颅压高的自我缓解办法 颅压高自己如何缓解
1.如何缓解高颅内压
1.躺着的病人平躺,头向一侧倾斜或侧卧。有条件时将床头抬高15 ~ 30°有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。脑脊液漏患者可在重力作用下,将脑组织移至颅底,与硬脑膜漏孔粘连,并作局部粘连以封闭漏孔。注意不要过度拉伸或弯曲头颈部,以免影响颈静脉回流。
2、休息时要保持病房安静,避免一切不良刺激,以免引起患者情绪激动,使血压升高,颅内压升高。当病人躁动不安时,要找出原因,对症治疗。不要轻易给予镇静剂,以免影响病情观察,也不要施加约束,以免过度挣扎造成颅内压增高。
3.吸氧可改善脑缺血,减少脑血流量,减轻脑水肿,预防高碳酸血症或低氧血症。
2.颅内压的形成和正常值
颅内压的形成和正常值
颅腔包含三种内容:脑组织、脑脊液和血液。当儿童或成人的颅缝闭合时,颅腔的容积是恒定的,约为1400—1500毫升。颅腔内上述三种内容物保持一定的颅内压,称为颅内压。由于颅内脑脊液位于颅腔壁和脑组织之间,所以颅内压一般以脑脊液的静水压力来表示,通过侧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺获得。成人正常颅内压为0.7-2.0kPa,儿童正常颅内压为0.5-1.0kPa,临床上可利用颅内压监测装置连续动态观察颅内压。
颅内压的调节和补偿
颅内压可在小范围内波动,与血压、呼吸密切相关。颅内压在收缩期略有升高,在舒张期略有降低,呼气时略有升高,吸气时略有降低。颅内压的调节主要是通过脑脊液体积的增加或减少来调节,除了颅内静脉血部分被挤出到颅外血液循环。颅内压低于0.7kPa时,脑脊液分泌增加,吸收减少,使颅内脑脊液量增加,维持正常颅内压不变。反之,当颅内压高于0.7kPa时,脑脊液分泌减少,吸收增加,使颅内脑脊液量保持在正常范围内,以补偿颅内压升高。另外,颅内压升高时,一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔,也起到了一定的调节颅内压的作用。脑脊液总体积占颅腔总体积的10%,而血液根据血流量的不同占总体积的2%-11%左右。一般来说,允许颅内增加的临界体积约为5%。超过这个范围,颅内压开始升高。当颅腔内容物体积增加或颅腔体积减少8%-10%以上时,严重的颅内压升高。
3.颅内压的原因
(1)婴幼儿颅缝未闭合或融合不牢固。颅内压升高可使颅缝裂开,相应增加颅腔容积,从而缓解或延长病情进展。由于脑萎缩,老年人颅内代偿空增加,所以病程较长。
⑵.病灶的扩张速度颅内占位性病变时,随着病变的缓慢生长,颅内压增高的症状不能长时间出现。一旦颅内压补偿功能失调,病情会迅速发展,往往会在短时间内出现颅内压增高危象或脑疝。
⑶.占位病变位于大脑中线或后颅窝,由于病变易阻塞脑脊液循环,引起梗阻性脑积水,颅内高压症状可早期出现,且严重。颅内大静脉窦附近的占位性病变,早期可压迫静脉窦,导致颅内静脉血回流或脑脊液吸收,使颅内高压症状也可早期出现。
⑷.脑水肿程度。脑寄生虫病、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等。由于炎症反应均可伴有明显的脑水肿,因此颅内压增高的症状可在早期出现。
⑸尿毒症、肝昏迷、毒血症、肺部感染、酸碱失衡等全身性疾病均可引起继发性脑水肿,增加颅内压。高烧往往会加重颅内压的升高。
4.颅内压增高的临床症状
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压升高的三个主要症状。
1.头痛:头痛是颅内高压的常见症状,发病率约为80-90%。起初是轻微的,然后持续和突然加重。特点是凌晨加重。头痛往往与病变部位无关,多在前额和双颞区。后颅窝有占位性病变的头痛可位于枕后区。在急性颅内高压患者中,由于心室系统急性梗阻,头痛极其严重,肿瘤出血可引起突然而严重的头痛。
2.呕吐:呕吐不像头痛那么常见,但可能成为慢性颅内高压患者唯一主诉。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大,与头痛的严重程度有关。位于后颅窝和第四脑室的病变更容易引起呕吐。
3.视乳头水肿是颅内压增高最客观、最重要的标志,发生率约为60 ~ 70%。虽然有典型的眼底表现,但大多数患者没有明显的症状,通常只有短暂的视力模糊、色觉异常或短期视力丧失。这些视觉症状只持续几秒钟,少数可持续30秒左右,称为弱视发作。弱视通常发生在慢性颅内压增高的晚期,常与头痛并行。如果弱视频繁发生,说明颅内压持续升高,最终导致永久性视力丧失。
4.其他症状:头晕、耳鸣、烦躁、嗜睡、癫痫、展神经麻痹、复视等症状。颅内压增高严重时,会出现生命体征的改变:血压高、脉搏慢、呼吸慢,这是维持大脑供血的调节机制的代偿功能,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能障碍所致,生命体征的改变是颅内压增高的危险体征,所以要警惕脑疝的发生。
5.脑疝:急性和慢性颅内高压均可引起脑疝。前者发生快,有时几个小时,后者发生慢,甚至没有。
5.颅内压升高的预防措施
当然不能吃辣。会刺激胃,增加血管负担。咸的食物也是如此。不要为了你的嘴伤害你的身体。营养不均衡和营养不良在血管瘤患者中很常见。因此,增进食欲、加强营养对癌症患者的康复至关重要。在日常生活中,我们应该注意合理的营养,尽量使食物多样化,多吃高蛋白、多种维生素、低动物脂肪和易消化的食物,以及新鲜的水果和蔬菜,避免陈旧或刺激性的东西,少吃烟熏、烘烤、腌制、油炸和咸的食物,混合粗、细主食,保证营养平衡。五味:酸、甜、苦、辣、咸。每种味道都有其特殊的功能。酸可以收敛,刺激食欲;甜可以滋养脾胃;苦的可以沥干,干湿,少量可以开胃;辣也能开胃;咸的可以传下去,软的,硬的。
食物基本就是以上五种口味,或者几种口味的混合。癌症康复期患者应选择具有一定抗癌成分和软坚散结功能的食物。除了大米、小麦、小米、大豆等,还有许多种营养食品。、鸡、羊、牛肉都是补气的食物,体质虚弱的癌症患者可以食用。鸭子、乌龟、乌龟、鲫鱼、妓女都是可以健脾的食物。海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、荸荠能软化和分散肿块,各种食用菌如木耳、猴头菇、香菇、金针菇等具有一定的抗癌作用。特别是香菇的营养价值超过所有蘑菇。它含有七种必需氨基酸、钙、铜、铁、锰等微量元素,还含有多种糖类和酶类,能提高和增强人体免疫力。

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