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经常口服避孕药 避孕药与癌症风险

导语:几乎所有关于口服避孕药和癌症风险之间关系的研究都来自观察性研究,包括大型前瞻性队列研究和基于人群的病例对照研究。来自观察研究的数据不能证实接触——在这种情况下,口服避孕药——会导致癌症。这是因为服用口服避孕药的女性可能与不服用口服避孕药的女性不同,而这些其他差异可能解释了她们不同的癌症

几乎所有关于口服避孕药和癌症风险之间关系的研究都来自观察性研究,包括大型前瞻性队列研究和基于人群的病例对照研究。来自观察研究的数据不能证实接触——在这种情况下,口服避孕药——会导致癌症。这是因为服用口服避孕药的女性可能与不服用口服避孕药的女性不同,而这些其他差异可能解释了她们不同的癌症风险。

但总的来说,这些研究提供了一致的证据,表明使用口服避孕药的乳腺癌和宫颈癌的风险正在增加,而子宫内膜、卵巢和结肠肿瘤的风险减少了三分之一。2017年,一项大型丹麦前瞻性研究报告了与最近口服避孕药配方相关的乳腺癌风险。一般来说,与不使用口服避孕药的妇女相比,使用口服复合激素避孕药或最近停止使用口服避孕药的妇女患乳腺癌的相对风险略有增加。根据口服复合激素避孕药的具体类型,风险增加的范围从0%到60%。口服避孕药使用时间越长,患乳腺癌的风险越高。

在分析了参与54项流行病学研究的15万多名妇女的数据后,发现总体而言,与使用口服避孕药的妇女相比,乳腺癌的相对风险略微增加了7%。目前,女性使用口服避孕药的风险增加了24%,并且随着使用时间的延长而增加。使用口服避孕药后,风险降低,但停用10年后,风险没有明显增加。

天然产生的雌激素和孕激素刺激某些癌症的发展和生长,如那些表达这些激素受体的癌症,如乳腺癌。因为避孕药含有这些雌激素的合成版本,它们也可能增加癌症的风险。口服避孕药可能会通过改变宫颈细胞对几乎所有高危型人乳头状瘤病毒宫颈癌病因的持续感染的易感性来增加宫颈癌的风险。

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