当前位置:时珍养生网>养生常识>正文

秋霞伦理网 急重症护理引发的伦理思考

导语:摘要:随着生命科学和医学科技的发展,特别是一些延长人类寿命的现代医疗设备和技术的发展,人们的传统价值观和伦理道德受到了极大的冲击。尤其是当护理人员面对急性病人、危重病人、老年病人时,护士的职责更为重要

摘要:随着生命科学和医学科技的发展,特别是一些延长人类寿命的现代医疗设备和技术的发展,人们的传统价值观和伦理道德受到了极大的冲击。尤其是当护理人员面对急性病人、危重病人、老年病人时,护士的职责更为重要。同时,他们也面临着各种伦理原则、个人道德标准和特定职业伦理要求之间的冲突。本文提出了急重症护理工作中常见的一些伦理争议,为临床ICU护士进行护理伦理决策提供依据。

重症监护伦理争议

随着现代医学的不断进步,急危重症患者的临床治疗水平有了明显的提高,很多垂危的患者可以挽救生命。但与此同时,由于重症监护室的患者病情危重,护士经常会遇到许多伦理困惑。最常经历的伦理问题包括:如何权衡患者护理的得与失,如何保护患者的自主权,如何公平分配护理资源。

1急性重症监护中常见的伦理纠纷

1.1传统生物医学人道主义与生活质量之争。传统医学伦理观点认为,医务人员的目的是救死扶伤,生命是神圣的。即使患者生命处于危急状态或没有挽救生命的可能,医护人员也不能放弃治疗。但根据生活质量观,处于极度痛苦或完全丧失意识状态的人往往生活质量为零,因此可以终止或自愿放弃生命。一旦发生这种情况,将违背传统的医学人道主义。ICU护士在临床护理工作中经常遇到这种情况,使得护士陷入这样的伦理困境。当护理人员面对一个身心痛苦的重症危重病人的“折磨”时,护理人员会认为这样的生活质量有意义吗?生命的存在有价值吗?如果护理人员不能承受病人的痛苦而停止抢救,那怎么谈“救死扶伤”呢?医务人员的宗旨:尽最大努力抢救病人免于死亡。哪里能体现出来?这种情况一直是有争议的。

1.2患者知情权和保密权之争在救治部分危重患者的过程中,医护人员往往面临着是满足患者知情同意权,还是按照家属要求对患者病情保密的问题。护士有时候需要对病人隐瞒真相吗?对于患有预后不良的“不治之症”、重症、需要大手术的患者,如果患者心理承受能力差,说真话可能会导致患者悲观绝望。这时候有没有可能善意欺骗患者?但“善意的欺骗”也是对患者的一种伤害。同时,护士也违反了护士的义务和尊重患者自主权的原则。

1.3资源配置纠纷在临床护理中,我们经常会遇到卫生资源配置纠纷,这让护士陷入两难境地。在重症监护室,卫生资源有限。有限的卫生资源应该如何分配给重症患者?是根据病情需要还是根据患者的支付能力决定的?如果病人因病无力支付,护士是否考虑病人的病情?还是医院或个人的经济效益?这也是经常困扰护士的问题。

1.4护理行为与风险纠纷ICU患者,他们都把自己的生命寄托在医护人员身上,在这种非同寻常的生死关系中,护理人员对患者的生命健康安全高度负责,并且始终把患者的利益和需求放在第一位,只要有一线希望就努力抢救,以至于有些护理人员会在医嘱发出前果断采取积极的治疗和抢救措施。但这也带来了更多的医疗风险,一些患者或家属可能会认为护理人员的治疗方法不当,没有医嘱,可能会引发纠纷。这样,护理人员就眼睁睁地看着危重病人失去抢救的机会。是否应该采取措施?

2.重症监护室工作人员应遵循的道德原则

2.1生命是否应该继续维持的伦理原则当对危重患者的生命是否应该继续存在争议时,护士应根据患者的经济状况、文化背景、价值观等进行选择。,而他们的伦理原则应该视情况而定,视某些情况而定,坚持原则会带来积极或消极的后果,但必须强调尊重患者自主权的原则。

2.2隐瞒真相的伦理原则当患者在患有“不治之症”和预后不良疾病、严重疾病以及需要大手术的患者时,对于是否告知患者真实病情存在争议时,护士要尊重患者自主的原则,但同时也要考虑患者的心理承受能力以及告知真相是否会引起患者的悲观和绝望。

2.3 ICU病房卫生资源分配原则,当同病患者对有限的卫生资源分配产生争议时,护士应根据公平原则平等对待患者,公平使用卫生资源,得到平等的护理和治疗,并在整个过程中得到生理和心理需求的支持,不能因患者支付能力不同而在态度和设备使用上区别对待。

2.4护理行为与护理风险承担原则当ICU遇到严重复合创伤、休克、严重心律失常、呼吸骤停、心脏骤停的患者时,护理人员一定要始终把患者的利益和需求放在第一位,坚持只要有一线希望,患者就要努力抢救的原则,不要因为个人的得失而害怕冒险或承担责任,更不要被动等待医生的建议再投入抢救。相反,他们应该在帮助患者康复的前提下,采取积极的治疗和抢救。

总之,重症监护室护士经常面临复杂的伦理问题,既要遵守人道主义、以患者为中心、生命至上等普世医学伦理原则,又要遵循自主、优势、无害、诚实守信、公平公正的原则。如果不同伦理原则的适用出现冲突,护士要根据患者的具体情况,综合分析权衡所有对患者有利的因素,然后选择最有利的方面,更好地做出伦理决策。

1赵佩英。临终关怀中护士面临的伦理冲突。现代临床护理,2002,1: 28-29。

2卢慧娟。危重病人护理中的伦理原则。中国实用护理杂志,2006,1: 68-69。

3尹,蓝艳萍,。浅谈护士的伦理要求。中国卫生服务管理,2000,1: 673。

4陈小山。NICU护理风险管理存在的问题及对策。青海医学杂志,2008,9: 48-49。

5刘金芳。住院病人护理安全管理潜在隐患分析及对策。青海医学杂志,2008,7: 50-51。

6沈京。临床护理工作中的伦理问题及对策。中国医学伦理学,2003,1: 50。

7叶桂兰,陈秀芬人。浅谈护士在日常护理工作中的伦理问题。牡丹江医学院学报,2006,2: 77-79。

单位:第三军医大学护理管理系,重庆,400038

免责申明:以上内容属作者个人观点,版权归原作者所有,不代表时珍养生网立场!登载此文只为提供信息参考,并不用于任何商业目的。如有侵权或内容不符,请联系我们处理,谢谢合作!
当前文章地址:https://www.youakemao.com/changshi/510626.html感谢你把文章分享给有需要的朋友!
上一篇:金银花菊花茶的禁忌 金银花和菊花哪个去火效果好一些 金银花和菊花茶哪个好下一篇:孕妇可以吃紫菜吗 孕妇可以吃海苔吗 孕妇吃海苔有什么好处和坏处

文章评论