基底节区出血 基底节区出血的临床表现

基底节区出血的临床表现是公共卫生助理医师考试中需要掌握的内容。本网站网友如下:

基底节区出血是脑出血最常见的类型，约占60% ~ 70%，其中壳核出血最多，约占脑出血的60%，丘脑出血占10%，尾状核和带状核出血少见。

壳核出血是由香菇动脉特别是其侧支破裂引起的。突然对侧偏瘫，深感音神经性缺失和同向偏盲，双眼不能凝视病灶对侧，主半球言语缺失出血。

丘脑出血:由丘脑膝状动脉和丘脑穿动脉破裂引起。表现为突然对侧偏瘫、深度感觉障碍甚至偏盲；它与壳核出血的区别是:上下肢瘫痪相等或基本相等，深、浅感觉受损，深感觉更突出；可能有特征性的眼部体征，如远视或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和反应迟钝的小瞳孔等意识障碍常见且严重。

发生昏迷时，瞳孔往往大小不等，出血侧一般增大，提示天幕疝形成。偏瘫出现在出血的对侧，肌张力低，可导致病理反射。如果病情发展，大量血液破入脑室或损害下丘脑和脑干，昏迷会加深，导致脑软化或四肢弛缓，面色潮红或苍白，出冷汗，大声打鼾，上消化道出血，中枢性高热或低体温，甚至肺水肿，最后死于枕骨孔疝。

壳核和丘脑混合出血:临床表现与丘脑出血相似。

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