施加高频和强电流1分钟。然后将电流强度和频率调整到患者感觉舒服的程度,继续通电半小时。天定穴可以使患者仰卧。取28号2寸针,先刺入穴位约0.2寸,再向天突方向刺。当毫针刺入一定深度并触及膈神经时,电针仪开启。用连续波、高频率、强电流刺激1分钟,然后调整到患者感觉舒适的低频弱强度电流。钟山穴让患者张口深呼吸,针尖沿皮肤向上0.3 ~ 2英寸刺入穴内。斜刺双侧列确指向肘部0.2 ~ 0.5寸深,先作强刺激,然后按上述方法通电扎针。在内关、足三里,呃逆停止后进行针刺,上述方法为保持针刺15分钟,每日1次,3 ~ 5次,1个疗程。
功效评价
采用上述方法治疗129例,总有效率为88.3 ~ 97.4% 。
指针
穴位选择
主要穴位:葛峰、天顶。
匹配点:内关、足三里。
处理方法
一次只取一个主穴,疗效不明显时加穴。在干风穴处,按耳垂根部后面的拇指指腹至疼痛,或向下颌骨方向按1分钟左右。如果一次失败,可以按几次。用拇指或中指点天顶,点在此处,按1 ~ 3分钟。宽珠穴,用双手拇指再次按压,其余四指紧贴古雪穴,由轻到重连续按压5 ~ 10分钟,以酸胀为度。足三里处,先取0.5 ml阿托品注入穴位,然后用拇指腹按内关处,由轻到重,直至感觉穴位酸痛麻木,每次按压5 ~ 10分钟。固执的人可以按几次。
功效评价
共观察到82例。结果治愈79例,无效3例,总有效率为96.3% 。
耳针术
穴位选择
要点:中耳和胃。
配穴:肝、脾、交感、神门、皮质下、肾上腺。
处理方法
必须取要点,每次根据症状增加2 ~ 3个匹配点。在耳中取0.5寸毫针浅刺泻下,持续捻转或包住针柄半分钟,然后刺入胃穴,提起并插入运针至发愤,用胶带固定埋针。根据症状,应埋针1 ~ 2天。有了穴位,针刺后可以留针30分钟。一般两点都取。
功效评价
共治疗109例。结果,治愈107例,无效2例,总有效率为98.2% 。
眼针
穴位选择
要点:上焦、中焦、胆胃。
处理方法
局部消毒后,患者闭上眼睛,操作者用左手按压眼球收紧眼窝内的皮肤,右手持32号5分钟针,在距眼窝边缘2分钟的区域内,沿皮肤水平轻轻穿针。如果有触电的感觉,蚂蚁上下移动变形,或者感觉酸、麻、热、冷等。,表示针被呼吸,针停留15 ~ 20分钟。一天一次,严重者两次。
功效评价
采用上述方法治疗顽固性呃逆患者30例,全部治愈。3次内治愈26例。
穴位注射
穴位选择
主穴:分为两组。1.突如其来的日子和内部习俗;2、中脘和足三里医学教育网收集整理。
处理方法
药液:阿托品、1%普鲁卡因注射液、维生素B1、B6注射液。选一个。
一次取一组点,交替选择;也可以只取内关或足三里。每个穴位注射0.5毫升1%普鲁卡因;维生素B1和B6注射液各2毫升,混合,每个穴位2毫升;阿托品每次只在一侧服用,每点0.5毫克。3小时后无效,注入另一侧孔。其他药物每天给药一次。
功效评价
治疗138例,有效率95.8 ~ 100% 。
体针加耳针
穴位选择
主要穴位:舒歌、中耳。
处理方法
病人采取侧卧位,从两侧取舒歌点。医生用四根1英寸的丝状针在穴位上方、下方和周围约1.5厘米处斜穿,针尖全部指向穴位,并应用小捻手法。同时,用0.5寸毫针在中耳穴的一侧感觉疼痛。所有患者在取出针头前都要放置20分钟。一天一次。
功效评价
该方法治疗8例,均经1 ~ 2次治疗痊愈,随访半年无复发。
体针
穴位选择
要点:山谷洼地
处理方法
让患者仰卧或坐位,从两侧取用,用2寸毫针向足心1.5寸进针,扭转5分钟。同时,指导患者深呼吸后屏住呼吸,并尽可能长时间屏住呼吸,然后缓慢呼气,并保持30分钟。留针时重复这个屏气动作,每5分钟缝合一次。每天一次,10次为一个疗程。
功效评价
根据法治原则,对200例顽固性呃逆患者进行了一个疗程的治疗,治愈196例,有效4例。总有效率为100% 。
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