糖尿病病例 糖尿病病例分析
一健养生导语：糖尿病病例分析是中西医结合医师实践技能考试中要求掌握的内容。本网站收集整理相关内容供大家参考。中西医结合医师实践技能考试的第一站是案例分析，即辨证论治。考生无论是中西医结合执业医师还是中西医结合助理医师，在实践技能考试中都
糖尿病病例分析是中西医结合医师实践技能考试中要求掌握的内容。本网站收集整理相关内容供大家参考。
中西医结合医师实践技能考试的第一站是案例分析，即辨证论治。考生无论是中西医结合执业医师还是中西医结合助理医师，在实践技能考试中都能顺利拿到40分的案例分析，这无疑为你顺利通过考试奠定了基础。
男，40岁，口干舌燥，喝酒小便半年以上。
6个月前，患者出现口渴、尿频、大便干燥、饥饿，食欲是普通人的两倍。去当地就诊，症状没有明显缓解，就来就诊了。现在病人又渴又尿又饿。T: 36.5℃，p: 92次/分，r: 18次/分，BP: 110/85 mmHg，神志清醒，舌苔薄黄，脉滑有力。尿酮阴性，尿糖。空腹部血糖13 mmol/L，肝、胆、胰、肾b超未见异常。
要求:根据以上病史总结，请在文本框上写:辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治疗、处方用药。
时间:60分钟。
参考答案:
辨证依据:胃热过盛，故大便干燥；烧肺液，耗津液，所以渴；肾阴耗少，肾阴亏虚，阴虚阳亢，肺胃上炎，最终肺燥胃热，三焦肾虚，多饮多食多尿；舌苔黄，脉滑有力，都是内热之象。
西医诊断依据:
1.多喝，多吃，多排尿，减肥。
2.空腹部血糖为13mo/L，尿糖。
区别于肾性糖尿病:肾性糖尿病的特征是尿糖阳性，但血糖和OGTT正常。
入院诊断:
中医诊断:消渴病——消渴
治法:清胃泻火，滋阴增液。
方药:云女汤加减。
成分:医教网收藏的石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝。
用法:三剂，水煎。每天服一剂，早晚服。
西医诊断:二型糖尿病
处理原则:
1.一般治疗:饮食控制、体育锻炼、自我检测血糖；
2.口服降糖治疗:硫脲:小剂量开始，饭前30分钟口服；双胍类；AGI；格列酮等。，也可与胰岛素联合使用。
3.胰岛素治疗:小剂量开始，逐渐增加。
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